熱門Ptt文章

[爆卦]三重印論文是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇三重印論文鄉民發文沒有被收入到精華區：在三重印論文這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 三重印論文產品中有18篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅國家衛生研究院-論壇，也在其Facebook貼文中提到， 【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業，擁抱人生的不完美】 「醫師，這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有，怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症)，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍沒有治癒的方法。 ■生命的缺口，成就一生的志業...

　同時也有5部Youtube影片，追蹤數超過1萬的網紅捨情忘愛，也在其Youtube影片中提到，最危險的遊戲！等你一起來玩樂！ 靈境殺戮：https://bit.ly/32MgDqU（請用手機點連結下載唷） ==================================================== 歡迎來到捨情老師直播平台！ 如果還有任何的問題都歡迎提 討論唷！！ 喜歡頻道請「訂...

「三重印論文」的推薦目錄

三重印論文 在 張西 Ayri Chang Instagram 的精選貼文

2020-04-22 05:17:11

一直以來不敢大肆分享自己對於各個議題的看法，一部分不喜歡跟風，一部分怕自己不夠了解而有所偏頗甚至不慎扭曲，不過同志議題一直是自己關注並覺得重要的大事，早上收到幾個讀者傳來訊息希望我幫忙分享，當然好，我自己也是這幾天剛好要抽空去簽順便分享這件事。引用自己一個好朋友的說法，這一次我們不要看風向，要成為風...

