0924紐約時報

*【德州難民營清理結束 僅數千海地人獲准留在美國】
有近2000名海地移民從邊境的小社區Del Rio抵達休士頓，載運移民的巴士，每小時都有一班停靠在巨大的避難所。在San Antonio，美國當局已經允許數百人乘坐飛往紐約、波士頓和邁阿密等目的地的航班。近日移民和海關執法部門通過包機將大約2000名移民驅逐出境回海地。拜登政府雖試圖阻止更多人湧入邊境，但仍有數千人被獲准前往美國各地的城市，他們可能在美國居住數月或數年，等待移民聽證會結果。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/us/haitian-migrants-texas-camp.html

*【美國駐海地特使譴責拜登違反人道精神 遣反海地難民 憤而辭職】
1400名從墨西哥和中美洲入境德州的海地移民被遣送回國，美國駐海地特使Daniel Foote譴責拜登政府的決定，稱將難民送回一個因地震和政治危機陷入混亂的國家是不人道的行為。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/us/politics/haiti-diplomat-resign-biden.html

*【美國法定債務上限違約已迫在眉睫，葉倫出任財政部長後面臨迄今為止最大的考驗】
2014年，葉倫擔任美聯準會主席時，面對共和黨人的盤問：如果美國的借款限額被突破，並且繼續支付國家帳單的措施被用盡，聯邦政府是否有計劃。葉倫說：這完全取決於財政部。現在同樣的災難，變成是葉倫的責任，她正面臨著作為拜登總統財政部長八個月來所面臨的最大考驗，面對國庫即將用罄，她必須說服拒絕提高舉債上限的共和黨議員，以防止債務違約可能導致歷史性的金融危機。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/us/politics/debt-limit-fight-yellen.html

*【美國疾管中心建議65歲以上老人加強第三針注射，展開對抗病毒的新行動】
美國疾病預防控制中心（C.D.C.）的科學顧問批准了針對美國老年人的輝瑞生物技術公司疫苗的額外劑量，但不針對醫療工作者，這與FDA美國食藥署的決定產生分歧。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/health/covid-boosters-vaccine-cdc.html

*【Covid-19實時更新】
#阿拉斯加的醫院努力應對不斷惡化的疫情。根據《紐約時報》最近收集的數據趨勢，截至週四，該州平均每天每 10 萬人中有 125 例新病例，比全國其他任何地方都多。這個數字在過去兩週飆升了 42%，自 7 月初以來增加了 20 多倍。
#美國CDC尚未接獲要求判斷Moderna和嬌生疫苗接種者，是否可以針對接種輝瑞疫苗者。美國食品和藥物管理署正在審查 Moderna 加強針的數據，但尚未收到嬌生公司的申請。幾位專家支持混合搭配策略，並表示隨著新數據出現，他們將重新審視Pfizer-BNT是否可以混打Moderna 加強針。
#非洲衛生專家歡呼拜登的疫苗承諾，但呼籲提高贈與的透明度。
#古巴預計將在 12 月 31 日之前使用國產疫苗實現“全面免疫”。
#世界衛生組織警告說，在阿富汗治療冠毒的醫院中，近四分之一已經關閉。
#澳洲人口第二多的維多利亞州宣布，一些因大流行而滯留在其他地區的居民將從 9 月 30 日起可以回家。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/23/world/covid-delta-variant-vaccine

*【德國大選在即，梅克爾為基民盟候選人拉票】
投票通道將於周日開啟，梅克爾在全國各地的訪問表明，基民盟候選人Armin Laschet當前處於劣勢；此前梅克爾一直拒絕對繼任者表態。民意調查顯示，社會民主黨仍以約3%的微弱優勢領先。對德國和梅克爾的政治影響力來說，這場大選誰將獲勝意義重大。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/world/europe/merkel-germany-election.html

*【觀點：美中“秘密電話”背後的更深層問題】
美國企業研究所外交和國防政策研究主任Kori Schake認為，米利的行為可能違反美國軍政關係規範。身心有恙的總統對民主構成威脅，但如果軍隊認為自己是民選領導人合法權力的仲裁者，也是危險的。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210923/general-milley-woodward/

