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同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道，也在其Youtube影片中提到，本集主題：「戰勝頭頸癌：專業醫師的全方位預防、治療與養護解方」新書介紹 訪問作者：陳佳宏 醫師 內容簡介： 當頭頸癌找上門，就算有口也難言！ 仁心良醫守護在側，預防頭頸癌從日常做起 嘴破、耳鳴、鼻塞、喉嚨痛、流鼻血…… 你以為的小感冒症狀，其實是身體發出的大警訊！ ...
三總病房介紹 在 ??? Instagram 的最讚貼文
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三總病房介紹 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
2019-06-25 19:57:45本集主題：「戰勝頭頸癌：專業醫師的全方位預防、治療與養護解方」新書介紹
訪問作者：陳佳宏 醫師
內容簡介：
當頭頸癌找上門，就算有口也難言！
仁心良醫守護在側，預防頭頸癌從日常做起
嘴破、耳鳴、鼻塞、喉嚨痛、流鼻血……
你以為的小感冒症狀，其實是身體發出的大警訊！
*早上起床第一口痰，竟然出現血絲？
*菸酒檳榔都不沾，為什麼還是得到鼻咽癌？
*只是聲音沙啞，卻已經口咽癌末期？
台灣第一本全方位預防頭頸癌，健康首選專論
在汙染日增、疾病近逼的時局下，癌症時鐘再次快轉，每個人都害怕成為下一個患者，到底要怎麼預防、提高警覺，才能搶佔先機，與癌症和平共處？
頭頸癌完整預防、照護守則──
警訊篇
◆口腔白斑、潰爛 ◆耳朵悶、脹、痛
◆不明腫塊 ◆喉嚨卡卡
◆聲音沙啞
醫療篇
◆早期一定要開刀嗎？ ◆治療期間營養補充
◆化療必備條件 ◆大突破：免疫治療
◆化療的副作用
安寧篇
◆終止積極性治療 ◆正確安寧療癒護理
◆預立醫療決定 ◆醫病之間的安寧守護
作者簡介：陳佳宏 醫師
◎學歷：國防醫學院醫學系畢業
◎現職：
國防醫學院 助理教授
三軍總醫院血液腫瘤科 主治醫師
三軍總醫院安寧病房 病房主任
台灣癌症安寧緩和醫學會 副秘書長
台灣心理腫瘤學會師資及心理腫瘤專家
◎醫療專長：
頭頸癌症的化學、標靶及免疫治療
各式癌症治療與預防
血液疾病分子診斷
安寧緩和醫療
血液及骨髓移植
◎理念：傳遞預防、面對頭頸癌的正確觀念
◎榮耀：
2012年於三總澎湖分院期間深入社區，
同時規劃完善的安寧治療，獲頒澎湖榮譽縣民；
陸續受邀東森新聞台、健康醫療網、奇摩新聞、蘋果、自由、中時、中華日報等平面網路媒體等採訪曝光。![post-title]()
三總病房介紹 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【今日新增與校正回歸確診493例，單日死亡21人；萬華風險下降，但其他縣市卻微幅增加，公衛教授呼籲別去市場群聚；雙北醫療量能緊迫，醫師工會曝院內確診爆量狀況，喊別「置之不理」】
台灣今（29）天新增320例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸166例（新增與回歸數共493例），7例境外移入，死亡人數再度破新高。今天公布21人死亡，其中19人有慢性病史，18人年紀超過60歲，年齡最輕僅30多歲，是一名無慢性病史的男性，為全台目前最年輕死亡案例。
以校正回歸後每天確診人數的7天移動平均值顯示，目前台灣確診案例仍在高峰，衛福部長、指揮中心指揮官陳時中也表示，目前確診案例持平，萬華相關活動史的確診者雖減少，但其他縣市則增加，疫調後發現足跡曾到過傳統市場、黃昏市場，呼籲大家口罩要戴好，不要到太壅擠的地方，降低家庭聚會人數，維持手部清潔衛生。
另台北市與新北市將在明天一起進行第四級警戒的推演，包括新北市8個高風險的熱區進行防疫的升級。台大公衛學院教授陳秀熙表示，台北市今天確診案例有趨緩一些，不過雙北有些區域案例仍快要破百，雙北做封城演習是好事，去年他們也做過，現在只是提前部署，記取教訓，不代表就是要封城，演習對雙北公衛措施嚴謹度有提升效果。
■新增486例本土確診者，專家呼籲別到傳統市場
