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  • 三觀來源 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文

    2021-10-01 07:30:27
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    【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
    2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
     
    同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
     
    英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
     
    醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
     
    ■什麼是病毒
    病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
     
    某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
     
    目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
     
    以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
     
    病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
     
    ■病毒與人
    傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
     
    ■影響人類至巨的流行病毒
    當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
     
    一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
     
    ■會感染人類的冠狀病毒
    會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
     
    從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
     
    但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
     
    ■病毒是比人類更高級的存在!
    科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
     
    直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
     
    ■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
    病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
     
    但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
     
    賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
     
    而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
     
    在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
     
    ■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
    跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
     
    台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
     
    再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
     
    徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
     
    「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
     
    所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
     
    2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
     
    即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
     
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
    [2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
    [3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
    [4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282

    ➤➤照片
    [1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。

    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
    https://forum.nhri.edu.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
    #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #新冠病毒 #SARS-CoV-2 #賴明詔 #徐明達

    疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 三觀來源 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-30 20:59:19
    有 27 人按讚

    [盈響力閱讀]哈佛醫師的復原力練習書
    #正念冥想 #壓力挫折和創傷 #穩定情緒指南
    #當生活不如預期時 #正念引導師30年經驗分享
    #我們要如何面對 #安然度過 #減壓訓練
    誰沒有人生停滯不前的時刻,誰沒有失敗挫折覺得自己完蛋的心情
    又有誰沒有覺得自己很失敗、沒有一點好事會眷顧到妳的時刻。

    但是,大腦習慣是可以改變的。
    復原力的大腦研究發現,大腦具備驚人的可塑性。
    「使用嚴苛的標準批判自己」就是大腦負向習慣之一,當我們保持一段距離,看看這段經驗怎麼幫助自己,並且學習用「寬厚、仁慈」的方式對待自己,就是強化復原力的重要基礎之一。

    #所有的病因和挫折感 #都來自不接納自己

    當我們接受自己現在的樣子,才有機會改變自己!

    #與他人連結 #不需要完美形象才可以
    健壯復原力的核心,正是「人際連結」孤獨造成的心臟疾病和風險,就跟久坐不動的生活型態一樣強大。
    家庭的連結、朋友的連結、社群的連結,當 #有力量的串連網
    由你為中心建構起來,就能壯大自己內心的強度!

    #善的感染,有助於身心健康,尤其弱化心中的匱乏感。
    對我來說,認識凱婷就是善的感染來源之一,當我遇見內心貧脊的時候、和孩子相處感到匱乏之時,心中的匱乏感抑制著內在豐沛的力量,這時候,我們會聊聊天,即便純粹聆聽也很可以,在沒有建議框架的時候,純粹的聆聽,可以啟發進入內在的冥想力量。

    書中提及 #平息情緒風暴 之前,必先觀察和感覺。當我們與自己的感受在一起,最先前的行動就是「#停止你手上正在進行的所有事情」透過「STOP」四步驟:
    S「停止你手上正在進行的所有事情」
    T「緩緩做三個深呼吸」
    O「觀察自己和自身處境」
    P「讚揚你所能採取的大小行動」
    #補充一個,有時候 #靜止,沒有讓事情惡化,就是一種行動!

    首先,感謝自己願意停止,感謝選擇減少對自己身心的壓迫、感謝停止惡性解讀別人的自己、感謝自己沒有放棄而且 #依然好想被理解的心!

    練習移動念頭到另一個地方,增加和不安共處的力量,就有機會 #透過正念和冥想,做到「#緩緩」。最後,跟大家分享什麼是「復原力」?復原力本身就是「一種存於人體內的力量,能讓你安然度過困難和挑戰,使身、心、靈不必承受非必要的折磨。蓋兒.蓋茲勒醫師認為,#每個人天生都有復原力,#只是有時會處於休眠狀態,透過練習就能找出這股力量。

    讓我們透過正念來喚醒內在這份力量,擁抱具備復原力的自己!
    #聯經 #聯經出版

  • 三觀來源 在 BluexLion車迷手記 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-30 20:29:59
    有 18 人按讚