*【在對抗中國的問題上，澳洲押注美國很冒險】
洛伊研究所國際安全項目主任Sam Roggeveen寫道，澳洲似乎認定美國將長期參與亞洲事務，並準備在必要時打壓中國，但事實並非如此。美國是主動選擇進入亞洲，澳洲沒有這種選擇餘地。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210923/aukus-australia-us-china/

*【塔利班示好中國，阿富汗維吾爾人開始擔憂人身安全】
近幾個月來，隨著美國撤軍、塔利班與北京關係升溫，許多早些時候從中國逃往阿富汗的維吾爾人急切地想要再次逃離。他們擔心自己會被塔利班當作棋子引渡至中國，以換取經濟援助和投資。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/world/asia/afghanistan-uyghurs-china-taliban.html

*【恆大命運懸而未決，投資者押注政府救市，公司股價意外回升】
截至週四，恆大仍未對是否已支付一批當日到期的債券做出公開表態，中國政府也一直沒有鬆口，同時強調沒有一家公司大到不能倒。但隨著經濟增長放緩，當局已經開始採取行動提振市場信心，包括向該國銀行系統注入資金。儘管仍然存在不確定性，但這家背負巨額債務的大型房地產開發商股價週四上漲了18%。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/business/china-evergrande-bond-payment.html

*【中國打造“內迴圈”經濟，外商立場現分歧】
中國歐盟商會一份報告中指出，中國對半導體、商用飛機、電動車等多個行業提供大力補貼，相關政策阻礙了外國在華投資。但一些在華經營的美國公司則更支持北京的政策。上海美國商會稱，三分之一的商會成員認為中國自力更生的戰略將有助於他們的收入。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/business/china-business-survey.html

*【美國2020年謀殺案激增近30%】
FBI的統計資料顯示，這是自1960年有記錄以來該數位最為猛烈的增長。這一趨勢延續至今年，但增速有所放緩。
https://www.nytimes.com/2021/09/22/upshot/murder-rise-2020.html

*【美國田納西州一超市發生槍案，造成一死12傷】
警方在商店後面找到槍手遺體，據悉，該名男子在行凶後開槍自盡。當地官員稱槍手是在該超市工作的外部供應商員工，警方表示受害者傷勢“非常嚴重”。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/23/us/shooting-collierville-kroger-tennessee

*【歐盟計畫統一手機充電器規格，或將打擊蘋果】
歐盟宣佈，計畫將USB-C連接器作為所有手機、平板、相機和其他電子設備的標準充電埠，以減少環境浪費，簡化設備之間充電器的切換。新法規很可能在2024年生效。這將給擁有不同介面的iPhone設備帶來極大影響。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/business/european-union-apple-charging-port.html

*【國會防暴委員會傳喚川普的高級顧問，強化了對1月6日暴力事件的調查】
調查 1 月 6 日國會大廈襲擊事件的特別委員會，傳喚川普總統最親密的四名顧問，加強了對這位前總統，在這場致命騷亂之前和期間所做的事情的審查。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/us/politics/jan-6-committee-trump-white-house.html

