【沒有最理想的方法，只有合時宜的方式】​
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最近看到各種減重飲食的學術論戰，包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。​
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有些專家會「高舉單一旗幟」，覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。​
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而有些討論串下面的粉絲們，因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。​
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兩者在各自的立場上，其實都沒有錯誤，只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。​
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醫師的角度來說，如果沒有刻意反思，我們其實也很容易落入思維的陷阱：「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。​
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民眾的角度來說，如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試，可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。​
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集合兩者的誤會，最後再加上一點社群媒體力量的魔法：​「越是簡單單一的口號理念，越是容易傳播影響思維。」​
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大家好像就變成，非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。​
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又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。​
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事實上臨床的情況常常不是如此。​
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在門診裡，我們經常可以看到各種背景條件的患者。​
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有人是生酮飲食失敗了，又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。​
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有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力，有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。​
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有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活，在進行一兩週之後就果斷放棄。​
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有人其實是睡眠作息出狀況，導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。​
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當然上面的各種情形來說，一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。​
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我們需要反思的是，沒有一種完美減重飲食方式，是可以永遠不變、直接套用在所有人身上，並且得到相同理想的結果。​
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但是大家直觀的思維，總希望能夠找到「最佳唯一解答」，一次解決所有人的問題。​
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認為把所有的問題歸因在一件事情上，然後好像只要改變它，一切都會永遠的不一樣了。​
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事實上減重就和任何健康疾病問題一樣，沒有單一的解方，同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論，嘗試進行之後再逐步修正內容。​
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我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重，就是絕對正確的事情。​
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因為以宏觀的角度來說，飲食也僅是整個減重事件的一個環節，患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。​
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今天有一對夫妻回診。​
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兩個人幾週前開始一起來減重，初期體態是差不多的，但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣，老公則遵循醫囑，結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。（當然除了飲食，也可能是男生代謝比較好，或是其他原因）​
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即使是一起生活的夫妻都有如此的差異，更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。​
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自己在門診，其實最怕遇到患者這樣說：​
「醫生，我朋友在你這邊瘦了10公斤，我也要跟她一樣，你可以幫我嗎？」​
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有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同，妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題，又或者是西藥反覆減重的慣性患者。​
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很多時候，我們只能依照個人的條件情形，給予每個人當下最適合的醫療建議。​
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每個人的情況都有不同，​
因此毋需與他人比較。​
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沒有最理想的單一方法，​
只有最合時宜的各種方式。​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

#19W+2 #三寶懷孕日記
有媽咪是以 #溫柔生產 #水中生產 或是 #居家生產 方式生下寶貝的嗎？

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昨天到了 #協和婦女醫院 產檢，老實說要不是因為打莫德納疫苗的關係，我應該沒機會踏進其他診所，從第一胎開始親友介紹的關係，就一直在 延吉街的 #劉賢平醫師 那邊檢查。

其實劉醫師很好，我的前兩胎的生產經驗也是大不相同。

老大恩尚是40W+5還沒有產兆去催生的，臍帶細吸收不好，自然產沒能擠出來，體重預估不到2500g，心跳不穩定的情況下，最後還是剖腹抓出來😭 等於我吃了全餐！

術後等待麻醉退藥，我吐的亂七八糟，整個打冷顫直發抖，狀態極其糟糕。因為出生只有2300g，恩尚一生出來立刻送保溫箱去觀察，也沒能直接抱到。第一胎沒有經驗，非常擔心小孩，在恢復室裡非常無助又擔心的心情，我絕對不要再經歷第二次。

所以懷君尚到後期時，就一直和劉醫師討論自然產的可能（VBAC），身體狀況恢復的不錯，當時也是心理這關差點過不去，但劉醫師給我十足的信心，告訴我最壞打算他都會準備好，一定會讓我平安生出來。

弟弟是39W+6時去催生的，早上起床內褲一片濕，以為是破水，但到醫院後檢查其實不是，但也離我們原先預約好去催生的日子只差一天，就決定趕快生一生吧。

有了第一胎陣痛的可怕經驗，預備打催生前就表明我要打無痛，平時在延吉街診所產檢，但生產是在國泰仁愛醫院，雖然打了無痛，但到小孩預備要擠出產道時，還是痛到大哭，我看老公拍的影片，我真的是邊哭邊生的，最後弟弟還是真空吸引下拉出來的，但衝出產道的這刻，我有一種通體舒暢的感覺！不是最最自在的狀態，但已經比第一胎好了。