    【賽後又講兩句】
    .
    基艾沙基艾沙基艾沙...重要既事情要講N次,賽前都講基艾沙係祖雲達斯陣中少有要注視既人物,但最終都防不勝防,下半場開賽無耐就比佢射入。
    .
    你話球隊打得好差咩,又唔係,但絕對稱唔上打得好,反觀祖雲達斯都一樣,傷兵滿營之下專心一意打反擊,結果就係果下入到一粒就拎晒三分,連續兩場失利,相信杜曹依加頭痛了。
    .
    賽後詳細分析聽日出...
    .
    《岩睇既比個Like支持我地啊!》
    作者 : BluexLion車迷手記
    圖片來源 : France 24
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    同場加映《當歐聯冠軍成為上限 如何再度向上突破? 淺談杜曹與車路士今季的目標與前境》
    https://s.fanpiece.com/A7Fkfzl
    .
    #Chelsea #車路士 #杜曹 #祖雲達斯 #歐聯

  • 三觀來源 在 阿康嚼舌根GOODSKANG Youtube 的最佳解答

    2021-10-01 03:21:09

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    收音設備:RODE Wireless Go, 鐵三角 audio-technica AT9934, RODE VideoMicro, iPhone 12 Pro Max / iPhone 11 Pro 和 GoPro Max 內建
    剪輯軟體:Final Cut Pro X
    背景音樂:Epidemicsound, https://www.epidemicsound.com/referral/weo8gd/
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    影片企劃:阿康 Kang
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    後製剪輯:阿康 Kang
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  • 三觀來源 在 林宣Xuan Lin Youtube 的最佳解答

    2021-09-30 21:00:12

    老闆自己蓋了二樓的木屋,打造了一個傳達海洋、環境友善等理念的空間,一樓是書店、二樓只有一間住宿。

    沒有熱水、沒有冷氣、沒有吹風機、沒有洗髮精沐浴乳,一切都回到與自然共生的生活,
    晚上吹著自然海風、聽著海浪睡著的日子並沒有想像中困難,而是方便的生活使我們忘記珍惜資源,其實有很多事物都不是必需品吧!

    海和日常一般不開放攝影跟參觀喔!可以在開放時間到一樓看書,二樓住宿可以預約訂房~
    海和日常IG:https://www.instagram.com/thalassa.taiwan/

    ►影片時間軸:
    00:00 精彩預告
    00:16【海和日常・生活提案所】開箱
    01:36 浴室廁所
    02:16 Room Tour
    04:24 晚上~
    05:49 價格&心得

    【住宿開箱系列】林宣旅行都住哪? https://pse.is/3belxc

    ►更多 #綠島 影片:
    綠島去100次都不膩!2021最新攻略! https://youtu.be/tHd2xlbKtsc
    綠島哪裡好玩?美食景點潛水,全私房推薦! https://youtu.be/-WBErU1BNs0
    綠島潛水|世界最深海底郵筒寄明信片:https://youtu.be/DNsgtwVGknQ

    剪輯師:宏彬
    IG:https://www.instagram.com/hungcha23/

    ► 台東旅遊住宿訂房:
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    ►追蹤林宣
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    林宣的Podcast【女子休日】:https://reurl.cc/9Zg2nV
    林宣的Podcast【助你旅途愉快】:https://reurl.cc/vDQKON
    林宣官方Line:https://line.me/R/ti/p/%40943ishli#~

    ►商業合作
    Email:xuanlin@cooljapantv.biz
    (為了提升溝通效率,來信請附上:產品名稱及內容、合作檔期、預算範圍)

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    泰國夜間巴士,比飛機還高級?! https://youtu.be/78lRcoIUmJo
    搭乘全台唯一環島觀光列車影片:https://youtu.be/MD8o8RtRj2k
    花東旅行,絕對不能錯過的地方! https://youtu.be/r6cVZoZ3mOI
    全台灣最好吃的臭豆腐在哪裡?北中南東環島吃一圈!https://youtu.be/zVEkf9XPtZc
    在蘭嶼,學到的七件事|浮潛、環島、跳水、秘境https://youtu.be/aylaNjMRslg
    為什麼冬天不要去澎湖?我被受困在七美島三天的故事 https://youtu.be/gPlkkdenOEM

