最近澎湖的”毛毛蟲皮膚炎”引起皮膚科醫師熱烈討論，因為中秋節前後東北季風強(尤其是風大的澎湖)，更容易使風中飄揚的毛刺引起局部或全身性的丘疹樣蕁麻疹及皮膚炎。
許多皮膚科前輩提到以澎湖防風林”銀合歡”為食的黃毒蛾(衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片經蝴蝶協會協助辨認懷疑是台灣黃毒蛾的幼蟲)，不過許多其他種類的毛毛蟲也會造成此種皮膚炎喔。
我最近有位病人為”攀樹師”，非常辛苦耗體力於本島及離島工作，攀樹時是全副武裝長袖長褲加袖套，戴著頭盔及護目鏡、腰間緊繫各式繩索與工具，懸掛於高空中修剪樹木及厚實的藤蔓。

他說當日在澎湖工作時在樹上有看到一整片的白色毛毛蟲(並非黑色的黃毒蛾幼蟲)，當下感覺不妙但仍完成工作才下樹，當日並未感覺異樣，是次日才發覺全身皆有紅疹。
根據近日皮膚科醫師的討論，毒毛離開幼蟲體毒性會減弱，但是毒毛的刺激性/毒性，有的甚至可能維持一年以上，而毛裡含的毒素可能含有胜肽，組織胺等故造成皮膚紅疹，但攀樹師因有完整著裝，因此可能減少毒毛刺激性。
#攀樹師
#毛毛蟲皮膚炎
#黃毒蛾幼蟲
#感謝攀樹師提供照片，我也是現在才知道有”攀樹師”這個高難度工作(需考證照，必須具備基本繩索使用，對樹木知識，環境安全判斷，也許也需要昆蟲辨識?)
#感謝萬芳醫院住院醫師葉嘉漢醫師，幫忙將衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片，請蝴蝶協會協助辨認及江盈儀主任協助上傳
#目前澎湖有三總皮膚科林佳樺醫師 萬芳林怡慈醫師在澎湖協助診療
#黃毒蛾幼蟲照片為鄭煜彬醫師拍攝提供
#感謝林仲醫師及眾醫師無私分享禽蹣及毛毛蟲皮膚炎治療經驗

緊急凍卵的淋巴癌患者
#緊急凍卵、#淋巴癌、#生殖保存、#冷凍卵子、#隨時開始打排卵針 (random-start ovarian stimulation)

我們醫院有很強的血液腫瘤科與厲害的皮膚科及病理科醫師團隊。
因為皮膚長了斑塊疹子，做了皮膚切片而診斷出淋巴癌的H小姐，來門診做癌症患者的緊急生殖保存諮詢。

她的先生在國外，因疫情關係無法前來。所以建議她凍卵。

我看的出來她的不安，她即將接受進一步檢查及相關的治療。我告訴她：給我們約兩周的時間，我們盡最大的努力來幫她保存未來的希望。
她來諮詢的當天晚上是她月經的第19天，我們當天開始就做刺激排卵，幫她打完針，做完最後的諮詢與注意事項，已超過晚上10點，謝謝辛苦的護理師。

隔天一早我也與她血液腫瘤科的主任連絡，關於H小姐的凍卵過程與方式，做好跨團隊的溝通，確保她凍完卵的後續檢查與治療。

引卵的過程我不斷與她的母親與父親溝通，告知我們如何去做生殖保存，盡力去化解他們的不安。

用藥與取卵過程還算順利，她總共冷凍了22顆卵。

感謝上天，我們盡可能的冷凍保存她的卵子，保留未來的一線生機。

醫學中心常常會遇到各種挑戰，我們不怕挑戰。

如果妳有冷凍卵子、冷凍胚胎、或冷凍精子的需求，歡迎來到我們三軍總醫院生殖中心。
我們會努力地保留妳們未來的希望。

三總生殖中心有堅強的團隊，我們是你們可信任的醫療團隊。

🔶為什麼凝凍才真正的保濕補水？

長期以來，由於對保濕產品的特性不瞭解及使用不當，以致於敏感與發炎(長痘)症狀的肌膚，會錯失及時消炎和補水的機會。長期以來肌膚保養，普遍都只介紹鎖水劑型，而忽略了微重力補水凝凍優越的重要性與優先順序。肌膚如果沒有先做好強力的補水步驟，所有機能性的產品，如：乳霜、精華…將無法得到產品充分的效果，這就是一種高貴的損失。凝凍是一種運用微重力學的滲透吸收原理，使肌膚分層達到全效補水濕潤的效果。若用面膜保濕，而沒有足夠的微重力均壓在面部，肌膚無法達到水分平衡的滲透與吸收。因此，凝凍冷療法就如同軟式冰塊的概念，完全彌補片狀面膜輕柔，較難達到即時性和深層補水的缺點。因此，凝凍在美療肌膚有著不可或缺的位置。

