疫情趨緩， 聊些我看診過程發生的事， 有些是趣事， 有些很嚴肅，既然先生不愛聽，我就來跟粉絲說，包準三天三夜說不完…

那天我不是要跟他討拍殘劑順位的處理問題，本來殘劑安排就是醫院要自行解決的，那天其實是為了…

那是莫得那開打的第一天，預約病人的報到率是百分百 ，護理師精確抽取的結果，最後還剩數劑殘劑，當時殘劑還是用現場排隊的方式決定( 後來有群聚疑慮， 就設殘劑預約系統了) ，下午四點多五點，預約病人打完了， 開始找門外排隊的人打殘劑，結果一個三十多歲排第一順位的男士被叫進來了，他資料寫好了， 同意書簽了，送到我這一關， 我健保卡一插，糟糕，晶片壞了， 讀不到資料。

過去白天看診雖也常遇到這種情形，叫病人坐計程車趕去公園路的健保局換張新卡就好了，但殘劑施打是下班時間，病人已經換不到卡了，資訊室說打疫苗當天一定要上傳NIIS系統，所以這位排隊10幾小時且排第一順位的男士是無法打針的，眼見病人的情緒很波動，也覺於心不忍，當下自己做了一個決定…

事後跟一些年輕人討論此事，他們咸認為我做錯了，於法不該這樣，或許自己老了， 法律觀點跟不上時代了， 想著想著，有點傷心， 決定去跟年紀相仿的老公討拍一下，看看能否得到他的認同， 結果還沒開口， 他老兄盯著某個正在罵他的政論節目，嘴巴就迸出個 「我不想聽」，結果下場就是換來我幾個星期不跟他講話…

一劑殘劑或許沒什麼，疫苗也不像過去醫學倫理老師教的：「 你手上有50顆救命仙丹，但有100個人跟你要， 你要如何分配？」這麼嚴肅的事情，但那天回家我真的把這件事想很久…

政風處初步調查報告出爐，戳破衛生局謊言，第二類造冊狀況大有問題！

兩個禮拜前在業務報告時，多位議員要求政風處針對第二類的造冊和施打狀況進行調查，今天收到了初步調查報告，苗栗縣政府衛生局在3月22日至7月5日間，上傳NIIS（全國性預防接種資訊管理系統）「第二類地方政府防疫人員」共計6544人，這份造冊名單大有問題。

首先，鄉鎮市民代表直接由民政處造冊列入第二類，直接打臉衛生局張蕊仙局長在質詢台上的謊言，張局長一下說沒有民代這個類別、一下說可能符合第二類其他身分，後來又改口說可能符合第一類、第七類身分，結果根本就是直接用民代身分造冊，這完全不符合中央疫情指揮中心的規定。

再來，衛生保健志工的確是優先皆種對象之一，但他是屬於第一類的，且需領有志願服務紀錄冊，並在衛生局登記有案者。台北的好心肝診所和連戰夫妻打的特權插隊疫苗，就是用不符資格的志工身分偷打，分別在調查後被處以200萬和30萬罰款了。

在日前我貼出的6/20簽呈中，眼尖的朋友也有注意到有列入「志工」這項，這480位志工到底有多少是領有志願服務紀錄冊衛生局登記有案者，有多少是假志工，假志工之義、行插隊之實的，政風處務必要調查清楚。

第三，多項符合資格，但應屬其他類別的人員，莫名其妙也被放在第二類之中，像是應屬第三類的防疫計程車、應屬第七類的媒體、應屬第七類的北農相關人員都是資格沒問題，但不該出現在第二類中的，衛生局上傳系統為何會出現如此離譜之錯誤？

而在調查過程中也發現，這6544人名冊衛生局沒有提供身分別代碼，也就是說從資料根本無法判別這六千多人分別是用第二類中的哪一個身分別造冊，且系統也無法產出已施打人員名單，因此以目前第二類的施打率約50%來說，尚無法真正掌握是否有不符規範的人已經施打。

最後還有一個重點，不符合資格的名單，中央是不會撥疫苗的，即便縣府從寬認定身分，但這些人用的也是原本要給其他優先類別的疫苗。苗栗縣議會36位議員，扣除掉部分同仁符合確實第一類、第六類、第八類等身分、以及後續按指揮中心以預約系統登記的，這些都沒問題。

但我的重點一直是在「第二類」，的確有部分已經偷打的人，是在尚未符合資格時就先行以第二類身分施打，但可能是縣議會有好幾個麻煩人物在，所以沒有像18鄉鎮市代表會這樣直接造冊，應都是個別處理，政風處後續一定要嚴查到底，看看有多少特權插隊與民爭利，一定要給縣民清楚的交代。

也誠摯的建議衛生局主動說清楚講明白，有做的事情就承認，該開罰的就查出來罰，不要再推推托托毫無擔當。

今天台中某施打點傳出 #施打率不到三成的消息。等疫苗的人沒疫苗打，有疫苗可以打的人卻不來。

時間與防疫完全停止！

只希望施打年齡直接下放，讓更多想打的人得到保護力吧…

以下是現場醫師發表的全文：
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快打站變成慢打站了!
施打率僅3成，可打的不來打，想打的打不到! 令人婉惜

