［南崁第二交流道進度報告］

颱風來襲，也是要巡一下田水，今天開車到桃園南崁（蘆竹）的第二套匝道的工地（桃園區中正路、蘆竹區蘆興南路）看看進度，學土木的最喜歡巡工地了！

1，南崁交流道原本已經接近滿載近廿年，雖然我上任這幾年，在市區上下匝道週邊做了不少交通管理的改善有些成果，服務水準還能維持在C級（差不多是沒有糟糕到無法忍受的意思），但是，如果能夠有完整的苜蓿型交流道配置，當然更好。不過，受限於週邊已經高度開放，光徵收成本就不是中央和市府可以承受，因此向下繼續開路是唯一選擇。

2，原本預計今年7月可以通車，目前的確是延誤了，不過，年底前應該可以完成。

3，耽誤的原因除了工程、缺工原因，主要也是將近十億元的聯外道路拓寬的土地徵收款項遲遲無法定案，也就是工程跑得比徵收快，這會導致即使工程完工也無法通車的窘境。

4，我和一般民代不同，不會去號稱哪個建設是我爭取的，我認為還是要讓國人有正確的行政、立法分立制衡的概念比較好，地方有困難，我們幫忙解決，看到成績做了出來，我願意相信選民公道自在人心。

我最擅長的，就是［解決問題］，徵收款找不到事主，在於聯外道路的權責是誰，高速公路局認為工程屬於交通部，市區道路屬於市政府，他們不可能破例補助，否則未來每個縣市都要匝道，徵收款都要交通部出錢，那高速公路就失去城際交通的意義了。這個狀況和這二年來市府和我的認知完全不同，雖然可以尊重，但是通車時間不能耽誤在錢的問題上。

