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#今日疫情重點【新增286本土案例，其中包含總統府志工，總統緊急採檢確認陰性；5家醫院院內感染，專家：病毒防不勝防，醫院內確診或院內感染難避免，建議採檢陪病者；疫情在社區爆發，陽性率增37倍至2.2％，千名病例中7成來自萬華相關】
　
COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫情依舊嚴峻，除了各地方政府自行召開記者會之外，中央流行疫情指揮中心昨（19日）宣布，因全台升為三級警戒，會在每日午加開全國防疫會議後記者會，宣布每日防疫進度。
　
今日新增295例確診個案，其中286例本土、9例境外移入，新增確診個案中有一例死亡。本土案例中具萬華活動史者84例、台北茶藝館60例、獅子會7例、彰化水果盤商4例、宜蘭遊藝場2例、關聯不明者63例、其他已知感染源38例、疫調中28例。
　
今確診個案中，有一名是總統官邸負責照顧退役工作犬的志工，總統府緊急採檢總統蔡英文與其他幕僚、維安人員共25人，結果全數陰性。總統官邸昨日全面消毒，現也已經暫時停止志工相關支援作業。
　
此外指揮中心今日在記者會中證實，目前已有5家醫院出現病患在入院後確診、醫護在社區染疫，甚至院內感染的情形，包含北市和平醫院、板橋亞東醫院、高雄仁惠醫院、台北某洗腎中心，以及三軍總醫院松山分院。
　
■ 新增286例本土案例、其中一例死亡
　
今（19日）日新增的本土案例中，有155例男性、131例女性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日介在5月1日至19日。居住地新北市157例（中和區40例最多）、台北市87例（萬華區40例最多）、桃園市17例、宜蘭縣8例、彰化縣6例、基隆市5例、高雄市及台中市各2例、新竹市及雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）
　
今日新增的本土案例包含總統府志工，總統府發言人張惇涵在晚間6點50分臨時召開記者會說明，表示該名總統官邸志工是負責照顧退役工作犬，平時住在新北市中和區，沒有萬華活動史，最後一次進入官邸在5月11日上午9點至下午5點40分，期間沒有進入過總統起居寓所，也沒有與總統接觸。張惇涵說，醫療團隊已經組成專案小組，緊急採檢包含幕僚與維安人員25人，目前皆為陰性。
　
張惇涵進一步說明，目前有84名總統府員工為這波疫情的相關接觸者，已採取居家辦公、自主健康管理等措施，正密切監測總統與相關人員健康狀況。
　
另外新北市多日以來成為新增病例最多的縣市，市長侯友宜在記者會中表示，今日確診數比起昨日上升，中和40例（註：因計算時間不同，新北市統計為41例）、板橋35例、新店21例為最多的三個地區，侯友宜坦言：「各區有上升的趨勢，新北市的疫情非常嚴峻。」
　
不幸的是，今天新增一起死亡個案，70多歲女性在萬華工作且獨居，平時有心血管疾病。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，此案15日出現虛弱無力、倦怠時，家人有去看她並聯繫防疫車輛送醫，但她拒絕就醫，因此最後家屬也僅協助提供生活物資後離開，兩天後（17日）去住所探視發現沒有生命跡象。目前家屬都沒有症狀，都會列為居家隔離，是台灣第15例COVID-19死亡案例。
　
■檢驗陽性率一週內暴增37倍至2.2％ 1,286例本土病例7成來自萬華
　
行政院今天中午也召開院會後記者會，與會的衛福部疾管署署長周志浩進行簡報分析近日以來的疫情發展，他指出，一週前疫情控制平穩，通報陽性率（每檢驗100人中出現陽性的比率）僅為0.06％，上一週增加為2.2%，約增加37倍。自5月11日後，短短一周就累積1,286例本土病例，13縣市也都出現新增本土病例；其中萬華茶藝館相關者佔本土病例的7成，顯示各地區的案例大部分都來自於該處傳播而來。
　
周志浩也分析指出，這波本土病例中，40歲以上女性比例佔81%最多，數據比以前高，也擔心年紀比較大的人可能因慢性病而有比較高的機會產生重症。