🔶保濕的過去現在與未來

凱薾生醫暨全人健康 WEHP 科研教育顧問 許沛絨 說，現在的保濕精華特性與過去保濕酒精配方特性，幾乎完全不同。那些仍然依賴酒精配方的人，必須要謹慎使用它，因為容易造成敏感脆弱肌膚，因乾荒不安定，而產生發炎情況。肌膚要維持在有效的保濕狀態，新一代精華凝凍，使用的「特殊微囊聚合物」，它可以真正容納大量的水。在基礎保濕保養下，凝凍還能將皮膚修復植物提取物和水溶性抗氧化劑（如維生素 B5，透明質酸和三酸甘油脂或植物角鯊烯、南非硬堅果油和聚合神經酰胺。）這類型機能性的配分成份，滲入於皮膚中，達到肌膚水分平衡的滲透與吸收。我們可以由晚安面膜，發現這個優秀的技術特性。

🔶補水捕養保濕特性使肌膚優越

植物性凝凍的通透性能讓含有各種活性化合物，包括氨基酸、抗氧化劑、酶、木質素、礦物質和維生素(維生素 A、C、E、葉酸和維生素 B12)，從肌膚表層透過，而這些保濕成分藉由壓力進入肌膚下層，達到立即性補水保濕。同時在術後也能達到肌膚水分補充的舒緩，對紅腫、乾荒肌膚具有立即情況的緩解。三酸甘油脂劑型的凝凍，非常適合乾荒紅腫肌膚皮膚表層的保濕，藉由壓力進入肌膚下層達到立即性補水保濕肌膚，凱薾生醫 EPICHI．HAM 新一波全人健康美療凝凍補水配方，正因玻尿酸高滲透分子，帶給肌膚優越正向變化，所有這一切抗老賦活，達到深層保濕和高質量效能的補水氧能。

🔶術後也能達到快速補水捕養舒緩紅腫

在術後也能達到肌膚水分的補充，立即舒緩紅腫乾荒肌膚狀態。除了基礎保濕外，凝凍還能將皮膚修復，優越植物提取物和水溶性抗氧化劑(如維生素 C)供應到皮膚組織中。(無數的晚安面膜利用了這個特性。)

為了彌補霜質中，濃度密度緊實感的一個釋放，WCOSRD 實驗室調整了凝凍的疏密稠度– 創造自然微冷療存在機制。這就是為什麼在空氣潮濕的溫暖月份，它們是如此細緻的優雅。我們需不需要重質，補水保濕劑，凱薾生醫全人健康 WEHP 科研暨台安醫院皮膚科主任曾德鵬醫師說：『凝凍型保濕劑，長期以來，一直存在意識形態既定凝膠官感的想法中。

關於補水性的植物凝凍，由於植物原生特性優越的消炎性質，對於一般性油性肌膚及痘痘肌膚回復，醫療系統使用上，已經將凝膠型提升到透氣補水凝凍醫療級數，是幫助陷入困境多年的皮膚修繕領域優越新產品。可幫助那些敏感或乾燥皮膚脫離疼痛不適狀態，使肌膚回復健康。新一波抗衰凝膠升級凝凍補水配方，對脆弱肌膚狀況的修復效益正在發生正向變化，朝向深層保濕和強效劑量的抗衰老活性物質特性，更有效能的帶入肌膚緩解及保健發展。

凱薾生醫全人健康 WEHP 科研抗衰老專科暨三總腦神經外科陳德福醫師說：對於，新型 EPICHI 艾本契物- 玻尿酸系列修護補水型與加強雙量補水型態，在術前術後，臨床測試發現，凝凍冷療抗炎釋放及捕氧機制對於肌膚發炎神經敏感的恢復，可以得到有效能性的緩解。如果在恢復後給予合宜面部肌膚捕氧保健健康療程，可將肌膚的效能達到最優越的效果之外，對於腦部間接性的給氧活化腦神經細胞也有著卓著的幫助。

本文轉至: 艾本契物誌
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