「史丹佛研究：空污可改變基因」 — 長期接觸空氣污染的兒童，成年後罹患心臟病的風險會大大增加：世界衛生組織表示，空汙對發育中的兒童影響甚鉅，受到髒空氣的傷害會比成人還嚴重。「空污」是當前各國皆須面對的重要議題之一。尤其，與成人相比，孩童的健康受到更大傷害！
　
根據世界衛生組織（WHO）研究報告，全球有高達93%（約18億）15歲以下的兒童，每天呼吸嚴重威脅健康的髒空氣。
世衛進一步解釋：
▪第一，兒童呼吸速度比成人還快，會吸入更多污染物。
▪第二，他們個頭較小，生活空間接近地面，此處污染物濃度卻也最高。
因此，對於身體、大腦尚未發育完全的兒童來說，他們更容易受到空汙危害[1]。
　
史丹佛大學領導的一項新研究表示，兒童若長期暴露在空氣污染當中，成年後罹患心臟病和其他疾病的機率也會跟著上升，發表在《自然科學報告》(Nature Scientific Reports)上的這項分析，是首次在人體單細胞中調查空氣污染影響的研究，並同時關注了兒童的心血管和免疫系統，而這次的發現可能會改變醫學專家和家長對兒童呼吸空氣的看法，並為那些長期暴露在嚴重空氣污染中的人提供臨床干預措施。
　
研究報告的主要作者瑪麗說：「我認為這份研究是可以讓人相信的，且我們有證據表示因空氣污染原因造成的免疫和心血管系統變化，更可怕的是，那些看起來只是短暫的空氣污染暴露，實際上也會改變兒童基因的調控甚至改變血壓，這都會為日後罹患疾病的風險指數奠定基礎。」[2]
　
■史丹佛研究：空污可改變基因
空污已被科學家視為沉默的殺手，學術界愈來愈多研究提出空污對健康的危害證據，最新研究發現，童年階段接觸空污，就足以改變基因，影響成年後的健康，且即使低水平污染，也會增加罹患心肺疾病的風險。
　
史丹佛大學研究發現，童年時期暴露在骯髒的空氣下可能會改變基因，並可能改變血壓，從而增加成年時罹患心臟病與其他疾病的風險。
　
研究人員針對居住在加州弗雷斯諾市（Fresno）6~8 歲兒童群體為研究對象，主要是西班牙裔。選擇這個城市原因是這個地方受到工業、農業和野火等原因影響，是加州空氣污染程度最高的城市。
　
研究人員計算 1 天、1 週和 1、3、6 和 12 個月的平均空氣污染暴露量，結合當地健康和人口統計調查、血壓讀數和血液樣本，並首次使用質譜分析免疫系統細胞，可同時對多達 40 個細胞標記物進行更靈敏的測量，讓研究人員可更深入了解污染暴露的影響。
　
研究發現長時間暴露於PM2.5、一氧化碳和臭氧，與甲基化增加有關，甲基化是 DNA 分子改變，可改變 DNA 活性而不改變序列，基因表達這種改變可能會傳給後代。研究人員還發現，空氣污染與單核球[3]的增加有關，這種白血球在動脈斑塊的形成有關鍵作用，並可能使兒童成年後罹患心臟病。
　
這項研究發表在《自然科學報告》，是首次在單細胞層級研究空氣污染的影響，並同時關注兒童的心血管和免疫系統。
　
■「空氣污染被視為沉默的殺手」— 是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機：美國心臟協會及 Lippincott Williams & Wilkins 聯合發行的醫學期刊《循環》（Circulation）一項新研究分析 2000~2016 年超過 6,300 萬美國醫療保險患者的數據，並研究三種不同類型的污染物，PM2.5、二氧化氮和臭氧對健康的影響，結果發現，即使是長期接觸低於國家標準的空污，也會增加肺炎、心臟病、中風和心律不整的風險。
　
2019 年 PM2.5 污染最嚴重國家排名，前十名都是中東與亞洲國家，分別是孟加拉、巴基斯坦、蒙古、阿富汗、印度、印尼、巴林、尼泊爾、烏茲別克、伊拉克，中國排第 11，台灣排名第 58。
　
全球 90% 人口呼吸不安全的空氣，是對人類健康的最大威脅之一，每年導致死亡人數增加近 700 萬人，其中呼吸系統疾是全球第二大最常見的死亡原因。空氣污染被視為沉默的殺手，是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機[4]。
　
■兒童健康之環境威脅
依據世界衛生組織（WHO）資料，23%全球疾病負擔和 26%五歲以下兒童死亡可歸因於有調整可能的環境因素。以全球觀點來看，傳染性疾病仍是影響兒童健康極重要的環境因子。
　
但對已開發或工業化國家來說，導致兒童罹病或致死最主要因素已被慢性疾病取代。氣喘、神經發展性疾病、白血病與腦瘤、兒童肥胖盛行率逐年增加，且有越來越多證據顯示，環境暴露為重要致病因子。
　
人體可經由多種途徑接觸到環境汙染物，吃的食物、飲用的水、呼吸的空氣與家塵、個人用品如乳液的皮膚接觸等都是常見來源。兒童某些特質讓他們特別容易受到環境毒素的危害，例如喜歡把手放到嘴巴的行為，可能增加來自地毯、家塵或土壤中毒物接觸。
　
以每單位體重與成人相比，孩子喝較多的水、吃較多的食物、呼吸較多的空氣；大多數的汙染物可以通過胎盤或經由母乳傳給幼兒。
　
兒童的代謝系統發育較不成熟；兒童處於快速生長與發育階段，這些精細的發展進程容易被外來因子干擾、破壞；再者，對於生命早期的環境暴露，兒童比成人有更多時間發展成慢性疾病。
　
近年來的研究更支持健康與疾病發育起源（Developmental Origins of Health and Disease）的理論，即早期的生命事件，包括母體內源性因素如基因、營養，和外源性暴露如環境汙染物，都可能影響整個生命歷程的發展與健康。
　
2002 年世界衛生組織在曼谷舉行「第一屆兒童健康之環境威脅」國際會議，提出幾項措施，包括移除汽油中的鉛、清潔的飲用水、減少汞污染和反吸菸運動等。
　