  • 國家衛生研究院-論壇

    三重印論文 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文

    2021-08-25 07:30:40
    有 137 人按讚

    【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業，擁抱人生的不完美】
    「醫師，這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有，怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症)，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍沒有治癒的方法。
    　
    ■生命的缺口，成就一生的志業
    「我國三的時候，發現自己跑步越來越慢，覺得奇怪，在高一時確診，才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)。」得知之後傷痛萬分，但怕家人與朋友擔心，仍然強裝鎮定，陳醫師回想，「我高中畢業時還向同學誇下海口，說我有三大目標：第一，當醫生，希望治癒我的病；第二是唸博士班，深入了解這個疾病的機制；第三，是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程，發現該疾病沒有治癒的方法，便萌生退意，總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
    　
    因為內心的抗拒，陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關，直到三年前就讀博士班的某一天，指導教授對他說：「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色，不研究這個太可惜了 !」後來，陳醫師換個角度想，疾病能治癒當然最好，但若沒有辦法，只要有任何方式可以減緩其發展，還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵，陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路，也在今年和日本相關單位聯繫，打算赴日進修肌肉病理學。
    　
    不過，他也感慨地說道：「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會，遇到當初診斷我的楊智超醫師，至今已過了十八年，從最初的排斥、懷疑到欣然接受，當我繞了一圈終於又回到這條路上時，楊醫師也要退休了。」在台灣，研究該領域的學者相當少，這類病例也因為不多，所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
    　
    因此，陳醫師希望透過自己的力量，或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享，近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果，即使無法投稿論文，卻能滿足他探索問題的好奇心，甚至發現以前看似無關的所學，都能相互融通，能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中，陳醫師道盡一路走來的波折，但從他略帶喜悅的表情中，可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
    　
    ■不讓疾病留給下一代，「基因檢測公益計畫」誕生
    陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師，也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病，四肢也隨年紀逐漸萎縮失能，面對自己的疾病，陳燕麟有著超凡理性，「目前還站得住，我能走就盡量走，多感受走路的感覺。」
    　
    陳燕麟回憶，在國二、國三的時候，自己跑步愈來愈慢，甚至腳踮不起來，心裡覺得奇怪，就去看了醫生，住院期間，做了一堆檢查。
    　
    「出院前，主治醫師對我說，要做肌肉切片檢查，因為是一個小手術，躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥，再拿刀把皮割開，把肉挑出來，雖然有打麻藥，但是在取出肌肉組織，剪斷的那一瞬間，還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程，留下深刻印象。
    　
    「你罹患的是肌肉萎縮症，這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了，在醫學發達的年代，怎還會有這樣情況？那時，我是怎麼回到家的，都想不太起來。」
    　
    醫師的珍斷對陳燕麟影響很大，這也是他現在致力研究肌肉萎縮症，希望以基因檢測做為第一步的原因，當基因檢測愈來愈成熟，可以讓某些病友，不用體驗可怕的肌肉切片手術。
    　
    「有次閃過一個念頭，其實，我不一定要治癒這個病，如果有機會可以減緩它惡化，例如，本來 30 歲要坐輪椅，延緩到 40 歲，這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
    　
    ■肌萎症的類型與診斷過程
    陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程，通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素，一是肌肉細胞本身無法正常運作，二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後，若判斷屬於肌肉類問題，牽涉到的基因大約有 150-200 個。
    　
    然而，早期的基因檢測並不發達，頂多鎖定特定一、兩個基因，採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗，效果不彰，所以即使病人知道了自己的疾病類型，仍不曉得是哪個基因出問題，加上當時也沒有資料庫的概念，所以分析結果也就束之高閣，無法多加利用。
    　
    隨著次世代定序技術 (NGS) 問世，檢測以組合基因 (panel) 的方式，一次可偵測多個基因位點，較過去更有效率。但是，陳醫師也點出其中的挑戰：「萬一測完結果是陰性，變成還要再找其他的組合 (panel) 來做，而一次檢測的費用大約四萬，多次檢測的醫療花費相當可觀，也會造成病患很大的負擔；更重要的是，即便病人願意自費，醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
    　
    即使如此，基因檢測依然有其重要性。在看診過程中，陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命，也有家屬擔心自己帶有隱性基因，會遺傳給下一代，而最佳的防範策略就是基因檢測，因此他決定自掏腰包，默默協助病友。
    　
    後來，病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事，鼓勵陳醫師以募款方式執行，「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初，僅得到醫院同仁的支持與贊助，資源並不多。直到某一天，陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話，表示希望一起響應，並協助募款，後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽，以及攝影作品的義賣，終於募得了兩百七十萬左右的資金，讓計畫得以順利進行[3]。
    　
    ■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)
    肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關，臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病，可影響四肢、軀幹、顱面肌肉，並且在顯微鏡下，顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
    　
    而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD)，指的是一群異質性的進行性肌肉失養症，主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉，以體顯性/隱性遺傳為主，與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師，John N. Walton以及 F. J. Nattrass，於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症，保守估計其盛行率約為20,000分之1。
    　
    罹患此病的患者，其共通點為近端肢體無力、萎縮，早期會發現患者爬樓梯有困難，或是蹲下後再站起來，需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺，呈現蹣跚步態(waddling gait)，要把手舉高也可能會出現問題，並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging)，小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
    　
    一般而言，兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主，而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉，容易造成肢體活動度的限制，甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展，並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
    　
    依據患者的不同基因病變，其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度，以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同，可概分為體顯性遺傳(LGMD1)，以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類，其中以LGMD2為大宗，病患數量相對較多。
    　
    LGMD有各種不同的亞型(subtype)，是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同，可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等，目前已發現有超過25種亞型。
    　
    ■為肌萎症研究鋪路，做到不能動為止
    肌萎症基因檢測的費用每例3萬元，一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴，但對許多病友來說，因病沒了工作、生活都成問題，更別提拿錢做基因檢測，想減輕病友的負擔。」陳燕麟說，自己經濟狀況算好的，還有工作，只要能溫飽，其它的錢想拿來做有意義的事。
    　
    耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動，「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩，但這公益之事，應集合社會之力，一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事，耕莘醫院大力支持這項計畫，並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室，也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
    　
    陳燕麟感謝醫院支持，他希望趁著自己還能動，「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走，如同鋪路一樣，前面鋪好了，後面的人只要接力進行就好。
    　
    因為疾病曾經畏懼死亡，陳燕麟體悟生命脆弱，「如果有什麼想做的事，遲做總比沒做好，即早找到方向，或許這輩子不見得達到終點，但至少可以離終點近一點。靠近一點，看到的東西一定不同。」
    　
    關於肌萎症這個疾病，陳燕麟說，研究的前輩很多，很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比，希望盡己所能，貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法，不知道結果會是如何，不過他相信，只要開始走，終點線就不遠[4]。
    　
    【Reference】。
    1.來源
    ➤➤資料
    [1]
    (基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
    　
    [2]
    (大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」：https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
    　
    [3]
    (基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
    　
    [4]
    (罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代！肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」：http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
    　
    ➤➤照片
    ∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」：https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
    圖說：骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
    　
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
    https://forum.nhri.edu.tw/publications/
    　　
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    ▶https://forum.nhri.org.tw/events/
    　　
    #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #肌萎症 #肌肉萎縮症 #陳燕麟 #罕見疾病 #LGMD
    　
    罕見疾病基金會 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
    　
    GeneOnline 基因線上 / 大愛電視 DaAi TV
    罕見疾病基金會 / 彰化基督教醫院
    　
    📢肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師，擁抱生命的不完美！全台罕見疾病發聲出版計畫：https://bit.ly/3sLwktw