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    ►拍攝器材:
    Canon m50
    GoPro Hero 8 Black
    iPhone 12 Pro

    ►剪輯軟體:
    Adobe Premiere
    Final Cut Pro

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    音樂來源:Epidemic Sound

  • 三觀來源 在 解世博開講 哥跟你談銷售 Youtube 的最讚貼文

    2021-09-30 15:25:39

    #銷售路上 #成功銷售 #銷售三友
    #值得尊敬的前輩 #銷售聊天 #多聽多看多觀察
    #良性競爭 #同儕同伴 #分享交流
    #後輩後晉 #後生可畏 #明日之星 #銷售特質
    #解世博老師 #超業攻略

    銷售維他命| EP.74_銷售三友助你成功

    有個朋友問解老師說:「他很想在銷售路上快點成功,能不能給他一些建議?」
    解老師說,如果你想要在銷售路上快點成功的話,你至少要找到銷售路上的三個朋友。
    第一個,去你的前輩、偶像裡面找,哪一個人值得你尊敬,哪一個人值得你未來成為他現在的樣子,就是跟他學,你一定要有這樣子的一個對象。
    當年,解老師在做銷售時,有一個他心目中很欣賞的大哥,欣賞他的原因是,他什麼都能夠跟人家聊。

    要紅酒,他會跟人家聊紅酒;
    要聊市井小民的事情,他能夠跟市井小民聊他們的東西;
    要聊理財,他能夠跟那些高端客戶對上話。

    解老師覺得這位大哥好厲害啊,他每一個人他都可以跟他聊,
    便問大哥,怎麼樣才能跟他一樣?
    大家就說了,只要「多聽、多看、多觀察,一段時間之後,你就會學會這些了!」
    所以囉,在銷售路上第一個朋友,找到你值得尊敬的前輩或是偶像,把他當榜樣,解老師覺得這很重要。

    而銷售路上的第二個朋友是誰?去找一個同儕的伴侶或同伴當作良性競爭的對象。
    當年,解老師在做銷售時,心目中有兩個他的同輩,因為同批來報到,一樣都是新人,但這個同儕之所以值得學習,就是因為老師在思考,為什麼他表現得比較優秀,他想得到這個方法。
    而另一個同伴是老師的師姐,他的壽險生涯只大老師幾個月,他厲害的地方在於,雖然彼此年資差不多,但他的成交金額就是比較高。
    老師將這兩位朋友當作良性的競爭對手,也因為是同儕、同伴,所以能彼此分享、交流,這兩位朋友便成為老師銷售路上的貴人,才能進步神速。

    而第三個朋友是誰,找你的後晉、後輩,找出雖然比你晚進來,觀察一下有哪些新人是後生可畏的,每一個月都會有一梯新人結訓,老師都會觀察這些學弟妹,哪一個人是未來的明日之星,因為他們的某一些特質讓老師欣賞,這樣不也成為老師持續向前的動力來源了!
    有一次,老師已經做了兩三年的銷售業務了,那時觀察到有一個新人,並在他身上學到寶貴的一課,就是他好有熱情與熱忱,相對起來,身為學長,好像稍微有些主觀的意識了,所以從每一期的新人中,找出這個後生可畏的人,把他當作在後面追趕的動力來源。

    分享一句解老師的話,
    如果你想要優秀,你需要同伴。
    如果你想要卓越,你需要對手。

    這一集的銷售維他命,給他一個功課,
    在你的團隊裡面,找出一個你的前輩、偶像,值得學習的對象。
    找到一個彼此程度相同的同伴,彼此良性競爭,彼此交流討論。
    找到一個後生可畏的後輩,讓他成為追著你往前的動力源。

    當銷售路上有這三個朋友的督促、學習、效法、動力,我們就能持續向前。
    在你的職場接觸對象中,找出這三種銷售三友,當作你可以學習的對象,及追求的動力來源,加油!

    00:11 - 朋友的詢問:銷售上如何快點得到成功?
    00:39 - 銷售第一友:前輩、偶像
    01:54 - 銷售第二友:同儕、同伴
    03:31 - 銷售第三友:後輩、後晉
    04:56 - 解老師名言分享及結論


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