　
■指揮中心再發布萬華區活動史細胞警訊
　
由於每日新增不少具萬華區活動史的確診者，莊人祥今表示，今天下午3點，會針對4月20日至5月19日之間在萬華熱區停留較久且有前往外縣市的民眾發送細胞警訊，提醒收到簡訊的民眾，如果近期有發生呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，儘速聯絡當地衛生局進行採檢。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥補充，這次的簡訊是以上次發送萬華區60萬人作為基礎，經過數據分析後，針對還是有較高風險者所發出的警訊，匡列時間則延長至5月19日。
　
今日全國防疫會議亦要求各縣市政府確認轄內是否有熱區（較多確診者前往的地區、確診數達一定規模比例），盤點設置採檢站之地點和數量，並將資訊回報指揮中心，以利評估和協助。陳宗彥呼籲，採檢以身體有症狀、去過高風險地區的民眾為主要對象，「不是大家一窩蜂去，效果不大，」且採檢站設置於熱區，無疑似症狀者勿前往，以免增加感染風險。
　
■增加各縣市熱區快篩站點 避免高風險者移動
　
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，因應這次疫情加開的社區篩檢站，有台北市5個、新北市4個、桃園市2個、彰化縣1個（行動採檢站、其餘設在醫院內）等，其中雙北與彰化是使用快篩試劑，其他則是PCR檢驗。
　
至於是否由指揮中心每日統一公布各地採檢站的位置和數量，陳宗彥表示將與地方政府討論後再視情況處理，原則上尊重地方政府對疫情的判斷和考量。另外，指揮中心將儘速訂定採檢後送就醫之作業流程，供地方政府依循，原則上採檢後先至防疫旅館或檢疫場所等待，若確診，接到通知後6小時內要移至集中檢疫所或醫院。
　
陳時中也表示，觀察雙北目前設置快篩站的狀況，台北市快篩陽性率從10%以上，到昨天4.6%，篩檢人數也都有1,000至1,200人，找出來的確診個案有58人，快篩站的地點選擇得很恰當。新北市的部分，篩檢量能原本較少，昨日增加到一日可檢驗600人左右，陽性率也從5.5％下降到2.9％。不過陳時中說，板橋區的篩檢人數較多，陽性率也較高，加上新北市的範圍較大，建議可以再多設置篩檢站，避免高風險者大範圍移動。（見台北市、新北市快篩陽性率圖表）
　
因此，新北市長侯友宜也宣布再新增三處社區篩檢站，加上原有板橋、土城、永和、樂生四處篩檢站，總篩檢量能可達1,700人。新北市新增三處社區篩檢站如下，預計明日（21日）啟用：
　
〔泰山輔大篩檢站〕
＊負責醫院：輔大醫院
＊服務區域：新莊、泰山
＊篩檢量能：每日300人
＊地點：新北市泰山區貴子路69號
＊服務時間：08：00發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
〔中和社區篩檢站〕
＊負責醫院：永和耕莘醫院
＊服務區域：中和、永和
＊篩檢量能：每日200人
＊地點：山北市民活動中心（新北市中和區莊敬路49巷29弄2號）
＊服務時間：08：30發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
〔新店耕莘篩檢站〕
＊服務醫院：新店耕莘醫院
＊服務區域：新店、中和
＊篩檢量能：每日200人
＊地點：新北市新店區中正路362號
＊服務時間：08：30發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
■5間醫院出現院內感染，和平醫院全面停診
　
由於近日多家醫院傳出院內確診與院內感染消息，羅一鈞今在指揮中心統一說明，他表示，院內感染的醫院共有5間：
　
〔新北板橋亞東醫院〕
5月13日指標案例確診，陸續有同病室、病房病患、家屬、看護，以及在急診隔壁床的病患確診。目前一共有14例確診，確診者都是在指標個案出現後匡列的範圍內，目前177人匡列中，中間也會不斷採檢至5月29日。
　
〔台北和平醫院〕