  • 文茜的世界周報 Sisy's World News

    三重印論文 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文

    2021-07-08 23:02:17
    有 1,855 人按讚

    7/8 Bloomberg新聞摘要

    <亞非中東新聞>
    *七天內確診病例增加20% 非洲經歷疫情爆發以來最糟一週 預計情況還會惡化
    *賽諾菲和葛蘭素史克在印度獲得批准 進行新冠候選疫苗的第三期臨床實驗
    *以色列傳出兩週內首見新冠死亡病例 86歲男性曾接種過兩劑輝瑞BNT疫苗
    *新冠疫情衝擊貧困和就業增長 世界銀行將印尼降級為”中低收入國家”
    *推特向印度輿論投降 承諾將”完全遵守”官方的網路新規
    *韓國情報單位稱朝鮮領導人金正恩體重至少減了44磅 但未有他健康出現問題的消息
    *一連串的負面消息影響銷量後 特斯拉中國廠推出超低價的Model Y
    *韓國計畫投資350億美元扶植電動車電池產業 以追趕世界強者中國和日本

    <歐洲新聞>
    *歐洲央行提高通脹目標並容許有限度過熱 2003年以來最大政策改革
    *中資企業收購英國最大半導體工廠 英國以”威脅該國科技未來”為由將針對該案進行國安審查
    *英國宣布鬆綁邊境規範 完全接種疫苗者英國公民自中風險國家返國時可免除隔離
    *研究指出歐洲足球錦標賽期間 英國男性新冠感染率比女性高30%
    *因確診新冠病毒的盧森堡總理貝泰爾 入院治療四天後出院居家辦公
    *殼牌石油在北海鑽井平台的海上旅館發現15人新冠群聚病例 隨即將85名工人撤回岸上
    *瑞士疫苗證書或歐盟認可 凡已完全接種者可自由在歐盟境內旅行
    *危險的夏天 法國對西班牙和葡萄牙發出Delta變種病毒旅遊警示
    *波蘭和克羅埃西亞的司法獨立 在歐盟各國中名列最差
    *無薪假將結束 八成英國企業未來三個月都沒有裁員計劃
    *英國財政大臣蘇納克暗示 可能取消養老金調漲的三重評估標準

    <美洲新聞>
    *智利疫苗接種實例顯示 兩劑科興疫苗保護力為66% 輝瑞BNT有效率為93%
    *全球新冠死亡人數超越400萬人 印度超越英美占26% 巴西占18%
    *科學研究論文指新冠病毒早期足跡跟SARS初期傳播途徑類似 動物傳播是最可能的起源
    *美國上周初領失業補助申請小幅上升 但仍接近疫情以來的新低
    *亞洲到美國海運成本比起去年飆升229% 亞洲到歐洲運費更狂漲596%
    *外資海運聯盟掌控80%市場 拜登政府要求監管機構加強監察壟斷行為保護美國出口
    *美國30年期房貸利率降至2.9% 五個月來新低

  • 三重印論文 在 Facebook 的最佳貼文

    2021-05-23 07:43:05
    有 147 人按讚

    【即使在疫情之下，也還是能找到快樂】

    去年三月到現在，蕃茄總共停課兩次。第一次大約有四個月，第二次大約兩個月。在第一次停課又完全禁止出門的那段期間，我跟傑克覺得可以嘗試放寬一些看電視的時間，於是某一個週六下午，我神秘兮兮地跟蕃茄說，來看電影吧！

    「什麼是電影？」
    「電影就是你平常看的電視，只是故事比較長，所以時間會比較久。」
    「太好了我要看電影！！」
    「今天的電影，媽媽小時候看了一千次唷！」
    「一千次！也太多了吧！」
    「因為我太喜歡看了嘛。」