去年底我知道這個問題，就從行政院開始協調，整體考量北桃園的發展，請行政院和市府以接下來最關鍵的航空城開發交通疏散需求做考量，徵收款應該是由航空城相關經費支應。

名正言順，一次搞定！現在已經開始拓寬。

5，接下來就是等通車了！

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#好希望開在我家旁邊系列
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我們很喜歡和大家分享一種餐廳的評價是「好希望開在我家旁邊」，大致上就是有著沒有太負擔的價位、美味好吃的餐點、舒適的環境。基本上這類型餐廳就是回到最純樸的原點，不花拳繡腿靠行銷或裝潢吸引網美、也不是什麼傳奇美食需要大排長龍，就單純地帶給顧客最直接的美好用餐體驗。
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說得好像有些複雜了，但你想想如果這周末你親友突然來訪，午餐在家附近簡單解決時你會想到哪間店？有沒有？大概就是那個感覺。之前我們可能受到邀約前往一些餐廳取材，有時都好羨慕附近居民能夠享有這間店。但這次，我們在家附近找到了間我們能自豪地帶親友用餐的餐廳，那就是南崁的「慢悠好食」。
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南崁在餐飲種類一直以來都很熱鬧，也有各種價位場合的料理能供挑選。但我們既不上南崁也非下南崁不上不下的中正路與舊街商圈這邊，一直沒有找到太多比較平價美味的義式餐廳，而「慢悠好食」的前身「輕食家-LightHouse」老闆娘在臉書寫下要頂讓時我們夫妻真的蠻傷心的。直到看到「慢悠好食」三月底掛上試營運的紅布條後，我們也期待這會是一間怎麼樣的餐廳。
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在開幕後一陣子與家人前往，點了些開胃菜與主餐，餐點味道可以說是非常好，尤其是開胃菜的「綜合香料蒜味蝦」與「迷迭香蘑菇」，老少咸宜、調味精準。硬要雞蛋裡挑骨頭的話可能是附湯味道稍嫌簡單，不知道是否和店家沒有推出湯品的菜單有關。
#想看其他菜色記得看留言啊
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如果你們正在找桃園南崁聚餐餐廳的話，真的很推薦慢悠好食喔！餐點水準高，價格也不算太貴，空間又超舒服的，推薦給大家喔！
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想看一下菜單的話點進文章裡吧：
https://skyan1107.pixnet.net/blog/post/230447547
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慢悠好食 Leisure House
輕食家-LightHouse
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#塔塔懷特吃喫看
#慢悠好食 #LeisureHouse
#桃園 #南崁
#生意到現在都還不差記得先訂位
#帶林萌之用餐也很安心唷
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我在現場等待上台質詢時，聽到有國民黨委員，打趣地說要把「中醫藥」稱「傳統醫學」怕對衛福部說有「中」字就不打算考慮把相關計畫納入中醫藥。其實阿，台灣過去中醫都叫漢藥漢醫，是國民黨來之後才改成中醫，我們把這個歷史先講清楚。
回到正題，我們來談分級醫療雙向轉診。為什麼要講這個呢？在防疫期間，我們觀察到一個現象，武漢肺炎做到了！
我們知道雙向轉診，顧名思義有「上轉」，也有「下轉」；以分級醫療來說，穩定長期服藥的病人，應該要下轉至基層醫療院所。雙向轉診制，其實重點是在於「下轉」，才能舒緩整體醫學中心和區域醫院的服務太過於擁塞；目前從數據看起來，結果大多數都是在「上轉」病人。建立雙向轉診制，結果基層診所的case反而流向中大型醫院。
武漢肺炎疫情爆發，許多民眾都不敢到大醫院看病。根據衛福部本日的報告，109年1-3月較106年(基期)同期，醫學中心就醫占率從 10.42%減少至10.16%，區域醫院就醫占率從 14.75%降至13.62；地區醫院就醫占率由約 9.86%增加至 10.13%，基層院所就醫占率由 64.96%增加至 66.09%。
武漢肺炎發生的這段期間，可以說是健保署長上任推動「分級醫療、雙向轉診」（2017年開始）以來，「數據上」看起來成效最好的時候。這個數字過去SARS期間也發生過，但疫情結束之後，就恢復。
理想的分級醫療應該是服務量呈現「正金字塔」，讓相對少量的重症在「醫學中心」受到照顧，而相對較輕的症狀或疾病而案例較多、頻繁發生者，例如感冒，則回到基層社區醫療院所或診所來處，但臺灣民眾以往仍傾向不管大小病都往大醫院來擠，造成「倒金字塔」的現象。
這次我特別注意到「民眾端」的就醫習慣及觀念調整，為什麼呢？我認為現下的狀況，主要是民眾害怕而不到大醫院去，就像17年前的SARS爆發一樣，然而要小心等疫情趨緩，民眾小病跑大醫院的情形可能會慢慢回到以往的情形。
我認為這波疫情，趁此時讓民眾瞭解，有些病不需要特地到大醫院找名醫，才有辦法被解決，請衛福部可以趁此時向民眾進一步宣導，提出有更具體的宣導方案，趁這波疫情讓民眾實質改變就醫習慣。
另外，也因這次疫情，住院率佔床率下降，某些醫院營收也會降。因為住院率、佔床率低，導致醫院營收下降。就本辦收到的陳情有兩種情形：
a. 以自假變相減薪：有醫院召開「薪資調整說明會」，基本上就是要降薪，甚至要醫護人員將累積的加班時數、年假提前休完。
b. 負時數：護理人員因下午病患減少，被臨時要求扣時數回家，或因放假回家不足基本值班時數，日後還要補給醫院。
用這些方式，講好聽一點是讓醫護人員多休息，講不好聽的，就是收入不夠。但醫院營收，不能讓醫生跟護士來負責。勞動部及相關法規都有明確規範，醫護人員真正不高興的是有兩者：一、常常醫院會以醫護人員不熟悉法律或是以「權力關係」來要求遵守命令；
二、扣薪或補上班這種造就「相對剝奪感」，醫院「生意不好」時，就扣減少薪水，但醫院「生意興隆」時，醫院的盈餘並不一定會回饋到醫護人員身上。
這次各級醫院的服務量，可能趨近「分級醫療」的理想值，那麼是否也應請健保署趁這次試算合理的「健保點數分配」及「點值計算」方法，讓醫護人員在下降的服務數，但預期是照顧真正的重症，仍能維持合理薪資，不因服務數降而降薪。除了多向醫護人員宣導外，也請主動向各醫療院所瞭解這樣的情形，呼籲各醫療院所好好遵守法規！

我是澎湖縣西嶼鄉二崁村人
衛福部何次長也是澎湖的榮譽縣民

#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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