5月13日，和平醫院2名有萬華活動史的病人住院，19日新增2名確診病患、1名看護，前者與13日確診者之一為同病房病患，後者是同病室其他床的看護，總計5人屬於院內感染，和平醫院全面停診到5月28日。此外，有3人在全院800名員工篩檢時確診，他們都有萬華活動史，研判是在社區被感染，並非在院內傳染。
　
〔台北某洗腎中心〕
目前1人確診、4人快篩陽性，指標個案的護理師有萬華活動史，院內11名工作人員、71名病患居家隔離中，現已完成10名工作人員檢驗，等待結果。
　
〔台北三軍總醫院松山分院〕
14日1名門診護理師因參與進香團確診，而18日、19日陸續檢出居家隔離中的1名醫師、1名護理師確診，一共3名醫護感染。
　
〔高雄仁惠醫院〕
維持2人確診，指標個案具有萬華活動史的行政人員，在全院擴大採檢後確診1名護理師，目前93人持續隔離中。
　
其他院內確診事件：
　
〔台北台大醫院〕
昨（19日）傳出10名工務人員確診，在全院進行抗原快篩後，傳出10名醫護抗原快篩陽性。羅一鈞說，為了解決偽陽性的問題，醫護篩檢時還會同時驗病毒核酸PCR，要等PCR陽性才會列入確診，目前先等結果再進行評估。
　
〔台北萬華社福機構〕
1機構住民曾在5月10日至13日在和平醫院住院，與和平醫院的最早兩名確診個案之一為同病房病患。13日該病患確診，衛生單位要匡列這位住民，當時他已發燒送醫確診，因此對機構進行匡列採檢。昨日一共採檢22人，包含3位住民、19位工作人員，PCR皆為陰性，會持續居家隔離。
　
〔台北榮總醫院〕
1名手術房清潔工確診，目前匡列接觸者採檢均陰性。
　
〔花蓮鳳榮醫院〕
1名護理師14日前往亞東醫院陪病，因此被匡列，在亞東醫院隔離，目前一採快篩陰性、二採陽性，後續會在進行第3次採檢，但初判應該算在陰性，居家隔離47人已解除隔離。
　
林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師、傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示，這確實是目前最困難的挑戰之一，社區出現許多確診案例，有各種可能會進到醫院，很難即刻找出個案。如果民眾有住院需求，已要求各醫院要篩檢病人陰性後才能住院，「但其實陪病者沒有篩檢，而且陪病者就算限縮成1人、採取實聯制，還是有風險，且陪病者不可能永遠固定同一人，是不是換了人就重新篩一次，這些都是執行困難的地方。」
　
此外醫護也有在社區染疫的風險，他坦言很難預防，「原本專家小組討論要讓醫院針對醫護每週都採檢一次，但大醫院全院就7、8,000人，執行上很有困難；目前是針對高風險病患的照護醫護，每5到7天採檢一次，只是病毒若從社區來，其他醫護染疫的風險也是一樣高的，現實跟實際還是有執行落差。」
　
黃玉成提醒，「我們現在最擔心的，參照國外的經驗，安養中心、護理之家還是最難處理的地方。這些住民幾乎沒有行動能力，在院內病毒若傳散出來會非常可怕，一定要小心謹慎。」而有沒有辦法積極預防？他表示美國針對公家機關、醫院等機構都採每2週篩檢一次，但台灣若要做到每2週採檢一次，就很難用病毒核酸PCR採檢，而得改用快篩，而且篩檢的頻率要更高，才能讓準確率提升，這樣或許就能達到防範院內感染的效果。
　
■ 全國防疫會議：公布中央、地方共同政策，澄清防疫假訊息
　
因疫情升溫，自今（20）日起每日上午固定召開全國防疫會議，由指揮中心與22個縣市政府之副首長和衛生局局長共同商討抗疫對策。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，未來將確保中央與地方防疫資訊和作法一致。
　
陳宗彥說明，與各縣市的防疫會議後記者會重點是讓民眾知道中央與地方政府的共識和決策，並澄清假訊息和錯誤資訊；若有急迫事項需要即時通知，亦會在上午公布，但與疫情最新進展之有關資訊仍留待下午記者會說明。陳宗彥重申，近期假訊息增加，危害整體防疫的措施和策略，將影響民眾正確了解疫情。指揮中心本日更正2則錯誤資訊：
　
●惡意人士冒用疾管署和疾管家名義成立社群，指揮中心呼籲疾管家LINE官方帳號（有盾牌標誌）僅有一個，民眾勿受騙加入冒名社群。冒名詐騙行為可能違法《刑法》第339條之4的加重詐欺罪，可處1年以上、7年以下有期徒刑，併科100萬元以下罰金。