陳時中在記者會中宣布，今天新增320例本土個案，有169例男性、151例女性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日介於5月7日至5月28日。校正回歸個案有166例，其中90例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月6日至5月27日。
總計今天公布的本土個案共486例，仍以新北市224例最多，其次為台北市168例，台中市33例，桃園市19例，基隆市14例，台東縣、宜蘭縣各5例，花蓮縣、嘉義縣各4例，苗栗縣3例，新竹縣及彰化縣各2例，雲林縣、高雄市及新竹市各1例。其中萬華活動史相關36例，茶藝館相關2例，其他已知感染源158例，關聯不明49例，疫調中241例。相關疫情調查持續進行中。（見最新疫情概況圖）
陳時中進一步表示，目前確診案例持平，萬華相關活動史的確診者在減少，但其他縣市則增加，疫調後發現新出現的確診者曾到過傳統市場、黃昏市場，呼籲大家不要到太壅擠的地方，降低家庭聚會人數，維持手部清潔衛生。
台大公衛學院教授陳秀熙分析，如果目前三級警戒措施民眾可以落實到9成，6月14日疫情還是很有機會趨緩，但要守住其他易被攻破的地方，例如市場群聚要減少，減少喪禮、宗教聚會，嚴防長照機構、遊民爆發感染，其他國家過去一年曾發生的經驗，台灣要記取。
■21例死亡再創新高，指揮中心擬公布新指引，醫院優先收治年長者
根據指揮中心資料，今天21起死亡案例中19人有慢性病史，18人年紀超過60歲，更有6人是死後才確診。由於近期死亡案例屢創新高，集中在60歲以上長者，許多醫生都紛紛指出不能再以症狀作為送醫或居家隔離的標準。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞證實，上週四（27日）的專家會議的確有討論送醫標準，以60歲以上或有慢性病者作為住院、送往集中檢疫所標準，觀察血氧濃度和呼吸次數、相關病症，例如胸悶、呼吸急促、意識改變都是警示徵象。60歲以下、無慢性病者則居家隔離，正在做最後確認，近期很快會公布。
羅一鈞補充，指揮中心也購置了1萬5,000台血氧機，提供給地方衛生局，尤其雙北，透過採檢站、衛生局等提供給居家隔離者，偵測血氧濃度，定期回報，希望多一道防護。不過如果居家隔離者相對年輕、沒有慢性病，呼籲大家不要搶購血氧機，否則可能會影響到真正需要的人。
■啟動全台23家傳染病防治醫療網
由於雙北醫療量能滿載，指揮中心昨天啟動全台22縣市、共23家傳染病防治醫療網應變醫院，要求儘速清空病房，支援收治確診者。羅一鈞表示，22縣市都有一家傳染病應變醫院，必要時會執行全院或部分清空，台北市原先只有聯合醫院和平院區，這次多指定一家三總松山分院。目前雙北3家應變醫院已全院清空，專責收確診病人，和平院區有110床，已收治83人；三總松山分院93床，已收治36人；新北市立聯合醫院117床，收治75人。
羅一鈞說，總計全台應變醫院有1,092床，目前已收治520人，桃園的應變醫院部立桃園醫院新屋分院已完成全院清空，部立台東醫院也完成清空，其他醫院則是分階段清空，必要時增加清空床數達到全院清空。
加護病房部分，衛福部次長石崇良表示，全國有557張專責加護病床，專門收治重症病患，目前有429張空床，但雙北比較吃緊，截至上午剩97張空床，正在努力擴大加護病床量。全國負壓隔離病房則有919張床，截至上午空床391張，雙北剩43張空床，會留給需要插管、使用呼吸器的重症。
■雙北醫療量能緊繃，台北市醫師職業工會喊「別置之不理」
柯文哲指出，現在台北市的醫療量能從昨晚開始才足以應付疫情的狀況，但台北市醫師職業工會今傍晚卻發出聲明稿，指出台北市聯醫仁愛院區確診爆量，今（29日）仁愛院區已收治總共65床病患，24床需要使用呼吸器，其中有13床使用呼吸器的個案因加護病房量能已滿，只能在普通病房繼續治療。除了病房能量不足，醫護人力也窘迫，從5名護理師增加到62名護理師負責輪值專責病房，其中卻只有8名護理師具呼吸器照顧的經驗。
指揮中心發言人莊人祥表示，還是要先由台北市地方衛生局先調度其他醫院專責病房或醫學中心來提供床位，如果要跨區的話，可以透過區域的指揮官協助。台北市緊急醫療網有各醫院床位資訊，重症在這部分床位本來就比較擠，如果真的沒床位，可以跟衛福部醫事司反應，由中央來協調。