有了兩種生產經驗，第三胎我無論如何都要自然產，之前我完全沒考慮這個問題，想說順其自然就好，我常連自己現在已經幾週都搞不太清楚😂 但就因為到了協和，在網路上查到 #陳鈺萍醫師，才認識有溫柔生產這個方式，也讓我萌生：有不同的生產經驗的念頭！

昨天掛了陳醫師診去做產檢，先聊到我的前兩胎生產經驗，其實一開始對溫柔生產是只有片面了解，但門診若是也詢問到相關問題，是會收$800元自費費用，這部分是事後批價才得知，官網沒注意到有這個收費，不過也讓我更有概念。

溫柔生產其實就是以最自然的生產方式，不催生、不被迫剪毛灌腸、不打無痛、不剪會陰等，事先可以和醫師討論想要的生產方式，甚至有媽媽會列出生產計畫書來討論。而水中生產、居家生產也是一種方式。

其實我是很希望能全家大小一起陪著我生，第一胎那種無助感覺我是完全不想再經歷了！昨晚跟她們聊時，恩尚君尚也很期待，想陪著老三出來，但爸爸覺得小孩又不會記得，何必如此麻煩！但我會記得啊～

是說因為現在疫情關係，醫院陪產只有老公才可以進去，如果要孩子也陪同，也可以在配合的助產所，或找助產士居家生產（這個就得好好預備，包括一些醫療後送的問題都得再仔細在考量進去！）

昨天在陳醫師門診時，我問的幾個問題是，我很懷疑自己能不能在不催生的狀況下把老三生出來，前兩胎都是接近40週，因為吸收不好小孩都不大，挺著肚子等產兆，挺煎熬的！陳醫師說到41週（還是42我立馬忘了）都是可容忍範圍！

前兩胎吸收都不好，小孩體重都很輕，也怕老三不夠重，初期真是吐到要死，還好目前產檢起來體重是還ok！陳醫師說可以搭配中醫療法調養，讓身體預備在一個最適合生產的狀態～

再來就是，沒有打無痛的狀況下，我真的挺的過嗎😭 我對痛的忍耐度很低，第二胎打了還是痛到爆炸邊哭邊生，問了身旁沒有打無痛而自然產的媽媽，一種情況下是急產根本來不及生，一種就是打定主意要親自感受生產美好的人！我真的自我懷疑挺不挺得過。

看了許多分享，在水中生產可以緩解不適，衝出產道的時候，也能減少撕裂傷口的發生，所以這也是我考量的方式之一！

突然覺得怎麼有種像準備要坐雲霄飛車的感覺，排隊等待的過程，很緊張又猶豫不決，既期待又怕受傷害的一種特殊感受～

不過不少朋友分享她們在禾馨生的舒服又優雅，無痛的真的完全不痛，尤其樂得兒病房非常舒服！反正我是不可能再生了😂😂 還是就放過自己，自在輕鬆的把老三抓出來就好～啊啊啊啊好煩惱啊，需要大家的分享啊🙏🏻