　
●並無網路流傳之「政府不願購買某公司3,000萬劑COVID-19疫苗」一事，請民眾勿轉傳不實訊息，以免觸犯《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第14條或《社會秩序維護法》第63條第1項第5款規定，最高可罰300萬元或3年以下有期徒刑。
　
指揮中心強調，若民眾不確定消息正確性，應保持「多疑、多查、不亂傳」的原則，可透過第三方查證工具（MyGoPen、美玉姨、台灣事實查核中心、LINE訊息查證）確認，或到疾管署官網澄清專區（http://at.cdc.tw/3pGv10）、地方衛生單位網站查詢。目前中央也請刑事警察局成立專責隊伍，與地方政府合作對抗假訊息。
　
■ 北市即日起飲食攤商改外帶或外送　強化篩檢並增設加強版防疫旅館
　
昨日台北市萬華區4個社區快篩站共檢測1,271人，陽性58人，佔4.6%。柯文哲說明病情潛伏期有2到7天，「現在看到的其實是一個禮拜前的狀況」，但至少顯示目前作法有效，疫情並未擴散，不過在全面施打疫苗前不可輕忽放鬆。
　
台北市發布行政命令，即日起超市、夜市、地下街、攤販和市場的飲食類攤商全面改採外帶或外送，避免接觸傳染，市府將加派人力稽查。黃珊珊也說明，針對佩戴口罩的取締，衛生局已授權各機關自行開單。
　
在篩檢方面，市府已要求醫院急診應同時進行快篩和PCR檢測，快篩陽性者搭乘防疫巴士送至集中檢疫所和徵用的「加強版防疫專責旅館」，以防PCR檢測者有2到3天的等待期，讓民眾緊張不安或確定PCR陽性後再耗費系統能量通知及後送。
　
加強版防疫專責旅館目前增加2家業者約250間房間，明中午後會繼續加開。防疫專責旅館安排醫護人員監測健康狀況，也有警察值班確保安全，並請國軍化學兵支援，在入住者離開後馬上消毒，提升房間週轉率並確保環境衛生。
　
昨日，台北市徵召退休醫護人員投入防疫前線，報名者有1,121人，市府將安排安心檢疫所人員提供訓練，完整訓練期原為1星期，將縮短時程，儘快到防疫專責旅館服務。
　
柯文哲表示，在全國防疫會議中主要向中央確認疫苗供給狀況，知道時程和數量才能安排施打進度。他也向市民解釋，疫情應會再延燒一段時間，但避免群聚就可阻斷傳染鏈，不過「疫苗才是最終解決辦法」。
　
■下一批疫苗何時再來？ 五、六月皆有可能
　
COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗昨日抵台，外界關心再下一批疫苗何時來？
　
周志浩表示，衛福部每週都跟國外保持密切聯繫，努力進行磋商，希望儘早或是供應更多，還未簽約的部分是否能採購「談成一件事情其實很不容易，」他多次強調，疫苗還沒上飛機之前都是未知數，一旦確定會第一時間告知國人。
　
衛福部次長薛次元表示，台灣已採購訂有合約的部分，AZ疫苗有1,000萬劑、國產疫苗1,050萬劑，莫德納疫苗505萬劑，COVAX平台則有476萬劑，「五月有可能（來台），六月可能性更高，但多少（量）沒有把握。」
　
國產疫苗目前第二階段臨床實驗尚未完成，如何採購？周志浩表示，國外的疫苗也是採用預購制，買的時候也還在進行臨床實驗中。國產疫苗要等國內藥政機關許可後，才能交付。
　
莊人祥表示，昨（19日）接種1萬7,132劑AZ疫苗，也有較多的疑似嚴重不良反應通報，共有8件，其中一例接種41天後昏倒，診斷腦幹出血，現仍在加護病房。莊人祥記者會後表示，該案是一名60多歲男性，本身有高血壓病史，接種後沒有不適症狀，但41天時昏倒，送醫診斷為腦幹出血。「疫苗沒有類似的機轉，一般而言不會認為是接種疫苗導致腦幹出血，比較可能是個體本身的潛在疾病導致，因此初步研判跟疫苗無關。」他也表示若家屬有疑慮，同樣可以申請VICP（預防接種受害救濟），由專家來研判。（文／陳潔、林雨佑、陳德倫；設計與資料整理／江世民、何柏均 ；攝影／楊子磊、余志偉、蘇威銘、鄭宇辰）
　
#延伸閱讀
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #院內感染 #快篩 #假訊息 #疫苗