今日施打莫德納疫苗,主要是75歲以上族群早上約有3成，下午是不到3成。
可能是先前已經通知過這年齡層打過疫苗, 所以這一梯次是
1.先前沒打到疫苗的
2.不想打AZ(被新聞嚇到) 想打莫德納的,
那麼剩下的約7成75歲未施打者(本站轄區約1000人),未來不管是何種疫苗可能都不會出來打了。
可惜了,我們安排許多醫護人力,公所學校警政環保等也投入大量人力,原本可以打更多人的，來的不夠踴躍，但一堆年輕人卻還排在好久好久以後，這些是目前社會最有生產力的一群，他們背負最大的經濟壓力，上有父母，下有小孩，卻是排在最後一梯次，不知何時才能打的到，我並沒有歧視年長者的意思。只是施打率低，表單上有1300多人，帶了900人次量的疫苗，一整天打不到400人，要繳回500人劑次的疫苗，還要等下次再開站再打，真的是太浪費人力，太可惜了！

建議上級，下放開放新的年齡層就大一點,如65-74歲, 先來排隊的就先打，把疫苗打完為止，晚來的就自己負責，台灣人民被寵慣了，太需要自我負責的觀念了，若以前已經通知過的年齡的就不要再通知，讓他們一樣來排隊, 這樣施打才會更有效率。

我只希望,投入快打站儘速增加疫苗涵蓋人口率,儘快能有群体免疫防護力,再不能解封,各行各業要倒一片了，連診所也要倒了！

現在快打站的站長們都是靠熱情與毅力在硬撐, 所謂的快打站，真的很快、很快、很快, 通常我們知道要開站都是記者會直接公布，像這次週四上級公告決定週六、日要開,週四深夜估出總人數,人力預排班，原本診所內有人排周末休假的，馬上停止休假, 週五趕快拜託找醫生護是支援(謝謝光田護理以及王醫師支援),週五晚上才知道拿到多少疫苗，可以打多少人,最後決定出勤人員, 上報市政府,馬上準備各項要帶去的物資, 較大件的如推車、行李箱、週五白白天我就先載過去日南國中一趟。週六清晨7點前,護士先去領疫苗，大家醫護 7：30到日南國中站就定位,8點前準時開打, 我先匆匆趕回診所門診。下午1點, 快打站再開,再趕去快打站支援,因上午來打只3成,還要臨機應變縮減人力，4點半,結束後再把用品裝載帶回診所,上傳niis系統今日施打名冊资料,晚上7點多開始上傳中央今日施打资料,傳到晚上9點40還沒完成,請護理人員先回家,我晚一點或明早再去診所看看资料上傳是否完成，若有問題就要重傳，因為上級要求當天要完成作業。中間也要不斷地被電話問，有沒有殘劑可以打，要如何等殘劑，不到60歲要來預約施打的等等的，打電話問有高血壓糖尿病可不可施打的，國產的疫苗好不好，吃睡眠藥可不可施打，打了安不安全等等的，這就是快打站的過程。

鄉親們,當你們坐在電視機前面，看著一些打完AZ疫苗猝死的負面報導，想著AZ疫苗不好，等著莫德納疫苗來，質疑政府為什麼買不到疫苗，為什麼只有AZ，說是外國人不要打的才送我們，為什麼不進口中國疫苗(結果還特權偷偷去打AZ疫苗)，政府要強行通過國產疫苗，是不是有官商勾結，國產疫苗沒有3級臨床實驗，為什麼阻擋某團體購買疫苗，然後電視上一堆人在談論秘辛啦，批評防疫不力，政府無能啦等等之類的。

台灣人真被寵壞慣了，我們太需要學會[自我負責承擔]了，舉例這次快打站，我們市政府還要體恤老人家長者，下午熱、長者要午休，還希望只開上午打，然後連續打2天，周六及周日上午，後因人數可以一天內完成，而改成一天，然後公所造冊、鄰里長通知，民政單位加上我們醫療等單位調撥人力，讓各位長者來施打，我們體恤長者行動不便，選有冷氣的學校，安排日式動線(我們稍加改進成一條龍式的，讓醫護人員走動，長者只要做好，評估、施打、留觀一次完成，旁邊還Standby照護床、AED，被急救用藥等，可以隨時視需要緊急處理。

結果呢?
來打的不到3成，退回一半以上的疫苗，等待下一次開打。
然後呢? 可能因為新聞播放的負面消息，施打率又低落，開站又打不完，又繳回去
然後，如此循環。

台灣人，太過民主，也太過自由了，以為疫苗可以天上掉下來，像是逛菜市場買菜，任何人都可以，隨處買的到，這些政府機關人員，是人民的公僕可以隨時為人民服務，醫護人員可以隨傳隨到，要體恤老人家，假日不要休假，隨時提供醫療服務，供民眾差遣?

台灣人民，你們真的太過幸福了，這樣的服務，全世界只有台灣了。人在福中應知福惜福，我們擁有很大的熱誠，出來服務，但是擺出大陣仗，卻是來打的聊聊可數，令人惋惜啊!!

可以打的，不來打
想打的，打不到 !!

這樣快打站已經變成慢打站了 !!

(台中 大甲 宏光診所 何鐘德醫師 歡迎分享 轉載!! )