    次數可能誇張點啦，但是〈真善美〉真的是我小時候看了又看看了又看，看到錄影帶出租店多次催促我們家歸還，最後爸爸受不了直接掏錢把這捲錄影帶買下來。

    我把這個小插曲告訴蕃茄，順便解釋了什麼是錄影帶，什麼又是出租店之後，引起蕃茄極大的興趣，就非常期待地開始看電影了。

    如果你沒有聽過這部電影，我稍微簡介一下。故事的背景發生在1938年的奧地利，一個實習修女瑪莉亞被院長選中到上校家去當家庭老師。生性自由喜歡唱歌的瑪莉亞，到了上校家才發現，上校自從喪妻之後，對家裡的七個孩子採用軍事管理。所有的生活都必須符合規則，一板一眼毫死氣沈沈。跟這種毫無彈性的教養方式完全不合的瑪莉亞，趁著上校長途旅行的時間，帶著孩子去野餐，學會各種不同的歌曲，逐漸讓歡笑回到這個家中。

    這是1965年的電影。在我小時候，電影裡的經典名曲〈DoReMi〉早就是小朋友學英文的入門歌，所以我一看電影聽到那首歌真的是開心地大叫跟著唱。但是看完之後，不只是那一首，整部電影裡所有的歌曲我都非常喜歡。七八歲時不會歌詞的時候用哼的，長大會了英文以後自己抄歌詞查字典開始用唱的。上高中迷上歌劇魅影以前，沖澡的時候必定挑一首電影裡的曲子來唱。

    因為蕃茄也喜歡唱歌，我懷著跟他分享好歌的心情挑了這部電影。沒想到，這是我在疫情閉關期間做得最好的決定之一。

    怎麼說呢？因為這部電影之後完全成為我們閉關生活中最主要的精神寄託。

    看完之後，蕃茄立刻愛上〈DoReMi〉和〈小白花〉兩首歌，哼個不停，於是我決定教他唱。蕃茄還不會認字，英文也還只有打招呼的程度，所以我就一句唸出來，一句一句說明給他聽，一句一句慢慢唱。反正我們每天都在家，時間多到滿出來，要練多久都可以。

    吃早餐的時候唱唱看，唱錯了就等吃完我再拿筆把歌詞的意思邊畫邊說明一次，說明完蕃茄就自己坐在沙發上唱，我在旁邊的餐桌讀書，一邊在蕃茄忘詞的時候給他提示。唱累了蕃茄說要跟電影裡面的姊姊一樣跳舞，我們就放〈So Long, Farewell〉，然後學電影裡面的舞會轉圈圈。

    一個禮拜過去了，兩個禮拜過去了，有一天早上我起床，蕃茄很興奮地跑過來說：「媽媽，我會唱了！！！」

    他把我拉去客廳，要我坐在沙發前，很宏亮順暢地把〈DoReMi〉和〈小白花〉一口氣唱完，然後有點靦腆但眼睛亮亮地看著我。

    「媽媽？」
    「真的耶！！你整首都會了耶！！」

    那天開始，一天中的任何一個時間，只要家裡任何一個人突然開始「Do, a deer~~」或是「Edelweiss~~」，全家人都會像被按到什麼按鈕一樣，不管正在做什麼都會唱起來。所以很可能一個大合唱，但是蕃茄在餐桌上邊畫圖邊唱，我在房間邊讀論文邊唱，傑克在廚房邊備料邊唱。先全部一起唱，再一人一句唱，再三重輪唱，再隨便亂唱，最後哈哈大笑完以後再回去做原本的事。

    跟孩子一起唱歌，尤其是唱充滿自己童年回憶的歌，真的有種非常強大的魔力，可以把我們的心緊緊連在一起，把所有可怕的風暴跟恐懼都擋在外面。就算關在家裡都出不了門，也還是覺得每天都有幸福又快樂的時刻。

    也因為每天每天都這樣做，每天都會發展出新的玩法，一點也不覺得重複或無聊。發展到後來，傑克甚至可以拿出烏克麗麗伴奏，蕃茄會拿出鍋碗瓢盆邊唱邊胡亂敲打，我拿一張白紙畫出來的鋼琴邊彈邊唱。家裡的每一個人，都深深體會到生活可以簡單，但是依然深刻。

    跟孩子相處的時候，如果能夠讓大人有「充電」或者「放鬆」的感覺，會讓在一起的時間變得很愉快很有意義，甚至會讓我們很想主動跟小孩相處，而不會總是覺得在執行必須陪伴孩子的任務。

    我誠心推薦，跟孩子一起看自己小時候熱愛的電影。如果這部電影有經典曲，試試看一起開口唱吧。如果沒有，也還是可以聊聊喜歡的角色，討厭的角色，或是印象深刻的故事段落。如果小時候沒什麼特別喜好，請接受我的推薦，看一次/很多次〈真善美〉吧！

    祝福大家防疫順利。

你可能也想看看

搜尋相關網站