而臺灣過去重大環境污染議題，從半世紀前含砷地下水導致的烏腳病流行、米糠油遭多氯聯苯汙染的油症事件、有機化學廢料或重金屬農地污染；到近期與食品安全相關的惡意添加三聚氰胺的毒奶粉事件、起雲劑遭非法添加的塑化劑事件，這些對健康面向最大的影響往往是孕產婦及幼童；同時，臺灣也面對全球氣候變遷或室外空氣污染威脅。
　
依據 PM2.5 的來源，東北部因地理位置，大多數汙染來自境外移入如大陸霾害，而其他地方則以本地製造為主，包括交通運輸如道路揚塵、工業汙染、燒稻草或金紙等活動。
　
還有各種新興關注汙染物（Contaminants of emerging concern），因為人類活動而進入環境生態圈。這些物質可能長期存在環境中，或已在人類或其他生物體被檢測到，卻未納入規律監測或管制，這都是未來訂定管制標準或策略時的挑戰，應特別考量易受傷害族群之兒童健康[5]。
　
■污染顆粒會入侵母體，5 歲以下兒童是最大受害者
兒童尤其是受空氣污染危害的弱勢族群，原因是兒童更接近地面，並且呼吸速度比成人更快，時常用嘴巴呼吸而不是有天然過濾系統的鼻子。兒童在戶外的時間更多，一旦孩子暴露在外，污染物會對他們的身體產生更嚴重的影響，原因是 3 歲以前，童年大腦每秒建立超過一百萬個新神經連接，身體和大腦正在快速成長。
　
PM 2.5 會經由鼻子和嘴進入兒童的身體，透過呼吸道進入血液，到達身體的每個器官。這些顆粒會破壞這些器官的正常功能，包括破壞腦細胞，並增加兒童在以後生活中發展心臟、大腦、呼吸、免疫和發育狀況的風險。
　
此外，暴露在污染物中與早產和低出生體重、子宮內認知發育受損以及自然流產有關，大約 18% 的早產可歸因於子宮內污染顆粒物的暴露。子宮內和兒童接觸空氣污染也與支氣管炎和哮喘、肺功能降低、復發或慢性呼吸系統疾病，以及生長發育受損有關。溫哥華和上海的大規模研究發現，接觸微粒物質、二氧化氮和一氧化氮與自閉症的發病率之間存在關聯。
　
隨著對化石燃料繼續毒害空氣、食物和水，城市變得愈來愈不適合居住，且只有少數人能夠逃脫，扭轉空污問題需要政府和企業採取勇敢和激進的行動，如果這些努力沒有實現，兒童將成為最大的受害者[6]。
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1] 商業周刊「小孩玩得越開心，空氣就越乾淨！這座遊樂場如何在空汙城市辦到」：https://www.businessweekly.com.tw/international/blog/3007345
[2](明日科學)「長期接觸空氣污染的兒童，成年後罹患心臟病的風險會大大增加」：https://tomorrowsci.com/healthy/%E9%95%B7%E6%9C%9F%E6%8E%A5%E8%A7%B8%E7%A9%BA%E6%B0%A3%E6%B1%A1%E6%9F%93%E7%9A%84%E5%85%92%E7%AB%A5%EF%BC%8C%E6%88%90%E5%B9%B4%E5%BE%8C%E7%BD%B9%E6%82%A3%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85%E7%9A%84%E9%A2%A8/
[3](維基百科)「單核球」：https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%95%E6%A0%B8%E7%BB%86%E8%83%9E
單核球是人體免疫系統中的一種白血球，單核球產生於骨髓，在血管內為單核球，血管外就變成巨噬細胞。其在人體免疫系統內有兩種作用：一，補充正常狀態下的巨噬細胞和樹狀細胞；二，在有炎症信號下，單核球會在8到12小時快速聚集到感染組織，並分化出巨噬細胞和樹狀細胞產生免疫反應。在白血球中的數量約佔2%~10%。
[4](Technews 科技新報)「沉默的殺手，史丹佛研究：空污可改變基因」：https://technews.tw/2021/02/26/air-pollution-can-change-dna/
[5](國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心)「環境健康」：https://chrc.nhri.org.tw/professionals/files/chapters/11_5_%E7%92%B0%E5%A2%83%E5%81%A5%E5%BA%B7.pdf
[6](Technews 科技新報)「污染顆粒會入侵母體，5 歲以下兒童是最大受害者」：https://technews.tw/2019/03/11/child-is-the-biggest-suffer-from-air-pollution/
　
➤➤照片
(天下雜誌)「全球3億兒童吸有毒空氣　傷身又傷腦」：https://www.cw.com.tw/article/5079099
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #環保署 #環境健康危害 #氣候變遷與健康 #空汙 #兒童 #空氣污染 #沉默的殺手
　
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@[186593071836:274:商業周刊（http://xn--zsrzt.com/）]
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維基百科
Wikipedia
Technews 科技新報
天下雜誌
國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心