#今日疫情重點【新增180例本土病例，萬華群聚累積66人確診；雙北市防疫升高至第三級，出門需全程戴口罩；全國娛樂場所關閉、停止宗教遶境活動、餐廳可營業但需實聯制】

今天（15日）新增180起COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例，再創單日新高。早上10點45分行政院臨時召開記者會，由中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布，新北市和台北市升為「第三級警戒區域」，即日起至5月28日止，全國娛樂場所全數關閉、停止宗教遶境活動，雙北地區禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會，但不包含營業場所，超商、賣場、餐廳仍可以營業，但必須落實實聯制、保持社交距離。

今天確診的180人居住縣市分別為台北市89例、新北市75例、彰化縣6例、宜蘭縣及桃園市各4例、台中市及基隆市各1例，其中有43例屬於萬華與周邊群聚案，累計此案群聚已來到66例，其中雙北市外16例確診者中，有12名和萬華與周邊群聚相關，萬華快篩站篩檢陽性率高達10%，因應疫情急速升高，台北市政府宣布明天會在仁濟醫院加開一個篩檢點。

新增確診者中有一名是三軍總醫院松山分院的醫護人員，因參加進香團確診。值得慶幸的是，前天出現2名確診病患的台北市立聯合醫院和平院區，目前篩檢210名員工和陪病者都沒有新增案例，尚未傳出院內群聚感染。

■雙北出門需全程戴口罩，禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會
雙北市升為三級警戒區域，期間為5月15日至5月28日，陳時中表示，在這期間，禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會，但此人數不包含原有的家庭同住者，要請大家盡量避免和不認識的人接觸往來。

其他營業場所，超商、賣場、餐廳仍可以開店，但必須落實實聯制、保持社交距離；大型活動要根據規定辦理，但禁止社團交接活動，宗教祭祀也一律停止。陳時中解釋，交接會有從各地來的會長，增加風險，宗教祭祀則會群聚，進香團在遊覽車相聚時間久、一起吃飯，而且容易把風險帶到外縣市去，現在也證明有多起確診案例。

三級警戒雖不影響正常上班上課，但國中小學校園禁止對外開放，陳時中並表示，鼓勵各企業異地辦公、遠距開會工作，上下班採彈性時間，第二級區域要去第三級區域上班上課者，必須做好防護措施，配戴口罩、消毒。

防疫升級後，在雙北市外出都要配戴口罩，根據《傳染病防治法》，沒有戴口罩，可罰新台幣3千元到1.5萬元，不遵守室內5人、室外10人規定、沒有停止宗教活動、社團交接、關閉特定場所，皆可罰6到30萬元。

■陳時中：抗疫要拿捏社會配合度，過強會產生抗疫疲乏

台北市萬華是這次疫情重災區，群聚案高達66人確診，指揮中心表示，過去篩檢的陽性率為0.5%，但昨天萬華兩個快篩站中興醫院、剝皮寮，昨天採檢525人，中興有46個陽性，剝皮寮16個，陽性率高達10%。

雖然還要經過PCR（核酸檢測）才能進一步檢驗確診，但看得出來這區域有相當程度的風險，原來的疫調防堵恐怕力道不足，必須提升社區防疫警戒等級，才能控制這波疫情，是此次升級主因。

台北市長柯文哲說：「台北市民在三級警戒期間，盡量留在家裡，沒有必要不要外出，外出要戴口罩，不要在外面吃東西。」目前在萬華區的艋舺夜市已經宣布停止，柯文哲強調，夜市也是一樣，如果不能做到隔板、梅花座與實聯制，就是外帶。

新北市長侯友宜則是召開記者會宣布三級防疫作為，呼籲市民盡量不要移動，餐廳、小吃店與夜市盡量以外帶為主，內用沒有落實實聯制、梅花座與隔板者一定會強力取締，務必請業者配合。

侯友宜強調，一直呼籲中央提升雙北為三級警戒，之前幾天已經把準備工作做好，更建議中央也要把桃園與基隆納入，畢竟都是同一個生活圈，否則擴散就為時已晚。

不過陳時中強調，升級是要避免不同級區域人流往來，顯然新北和台北疫情還在成長，要讓雙北跟周遭生活圈有區隔，三級非必要不要跑到二級，二級也不要跑到三級，如果用生活共同圈思考一起升級，反而沒有區隔效果。