#昨天終於確認老三性別了
#且讓我賣個關子❤️

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終於排到打疫苗了。
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前晚半夜兩點，我胃痛到在差點在床上打滾，最後蜷曲著身子忍著痛決定忍一忍，起床吃了一包妙利散，想著自己為什麼這麼愚蠢這麼貪吃，明明知道自己胃不好，明明平常很忌口不吃糯米製品，為何要在今天一大早買糯米腸來折騰自己?
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我回想在攤前看到那不規則狀扭曲的糯米腸時，心中默默哇了一聲:這是真的大腸做的耶。
那個”女人要對自己好一點的心”說:買一條吃吧。
那個”理智的心”說:不行! 難道妳忘了自己胃不好，不能吃糯米嗎?
那個”僥倖的心”說: 放心啦，不會這麼剛好拉，才吃一條應該沒事的。
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於是想著要疼自己，做自己喜歡的事的僥倖之心，買了一條回家，煎的兩面酥香，吃得滿意連連。
如同出來混總是要還的，亂吃也是要還的，當夜半夜兩點，胃痛到不行，一直想著是否該去看急診還是忍一忍?
心中掛記的是”千萬不要影響後天打疫苗，好不容易才排到了!”
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隔天，火速奔往中醫診所，醫生說”妳胃的消化這麼糟，還敢亂吃!”
他走到身後在我脊椎處輕輕按了一下，哇，好痛，伴隨著一陣打嗝。
醫生:這樣不行，整個氣堵住了，得滑罐處理。
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就把雞貓子喊叫聲省略了吧，滑完罐之後，醫生說還是不通，要拔罐處理，整個背到腳拔了十多個，其中幾處氣罐才拔三下就頂不住了。不得不說拔罐是一種神奇的感受，大概類似長痛不如短痛的感受，拔罐的當下總會有一個痛到極致的時刻，但過了也就慢慢習慣，慢慢開始感受到舒緩。
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醫生把罐子取下後，又壓了我的背，他對結果不甚滿意，說是氣還是尚未通順，要我轉到前面拔肚子。
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啊!什麼!肚子上面也可以拔罐嗎?
醫生告訴我通常會先拔背部，沒法改善才拔肚子。不得不說”拔肚子好痛!”只能數饅頭等倒數。
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豈料，好不容易捱過了這艱難，我的胃脹氣還是堵堵的，醫生說看來不行，只能針灸了。他問我敢針灸嗎?我說可以，兩針。
他說:妳這情況，兩針不夠啦。他數了數數說道:好吧，最精簡10針，可以嗎?
這一刻有點好笑，大媽魚肚白的躺在診療床上，竟跟醫生討價還價了幾來，要扎幾針?
他不等我做決定，隨即告訴我:既來之則針之，現在只能靠針灸來改善了!
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於是我像半推半就的待宰羔羊捱了10針? 基本上也沒數拉，反正肚子上、手上、腳上都有針，醫生叮囑我”手指絕對不能亂動”，就這麼體驗人生第一次針灸配合熱療的治療。
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最後醫生告訴我:妳真的很能忍。
原來我真的很能忍? 但我對自己的認知卻以為我不太能忍，常有人跟我說:不要一點小毛病就叫痛，於是乎經年累月練就了一身”啊，這應該是小毛病的功夫。”
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他說胃脹氣堵塞通常都是背部滑罐、拔罐就通了，第一次遇到堵塞這麼嚴重，前面拔罐後還無法順氣，連針灸還沒能通。
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那明天能打疫苗嗎? 這是我最關心的。
他說:胃痛不影響，可以拉。
早上診所醫生評估後也是可以打。
所以今早終於打到疫苗了。
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大家呢? 你們打過疫苗了嗎?
大媽這個笨故事告訴我們，打疫苗前千萬別亂吃!
還有真正的愛自己不是隨心所欲……..

【彰化醫美推薦】美怡雅時尚美學，賴政光醫師分享客戶實例。粉刺痘痘肌夏日大作戰。淨膚雷射或痘痘雷射。術後保養祕訣。夏日建議的保養程序
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#痘痘肌 #粉刺 #痘痘雷射
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訪綱重點：
1. 粉刺痘痘的形成
2.客戶見證分享
3.推薦的課程 (淨膚雷射或痘痘雷射)
4.術後保養
5.分享夏日建議的保養程序
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｜專任醫師｜ 賴政光 美容醫學專科醫師
｜診所資訊｜ 美怡雅時尚美學
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｜試管嬰兒｜單身靚媽赴美誕試管嬰 醫生拆解雪卵及人工受孕須知
現時不少女士選擇遲婚，有的為事業打拼，有的遲遲未遇上真命天子，不過等到時機成熟，卻發現自己有生育問題？其實不育非絕望，今集《健康Body Chat》邀請到婦產科專科醫生楊穎兒及以及單身靚媽Arwen，為大家拆解雪卵及人工受孕須知，還有在外地進行試管嬰兒的情況。

今年42歲的Arwen是一位單身靚媽，育有一個一歲多的兒子Darren。單身的她在2019年遠赴美國進行試管嬰兒，幸運地以38歲的高齡成功懷上Darren，但過程中亦經歷了不少不育媽媽的辛酸。在Arwen 37歲那年，事業有成又未遇上真命天子，於是決定雪卵（雪藏卵子），待日後遇上如意郎君便可生兒育女。怎料經過了連串檢查，醫生告知她的卵巢有提早衰退現象，除了卵子的儲備所剩無幾，更有可能提早出現更年期。晴天霹靂的她立即在診所「爆喊」，醫生亦明言西方醫學難有方法醫治，建議Arwen尋求中醫調理或立即進行試管嬰兒，事情或許有轉機。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210529/3BIL3DPCJNBPTDNPC3CF7ISIFI/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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口椒下面這樣好麻嗎？：
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闖入仙境（下）：
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