自官涌戲院在2011年關閉後，油麻地只剩下百老匯電影中心唯一一間戲院，亦是現時全港唯一的單幢式戲院。

120年前當九龍出現第一家戲院，即位於油麻地和佐敦交界的普慶，當時油麻地已發展成九龍人口最多的社區，不但多次填海增闢土地，避風塘及上海街一帶在五十年代更是九龍最繁盛的地段。

在普慶戲院建成後，單是油麻地區內戲院已多達十家，當中大部分在戰後仍然營業。爾後戲院雖然此起彼落，但油尖旺仍然是本地戲院最密集的地區之一，光景一路走到九十年代。

在數十年間戲院生生滅滅的過程中，油麻地也從繁華走向衰落，變成一個夾在尖沙咀與旺角鬧市間老去的舊區。身在屋苑駿發花園之內，又跟古舊社區地標包括果欄和廟街等毗鄰而處，走藝術電影院路線的百老匯電影中心顯得別具一格。

回顧最初，它在油麻地的出現，原來跟本地早期市區重建有密切關係。在七十年代開始，政府委託香港房屋協會推行「市區改善計劃」（Urban Improvement Scheme），油麻地六街便是最早期的項目之一，範圍包括由東莞街、利達街、祥瑞街、眾坊街、廣東道和澄平街等六條街道構成的112幢戰後早期唐樓群，將之重建為駿發花園。

在重建過程中，曾預留電影院作為社區設施一部分——在五十至七十年代的城市規劃中，會因應社區人口比例劃定區內電影院座位的數目，為當時各區電影院的蓬勃提供了有利條件。八、九十年代後，電影院不再被視為必備的文康設施，相關做法也漸被淘汰，再加上盜版等其他因素影響，本港電影院數目在九十年代大幅下降。百老匯電影中心卻在這個時期在油麻地揭幕，對業界固是奇峰突出，對於九十年中後期的社區規劃而言，也是難得再有的例子。

夏季號《就係香港》「區區有戲院」專題，深入剖析油麻地戲院生態的轉變，以及百老匯電影中心在過去式25年如何推動本地的電影文化，同時為油麻地社區帶來另一種活力。

《就係香港》試閱及訂購詳情：https://bit.ly/3C4gJZj

#2021就係香港夏季號 #戲院 #社區 #油麻地 #百老滙電影中心 #broadwaycinematheque

鴨洲位於香港的東北部，沙頭角海以東，吉澳以西，是一個有人居住而面積最小的島嶼，全島面積只有0.016平方公里，島的形狀好像一隻半浮在水面的鴨子，因而命名為「鴨洲」！鴨洲擁有香港罕見的褐紅色角礫岩（沉積岩的一種）和獨特的地質環境，被納入香港聯合國教科文組織世界地質公園範圍內，島的北部（鴨頭位置）有個海蝕拱，形成了「鴨眼」，是非常受歡迎的地質景點，這也是吸引我們來鴨洲的原因呢！