北市萬華目前有3個對外篩檢站西園醫院、中興醫院、剝皮寮，這兩天都大排長龍，柯文哲表示，明天將會加開一個在仁濟醫院的篩檢站，也會加派醫護人力，但他也強調，有症狀才來篩檢，沒症狀的也驗不出來，不要增加醫療負擔。台北市聯合醫院副總院長璩大成則是呼籲民眾，篩檢站人多，請市民多給醫護一點時間，保持冷靜領完號碼牌後先返家休息，至於其他市民要勤洗手、戴口罩、酒精消毒，所有的病毒都是從口鼻跑進去，只要雙手不要亂摸，就可以減少很多感染的可能性。

高雄市政府則是宣布進入準三級防疫警戒，高雄市長陳其邁表示，市府相關公務行程都暫停前往雙北，改採視訊會議，私人行程也希望停止到雙北市，盡量減少第二級與第三級人流移動。

至於未來是否要升到第四級，禁止人員流動，也就是俗稱的封城。陳時中表示，第四級有一定標準，要達到14天連續百例確診，加上其他相關條件才會升級。柯文哲認為，台灣與國外不同，國外連口罩都不肯戴，我們在還沒強制戴口罩以前就有超過9成的人戴，所以不一定要走到封城這一步。

陳時中強調，抗疫有相對時間，過強反而會產生抗疫疲乏，導致反彈，國外經驗也是如此，「如果沒辦法形成全民抗疫，任何方法都會失敗」，抗疫要拿捏社會配合度，不讓社會造成大損害下適度規範，滾動調整。

■萬華群聚案最早可能4月23日就發病，蘆洲獅子會累計達29例

今天本土個案包括68男112女，年齡介於未滿5歲到80多歲，值得注意的是，其中一名最早發病者，日期可回溯到4月23日，疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示這是案1424，確診可能和萬華活動有關。當時華航、諾富特群聚案才剛開始，指揮中心在4月23日接獲華航通報，一名印尼機師在澳洲被驗出確診，當天馬上採檢接觸者，兩名機師也立即被檢出確診。

指揮中心表示，今天彰化6名確診者、台中1名確診者的源頭，可能是彰化確診者到萬華賣葡萄染疫，其餘的人接觸到因此確診，因此視為葡萄攤販相關群聚案。

衛福部長陳時中再次強調，萬華茶藝館案的疫調很困難，前兩天確診者，部分案例「可能有其他關係」，例如先前一名確診者說是去萬華買筍子，後來證實有另外關係，這牽涉到隱私，必須透過警政系統輔助釐清。

除了萬華群聚，今日確診者有4起和蘆洲獅子會相關，累計達29例，一例宜蘭遊藝場相關，累計10例。

先前指揮中心就表示，華航機師和諾富特旅館、蘆洲、萬華茶藝館、羅東遊藝場等四起案件，病毒基因定序都是英國變異株，今天指揮中心再次公布最新的基因定序，疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，結果依然一樣，後續新增個案都是相同序列的英國變異株相互傳播，這幾個案子定序都告一段落，未來能量要花在刀口上，只會針對找不到關聯的個案作基因定序。

今天確診新增一名在三總松山分院的醫護人員（案1352），莊人祥表示，他是去參加進香活動，有其他人員確診，不是院內有其他病患或醫護確診，現在相關的門診醫護和工作人員都已經採檢、居家隔離。

參與過2003年SARS的前疾管局長（現改為疾管署）蘇益仁認為，現在是在疫情後面追，這波疫情一開始比較沒有注意到，沒有做比較大的匡列，都是依照疫調匡列接觸者，這個辦法只在初期有用，後期匡列一定要比較大，從前端就把危險的區進行普篩，抓出隱性感染者。

台大胸腔內科主治醫師古世基認為，疫情會朝紡錘形方向走，這兩、三天會是高峰期，之後再降下來，現在最重要是減災，出現症狀者，我們的醫療量能可以處理，但大家要自律，不要隨便去醫療場所；這段時間落實防疫非常重要，要調整生活習慣，避免接觸陌生人，公共場所保持社交距離。

■保留醫療量能，輕症擬到檢疫所隔離

由於確診人數急速增加，指揮中心正在研擬，輕症、Ct值較高（表示病毒量低）的確診者，入院治療一段時間，沒有出現症狀後，可以到集中檢疫所，將醫療機構量能留給症狀較嚴重者。

