近日的澎湖癢癢病，皮膚科醫學會發佈新聞稿了，請大家勿恐慌，戶外活動要小心毛毛蟲皮膚炎！

➡️以下附上新聞稿全文：
『皮膚癢疹別恐慌，不是怪病上身：皮膚科醫師來破解，戶外活動要注意毛毛蟲皮膚炎』

最近網路上有新聞傳出，澎湖鄉親在近日出現皮膚紅疹搔癢，澎湖衛生局委請衛生福利部澎湖醫院運用遠距設備，與臺灣皮膚科醫學會皮膚科專科醫師：花蓮慈濟醫院張中興教授及高雄長庚醫院李志宏教授等人視訊連線，對於近日澎湖民眾身上出現的紅疹，初步診斷為接觸型皮膚炎。

綜合看診民眾的症狀及描述，有人員表示近日在社區有看到毛毛蟲出沒，經皮膚專科醫師了解後表示，民眾皮膚上的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹(papular urticaria)，也合併有濕疹的變化，不排除是由在樹木草叢中棲息的毛毛蟲、其身上的纖毛所造成。近來全球暖化，即使已經過了中秋節，天氣仍舊暖和，以至於毛毛蟲仍舊活躍。而中秋節左右的東北季風開始強勁，毛毛蟲的纖毛會透過強風吹送，散佈在空氣中。民眾在戶外活動時，皮膚因為接觸到這些毛毛蟲纖毛，出現過敏反應，因而出現紅腫癢疹，並不是什麼怪病。

臺灣皮膚科醫學會強調，這種透過空氣傳播的毛毛蟲皮膚炎並不會傳染，建議民眾從事戶外活動或通勤時，可以穿著長袖衣物和長褲，減少暴露部位。這些皮膚症狀大多在1-2週就會逐漸痊癒，如果紅疹搔癢等症狀引發不舒服，請盡速就醫，醫師會根據紅疹及癢感程的度給予藥膏或口服藥物，切勿隨意自行購買藥物塗抹，也不要過度搔抓，以免症狀惡化。

目前三總皮膚科林佳樺醫師、萬芳醫院皮膚科林怡慈醫師也在澎湖協助診療，有需要的澎湖鄉親可就近治療。

最近澎湖的”毛毛蟲皮膚炎”引起皮膚科醫師熱烈討論，因為中秋節前後東北季風強(尤其是風大的澎湖)，更容易使風中飄揚的毛刺引起局部或全身性的丘疹樣蕁麻疹及皮膚炎。
許多皮膚科前輩提到以澎湖防風林”銀合歡”為食的黃毒蛾(衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片經蝴蝶協會協助辨認懷疑是台灣黃毒蛾的幼蟲)，不過許多其他種類的毛毛蟲也會造成此種皮膚炎喔。
我最近有位病人為”攀樹師”，非常辛苦耗體力於本島及離島工作，攀樹時是全副武裝長袖長褲加袖套，戴著頭盔及護目鏡、腰間緊繫各式繩索與工具，懸掛於高空中修剪樹木及厚實的藤蔓。

他說當日在澎湖工作時在樹上有看到一整片的白色毛毛蟲(並非黑色的黃毒蛾幼蟲)，當下感覺不妙但仍完成工作才下樹，當日並未感覺異樣，是次日才發覺全身皆有紅疹。
根據近日皮膚科醫師的討論，毒毛離開幼蟲體毒性會減弱，但是毒毛的刺激性/毒性，有的甚至可能維持一年以上，而毛裡含的毒素可能含有胜肽，組織胺等故造成皮膚紅疹，但攀樹師因有完整著裝，因此可能減少毒毛刺激性。
#攀樹師
#毛毛蟲皮膚炎
#黃毒蛾幼蟲
#感謝攀樹師提供照片，我也是現在才知道有”攀樹師”這個高難度工作(需考證照，必須具備基本繩索使用，對樹木知識，環境安全判斷，也許也需要昆蟲辨識?)
#感謝萬芳醫院住院醫師葉嘉漢醫師，幫忙將衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片，請蝴蝶協會協助辨認及江盈儀主任協助上傳
#目前澎湖有三總皮膚科林佳樺醫師 萬芳林怡慈醫師在澎湖協助診療
#黃毒蛾幼蟲照片為鄭煜彬醫師拍攝提供
#感謝林仲醫師及眾醫師無私分享禽蹣及毛毛蟲皮膚炎治療經驗

毛蟲爬 過敏紅疹增2成
蜈蚣咬 遲就醫 嚴重恐挖肉補皮
2013年04月15日
【張博亭╱台北報導】清明節過後，近日醫師門診發現，因上山掃墓被蜈蚣咬，或接觸昆蟲鱗毛、毛毛蟲刺毛而引發過敏，罹患毛毛蟲皮膚炎的患者大增。醫師指出，感染毛毛蟲皮膚炎會有大面積的紅疹，並且起水泡，可先以冰敷止癢，若情況嚴重再就醫；如果被蜈蚣咬，則應就醫打破傷風針，以免傷口腐爛而須挖掉腐肉，再補皮挽救。

三總皮膚科醫師江建平說，近日收治掃墓被蜈蚣咬到的案例，比平常增加逾一成，如一名四十歲熟女日前掃墓，被一隻長約十公分的大蜈蚣咬到，當下腳有點刺痛且傷口紅腫，但她覺得無礙，並未立即處理，遲幾天才就醫，結果打了破傷風針，加上擦藥都沒好轉，才發現傷口已有壞死性潰瘍。婦人後來除了吃抗組織胺藥，還得持續觀察，若傷口潰瘍嚴重，可能得挖掉腐肉再補皮。

書田診所皮膚科主任鄭惠文也說，近日收治毛毛蟲皮膚炎的患者增加兩成，如一名二十五歲女性回南部老家掃墓，因接觸昆蟲鱗毛而出現過敏症狀，肩膀和小腿都起紅疹，還出現水泡，就醫後除了口服抗組織胺藥，還加上服用短天數的類固醇藥才消炎。

鄭惠文提醒，毛毛蟲皮膚炎好發於春季、夏季，主要因為是毛毛蟲繁殖的季節，空氣中的毛毛蟲刺毛或昆蟲鱗毛都可能引發過敏。
建議民眾到野外最好穿長袖衣物、長褲做防護，必要時戴帽子，勿穿夾腳拖。

一旦罹患毛毛蟲皮膚炎，患者常見的過敏部位如肩、頸、臉、臂、肘等，約八到十二小時後會出現紅疹，並且起水泡，鄭惠文強調，此時不應搔抓，而是要用冰敷止癢，以免水泡被抓破，恐伴隨細菌感染，可能導致蜂窩性組織炎。

預防毛毛蟲皮膚炎須知
★到有草叢或山林等野外活動，應穿著長袖衣物與長褲，最好也戴帽子，少穿夾腳拖
★若觸碰到毛毛蟲，用清水與肥皂沖洗接觸部位，勿用毛巾擦拭，以免將毛、刺抹到其他部位，造成過敏
★毛毛蟲皮膚炎會起紅疹、水泡，奇癢無比，應避免抓破水泡，可冰敷止癢，如未改善再就醫
資料來源：江建平醫師、鄭惠文醫師