吉澳與鴨洲相差大約15分鐘的船程，位於大鵬灣以西、沙頭角以東，船灣淡水湖以北，是香港最接近中國大陸的離島，全島面積2.35平方公里，島的形狀有點像相反的英文字母「Z」，彎曲的海岸線可作為天然避風港，漁民視為吉祥的海灣，因而得名「吉澳」！ 1950年代，吉澳曾是水陸居民聚居的熱鬧島嶼，人口達四千餘人，多以捕魚、耕種及經營商店維生。後期居民陸續移民歐洲和澳洲等國家，現在只剩下大約不到50人居住！來列吉澳，一定要去參觀「吉澳故事館」了解當地的文化歷史；到訪百年姻緣樹；登上觀景台欣賞印洲塘面貌；最後記得要品嚐吉澳正宗手打墨魚丸和客家菜呢！

前往鴨洲和吉澳的交通和路線：
起點：在馬料水的三號梯台乘搭來往馬料水至吉澳與鴨洲的渡輪，船程大約2小時！
船票：來回票$90 (吉澳往馬料水單程票$50)
注意：
-渡輪服務是逢星期六、星期日和公眾假期行駛
-只收現金

船上有導賞員沿途講解
由2020年12月開始至2021年11月期間，實行「R2G地質公園導賞員街渡公眾導賞計劃」，吉澳/鴨洲街渡航線會有R2G地質公園導賞員在船上沿途講解！

有關馬料水至吉澳鴨洲航線時間表：
由馬料水開往吉澳：上午 09:00
到達吉澳停留一陣：上午 10:30（不去鴨洲只去吉澳的乘客可以在這裡上岸）
由吉澳開往鴨洲：上午 10:45
到達鴨洲：上午 11:00（上岸遊覽鴨洲大約1.5小時）
由鴨洲開往吉澳：下午12:30
由吉澳返回馬料水：下午 15:30
到達馬料水：下午17:00
注意：每一站開出時間必需準時上船, 逾時不侯！
預早購票及查詢：可致電2555 9269 / Whatsapp 5540 0002

回程：從馬料水三號梯台下船，步行大約15分鐘至地鐵東鐵線的大學站！

??‍?遊記分享：
https://yorkyorkpau.blogspot.com/2021/04/1.html

#鴨洲 #吉澳 #香港假日離島好去處
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其他??香港遊影片：
【香港行山好去處】大欖涌水塘。千島湖清景台｜屯門出發。回程黃金海岸看日落｜懶人行山。最短最快最輕鬆的路線（步行大約20分鐘已經見到大欖涌水塘）
https://youtu.be/pQi8GubP43g

【香港好去處】錦上路。錦田半日遊｜大水管。有機農莊。壁畫村｜隱世泰國餐廳推介。彷如置身泰國度假
https://youtu.be/Ga0FSfeCNic

【香港好去處】九龍公園?鳥湖｜嘩！好多隻Flamingoes ?呀！！！
https://youtu.be/jbcdwW_2OBw

【香港好去處】荃灣光板田村。彩虹樓梯。壁畫｜尋找隱世「港版彩虹眷村」（含清晰的步行路線來回不用1小時）
https://youtu.be/4xIJzXyUIBM

【香港離島好去處】坪洲輕鬆行山路線｜手指山。東灣。釣魚翁石。大利島｜踏上坪洲最高點｜飽覽超過180度的海景
https://youtu.be/GPLOfYxC-xo

【香港郊遊靚景好去處】欣澳＞鹿頸村＞長索｜輕鬆超易行路線｜浮木。水上木屋。連島沙洲。日落。晚霞
https://youtu.be/hLLkAvItRtc

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【香港好去處】烏蛟騰＞三椏村｜紅葉。竹林。小溪澗。紅樹林。海岸。鄉村｜靚景行山路線分享
https://youtu.be/J3CmF5Dl6Kc