針對聯醫仁愛院區反應北部各醫學中心都有相對應的中南部醫學中心可以備援，聯醫這種區域醫院卻沒有備援，莊人祥回應，目前區域醫院的確不像醫學中心有列出對應的備援醫院，不過可以透過上述那些方式，由地方和中央來協調病床。
台北市政府在發稿前尚未回應此事，柯文哲則在記者會中表示，台北市目前總共有19間防疫專責醫院，總共有1,292張各類病床，預估在31日可以上升到1,333床。其中負壓隔離病床有167床、普通隔離病床有165床、專責病床有960床。柯文哲說，因為在這個禮拜裡，台北市的醫院將960床的普通病房改成專責病房，再加上部分醫院每天都有再加開病床，讓台北市的醫療量能得以緩解。例如昨天全台北的空病床只剩下16張床，但今天北榮再加開了140張床，才讓台北市目前的空床增為156張。
新北市長侯友宜則指出，新北市目前1,043間專責病房已經清空出953房，預計在下週可以擴充到1,330張病床，並且會再繼續增開117間加護病房。
■台大、中研院皆表達願支援PCR篩檢，指揮中心：評估中
台大校長管中閔昨（28）晚在臉書發文表示，台大樂於提供校內的PCR設備和P2實驗室投入防疫。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳證實，昨晚疾管署昆陽實驗室已經跟台大獸醫學院接洽，確認是否可以符合疾管署規定，「符合的話可以分擔部分檢體檢驗。」
他解釋，要做高危病毒的篩檢，檢體處理有生物安全顧慮，要在P2等級實驗室進行，台大獸醫學院有做過動物方面的檢體操作，實驗室在P2安全等級以上，不過台大可以提供多少量能，還需要昆陽實驗室來評估。
媒體詢問指揮中心未來是否會徵召更多學術單位實驗室支援，例如中研院、國衛院等等，指揮中心沒有正面回答。張上淳表示，中研院也有跟疾管署聯絡，目前都還在聯絡跟評估中。不過他解釋，現在大家以為檢驗有點塞車，問了台北區各實驗室發現，檢驗本身不是大問題，「並沒有量能不足問題」，是在上傳系統有點塞車。
羅一鈞表示，目前指定檢驗機構有145家，檢驗量能全開時一天超過5萬1,744件，前一星期不管是感控或醫檢師，最困擾的都是系統問題，常常在篩檢站已經採檢完，也送到實驗室檢驗，更通知受檢者了，但因系統上傳困難或資料無法核對，沒辦法完成通報和上傳。簡化流程和系統速度加快後，昨天通報和排除數差距有5萬多，今天縮小剩4萬多，會努力讓差距縮小。
■8月底預計擴增1,000家診所打疫苗
首批15萬劑AZ疫苗本週開打，指揮中心統計目前已施打數約4萬2,920劑。陳時中表示，下週二會把第二批疫苗分發下去，希望第一線人員要儘速接種。為了因應接下來到貨的疫苗，陳時中今天也宣布增加基層診所接種點，6月預計有500家，8月預計增加至1,000家，之後也會透過外展服務，主動讓更多人快速接種疫苗。
近日有企業、地方政府、宗教團體表達希望採購疫苗，疾管署署長、指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，「最近很多人熱心介紹，仲介聯繫，但我們回過頭來問原廠，原廠回覆他們接觸的對象都是各國家，而且買疫苗要確保運送品質、冷藏條件，原廠告訴我們，他們基本上不會賣給中介廠商。」陳時中也表示，感謝這些團體，他們可以提出申請，但要由政府來簽約。
針對中央計畫發出6千億的紓困金，台北市長柯文哲呼籲中央，不如撥出其中1成的金額到國際市場上購買疫苗，盡快擴充台灣疫苗接種率。
柯文哲說，中央發下來的2萬2,000劑AZ疫苗，昨天已經接種5,164人，台北市也再向中央申請6萬劑的疫苗，讓第一線的警消醫護人員可以接種。柯文哲說中央已經承諾，下週二將再撥發一次疫苗。柯文哲建議中央，下次疫苗的分配方式不要以全國縣市人口比例作為基準，應該以感染程度高低比例來分配，讓高感染縣市的第一線人員可以先打。
■雙北確診數字上升速度趨緩，明天進行升四級警戒兵棋推演
柯文哲在記者會上指出，接下來的死亡人數出現的高峰會比染疫人數的高峰期來得慢。台北市5月28日各快篩站總共有705人今行快篩，陽性率有4.4％。柯文哲說，台北市萬華區的疫情有被控制住，但其他的行政區仍有潛在的感染源。