台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，這個方案在前幾天專家小組會議就開始討論，由於個案持續大量增加，全放在負壓隔離病房可能不夠用，要把病房留給新的個案。參考歐美標準，確診發病後10天，沒有發燒或其他症狀，傳播能力可能就大幅降低，可以考慮轉到集中檢疫所，一人一室，等到Ct值大於或等於34就安全，可以回到社區。

陳時中表示，此方案在專家會議裡已有相當程度共識，但目前還沒實施，未來集中檢疫所任務會越來越重，漸漸不再收檢疫人員，呼籲地方自己要積極準備，檢疫者盡量到防疫旅社，「地方從防疫旅館到醫療量能準備，一定要負責起來。」

■篩檢擠爆，急診科醫師呼籲篩檢要分級

疫情猛烈爆發，許多著急的民眾這兩天擠爆各大醫院急診室，台大急診部、品質管理中心主任陳世英表示，目前急診已經吃不消，急診醫學會正在討論相關因應措施，擔心中央主管機關決策時，不曉得第一線操作困難和量能，大量醫檢時醫院沒辦法承擔，要減少前端篩檢的壓力，加強後端分流速度，「整個設計有點困難，要中央出面。」

古世基也呼籲民眾，不是症狀明顯惡化，只是擔心染疫、輕微症狀，或者有地緣關係，可以到醫院白天的疫病門診，急診只是增加自己很大風險，而且反而讓急診沒辦法篩檢到重要病人。

前疾管局長蘇益仁則建議，輕症、到診所看病要轉介的病患，可以轉到指定社區醫院，重症再往專責醫院，醫學中心則作為最後堡壘，支援專家體系，不能全都轉到專責醫院或醫學中心，醫療能量會受到很大打擊。

他也建議，指揮中心規模要擴大，分成防疫團隊、醫療團隊、疫苗團隊三個團隊來處理，因為現在疫情很複雜，「一個指揮中心會掛一漏萬，沒辦法兼顧三個層面」，社區感染再過來一定是醫療體系負擔，轉介篩檢、病房如何挪用是大學問，要有一組人專門去梳理醫療體系轉介系統；而疫苗也要馬上處理，疫苗進來後要怎麼分配、運輸、施打，這三個層面都非常複雜。

■單日施打3.2萬劑疫苗創新高，自費者須等下一波疫苗

疫情延燒帶動疫苗施打，莊人祥表示，昨天共施打32,351劑，其中公費施打29,159劑，自費3,192劑，累計已接種186,149劑，施打量創單日新高。

陳時中表示，目前優先施打順序在前面的人員，施打意願高很多，會優先給公費疫苗施打，已經預約的自費疫苗會繼續施打完畢，但沒有預約的，要等到下一波疫苗進來後才能打。如果民眾擔心下一波來時打不到，可以先預約登記。

陳時中也補充，目前採購的疫苗時程沒有生變，國內疫苗不會有過期、用不完情況，希望下一波疫苗可以即時銜接，他自己原本下週要去接種第二劑，現在也會取消，兩劑疫苗施打可以間隔8~12週，他會撐到下一批疫苗到台灣才施打第二劑。

■國中會考照常舉行，上午有60名考生體溫過高在獨立考場應試

今明兩天舉行的國中會考，教育部長潘文忠表示，之前已經做好最高規格的防疫準備，將會如常進行，考生都有依照規範進入考場，上午第一科社會科有60名考生體溫過高在48間備用考場應試，一間僅有1到2名考生，後續也會加強清消讓考生可以順利完成考試。

教育部昨天晚上連夜統計遭到匡列的考生人數，總計有130人被匡列，其中確診者3人、居家檢疫3人，居家隔離109人、自主健康管理有15人，統計126人將參加補考，不會參加今明兩天的國中會考，也會以外加名額方式補救，不會影響考生權益。

對於雙北提升至三級警戒，學校依舊正常上課，潘文忠表示，學校仍維持正常，補習班與安親班也會正常開放，但要求做到防疫高規格，沒有辦法做到就會停止上課。

台北市教育局則將在明天下午召開校長會議，討論如何在三級警戒下以遠距或視訊教學，一有結果就會立刻公布。

（文／林慧貞、嚴文廷；攝影／鄭宇辰、楊子磊、林彥廷；設計／江世民）

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