最近上班比較多 遇到蠻多前十字韌帶有問題的患者。
----

A. 一位年輕OL 在上班途中牽機車時，膝蓋不慎拉傷。
之後兩周內膝蓋持續腫脹無力，後至熟識的復健科診所就診，
檢查超音波後發現是前十字韌帶腫脹...

B. 一位年輕的特勤隊員，年輕時非常愛運動，慢跑騎車柔道都有做。在一次的膝蓋扭傷後，幾年內膝蓋都常常無力。然而去照X光也看不出甚麼問題...

-----------------------

膝蓋前十字韌帶是很常見受傷的部位，常常在一次不小心的扭傷，或是長期運動過度勞損者常見。

而且捆擾的是，X光檢查通常是一切正常。導致看完骨科，做了一陣子復健後也不見改善。

比較好的方式是理學檢查。近年超音波檢查有時候可以看出異常狀況(在比較瘦的患者)。
磁核共振檢查則會詳細許多。

發生情形：意外扭傷、運動過度、車禍撞擊

相關症狀：運動時突然軟腳，膝蓋異常腫脹，膝蓋時不時沒力，膝蓋深處疼痛但摸不到位置

前十字韌帶受傷嚴重程度：

Gr.I 輕微拉傷---膝蓋痠痛一陣子，休息一下就好了
帶護膝，冰敷熱敷一陣子通常可以改善

Gr.II 撕裂傷---檢查可以看的出來前十字腫脹，理學檢查時感覺韌帶鬆弛感
建議須要積極治療

Gr.III 斷裂---脛骨前移明顯。大腿小腿常有分離感。日常活動時膝蓋持續無力。
以後若要高量高強度運動，可考慮手術治療

理學檢查：Anterior drawer test, Pilot shift, Lachman test

檢查方式：軟組織超音波, 磁核共振

治療方式：

一般復健對前十字韌帶受傷，效果很不好。
震波治療：對前十字韌帶可能有效。

運動治療：積極訓練腿後肌 再者股四頭肌 加強穩定膝關節。

注射治療：通常前十字韌帶深度比較深，注射治療可以達到那個深度，所以建議做注射治療較有明顯效果。

一般做完數次的增生治療或是PRP治療至十字韌帶後，患者都有顯著改善。減少疼痛，膝蓋較穩定。

前十字韌帶是否需要手術？
建議做完磁核共振，評估自身運動狀況，膝蓋鬆弛感後決定

撕裂程度不大者，建議注射治療即可改善許多問題。

新北市五股消防分隊今天凌晨慘遭車禍波及！一輛洗衣店貨車行經五股鬧區，突然右偏撞上路邊執勤中的新北動保處捕犬車，捕犬車再撞進消防分隊，波及兩輛救護車、一輛勤務車，值班人員聽見車禍巨響，衝出查看赫見救護車、勤務車都遭撞毀，肇事貨車陳姓駕駛及動保處李姓人員都沒酒駕，車禍肇因仍待調查。
消防人員說，事發之際，發現五股分隊遭車禍波及，因當時動保處李姓人員、肇事貨車陳姓駕駛受困車內，雙雙受傷，消防員救人優先，救出受困者，將兩人送醫後，再回報119車輛受損，因傷及兩救護車水箱，初估修車費用約30萬，但兩輛五股地區主力出勤救護車遭撞毀，形同癱瘓、影響當地一半救護能量，消防局正調派二大99救護車進駐；蘆洲警方獲報到場，初判疑因疲勞駕駛，導致未注意車前狀況、操作不慎導致貨車偏移肇禍。
警方調查，這起車禍發生在今天清晨4時許，當時36歲陳姓男子駕駛洗衣店貨車上班途中，沿五股工商路往蘆洲方向行駛，但快開到消防分隊前，不明原因撞上執勤中、停放路邊公車停車格動保處捕犬車，捕犬車遭推撞後，衝撞進消防隊車庫，撞毀門口2輛救護車、1輛勤務車。
警方過濾監視器，發現肇事貨車車禍前不明原因朝路肩右偏移，直接撞上捕犬車，懷疑疲勞駕駛肇禍，捕犬隊李姓人員說，當時完成補蛇勤務，停在路邊填寫回報單，突然遭從後撞上，李男也挫傷，警方目前正在釐清肇事原因。

心疼表示「醫護人員沒有受傷、意外、生病的資格…擔心自己沒辦法上班，影響到其他人員的休假，或加班」、「最值得敬佩的是這種有責任感、盡本份的人」、「護理人員對工作同事的負責態度，真的是時下年輕人該學習的」、「第一線醫護人員非常辛苦，不管現在是否非常時期，心裡頭都掛念著工作責任感」

更多新聞與互動請上：公視新聞網 http://news.pts.org.tw
PNN公視新聞議題中心 http://pnn.pts.org.tw
PNN 粉絲專頁 http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage
PNN Youtube頻道 http://www.youtube.com/user/PNNPTS
PNN Justin.tv頻道 http://zh-tw.justin.tv/pnnpts