青衣公園紅葉?落羽杉｜金黃色的葉子?開始變紅了｜最輕鬆的欣賞紅葉路線?
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青衣三枝香｜海景。山景。日落景。夜景｜靚景行山路線分享
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香港仔漁港體驗｜浪遊漁港1773｜乘坐舢舨船＋參觀住家艇＋品嚐正宗傳統艇仔粉
https://youtu.be/PFdUAc9OOHA

漫步圍村：元朗錦田吉慶圍
https://youtu.be/vqQvyezzXB4
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面對嚴峻疫情，世界各地政府對疫苗寄予厚望，冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延，但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰，《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。

疫苗的面世速度太快？
武漢肺炎大流行之前，一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間，武漢肺炎疫苗一年多便做到，是否太過兒戲？根據歐洲藥品管理局資料，以往疫苗生產的程序依序為：臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序，各個環節分開進行，單是審批就可用上一年時間，過程冗長。

鑒於今次疫情嚴峻，監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢，包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠，監管機構也採取滾動式審核（rolling review），即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審，不必等到完成所有程序，節省時間。另外，藥廠也冒着可能失敗的風險，在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售，務求疫苗一經通過，可以馬上配送到醫務所，展開大規模接種。


疫苗預防率要打六折？
港府預購的三款疫苗，分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」，由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」，及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據，三款疫苗的有效率：

「BNT162b2」95%（兩劑疫苗）

「AZD1222」70.4%（兩劑疫苗，不論劑量）；90%（先低劑量；後高劑量）；62.1%（兩劑全劑）

「CoronaVac」未有數據，相信超過50%

感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋，疫苗研究的有效率是指預防病發（有病徵的武漢肺炎感染），而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染，甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會，確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說，將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準，「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折，保護力相當不錯。」

疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜，與人類細胞融合便可感染人類。過程中，包膜上伸出的棘突蛋白（spike protein）首先會穿透細胞，猶如一把進入人體細胞的鑰匙，與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能，都是讓身體辨識病毒樣子，產生針對棘突蛋白的中和抗體（neutralizing antibody），使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。


科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中，以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好，在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過，技術成熟，安全性高。惟林醫生指，滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內，激發的免疫反應比較弱，相較其他技術平台，「抗體速度下降得比較快，保護時間較短，因此須添加其他佐劑成份，和施打加強劑補救，不過打幾多針、是否每個季度打，仍是未知之數。」

有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體（non neutralizing antibody），導致免疫反應過量，出現抗體依賴增強反應（antibody-dependent enhancement），即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒，體內的非針對性抗體反而有利致病，使病徵更嚴重。林醫生解釋，登革熱疫苗曾出現此情況，故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗，不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象，待第三期研究數據可再判斷。事實上，此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。

復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段（mRNA）注入身體，指導身體製造無害的棘突蛋白，引起免疫反應產生抗體，日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋，mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準，因此免疫反應也較強。

不過，這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗，中長期影響未明，始終臨床研究只有數萬人，當提高接種率至幾千萬人，個別體質不同，罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月，英美報告數宗過敏反應個案，表徵包括呼吸困難及紅疹，懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關，當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。

牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體，插入病毒棘突蛋白基因，進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體，理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗，但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過，牛津在11月的第三階段研究，意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效，雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效，但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗，標準劑量為兩劑全劑，建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據，指第一劑及第二劑相隔時間越長越好，可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎，一人證實患多發性硬化症，另一宗原因不明。

疫苗可對付變種病毒？
病毒自爆發以來變種上千次，疫苗如何應付？林醫生解釋，病毒不斷複製自身DNA，過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利，純粹時間越長，累積越多變異，有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強，懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指，針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異，疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日，「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力，即使不幸感染，相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強，但暫時未有證據顯示會更加致命。

德國BioNTech藥廠稱如有需要，六星期內可調整疫苗成份，對付變種病毒株。林醫生解釋，mRNA利用人工製造的基因片段，要改變基因組成較容易。相比之下，科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術，須利用新病毒株去製造另一批疫苗，理論上過程比較繁複。

打完疫苗等於疫情結束？
群體免疫是防疫重要一環，政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口，是否六至八成人有抗體就等於疫情結束？林醫生解釋，理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗，社區內的群體免疫力才是最高。目前來說，三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證，市民在不同時段接受保護，似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童，及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制，或多或少會有輸入個案，相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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