侯友宜在記者會上表示，新北市確診人數已經超過3,000人，共有8個高風險熱區，這幾天確診人數上升的速度降緩，但永和區的上升趨勢需要注意。他指出，新北市在明天跟台北市一起進行第四級警戒的兵棋推演。侯友宜表示，這8個高風險熱區會進行防疫的升級實戰演練。
（文／林慧貞、楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／許𦱀倩、鄭宇辰、蘇威銘、黃品維）
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #傳統市場 #傳染病防治醫療網 #聯合醫院 #台大 #PCR #疫苗 #AZ疫苗
三總病房介紹 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最讚貼文
有個幾年前的老病人，當年接受胰臟癌手術後，轉到台北另一家醫學中心，接受後續的化學治療。雖然並沒有在我這邊追蹤，但手術期間我們彼此的信任感建立得不錯，所以他一段時間就會來我門診，讓我知道近況。
前幾天他來診間，但看起來非常虛弱。原來化療一段時間之後，癌症仍然復發，最後一次檢查發現已經有多處擴散，他的醫師告訴他沒有積極治療可以做，要準備安寧療護。
不死心的他，透過朋友介紹找到一家「細胞活化中心」，號稱能治百病，沒病的人也能健體回春。不過做了一段時間的治療，似乎沒有起色。
癌症化療非我專長，但撇開癌症不論，光看他有氣無力吃什麼吐什麼的狀況，可預期目前營養狀況與免疫能力極差，各器官的功能也都在衰退。
「我建議你要馬上住院，至少先補充水份和營養！」照眼前的樣子，沒等到癌症要他的命，光是脫水感染肝腎衰竭，恐怕就只剩幾天！我邊說邊拿起電話，打算趕緊讓他去急診辦住院打點滴。
「不要！不要！我不要住院，我怕一住院，就會死在醫院裡。」病人用他僅有的氣力，搖搖手拒絕。「『細胞活化中心』的老師說，我的狀況千萬不能用西藥，西醫的藥很毒，我現在免疫能力不好，藥一打進身體裡就會要我的命！」
「話不是這樣說吧！你現在狀況不太好，總是得打些點滴用藥物治療目前狀況！」雖然他這麼講，可是基於職責，我還是得做出必要的建議。
「老師說，西醫對癌症束手無策，最後只能把我轉到加護病房、插管、急救...沒辦法解決我的問題。這也是為什麼，很多癌症的人進了醫院就出不了院。」
「那我還可以幫你做什麼？」
「我是想問問你，對於『細胞活化』的看法。」
「這個我不懂，不過我個人是認為沒用。」我聳聳肩，不想表示意見。
「你都說自己不懂了，為什麼又說沒用？」
「不然你覺得對你有幫助嗎？」我抬頭看看他身後的兒子和丈夫，他兒子沒搭話，在他老媽背後搖搖頭。
「我覺得做完細胞活化治療之後，精神有好一點。」
「那就好啦！你自己覺得有改善是最重要的。」看來我是幫不上忙，我打算結束這個看診。
「唉！果然..........」病人嘆了一口氣，「果然你們都沒辦法，就像老師說的，他很多病人到台大、三總、馬偕各大醫院遍訪名醫，最後都不是都沒救？你們沒有辦法，還要阻止病人尋求生路～～」
我當時有點不理解，病人是來看病，還是來踢館的。不過算了，我懶得跟他多講。
病人離開後，他兒子又敲門進來：「醫師，抱歉！我媽媽對您不太禮貌。」
「沒關係，這種情緒我見過很多，只是很可惜我沒什麼可以做的。不過話說回來，他目前狀況確實不好，可能要有心理準備....」
「我當然知道，前不久幫他打化療的醫生說，要做短時間內死亡的打算。我媽就非常生氣，覺得醫生要放棄他了！所以從此就不再回診。」
「醫生也是有一句說一句，總不能讓他跟你們說『一切很好，長命百歲』吧！」
「我知道，所以我媽轉去那個『細胞治療』中心，那邊的老師叫他吃什麼做什麼，他都百依百順，然後老師一直跟他說，是醫生把他害成這樣，只要在這邊治療，病情一定會好轉。所以他現在都不相信醫生，要不就是專跟醫生吵架～～」
說到這裡，我有點能理解病人對我的態度，彷彿變了一個人似的。
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很多臨終的病患，確實已經得不到有效的治療。然後在臨死未死之前，卻又常因某些因素而來醫院，導致最後死在醫院。這當中的邏輯謬誤即在於，是因為快死才來醫院，還是來了醫院所以死亡？
癌症確實難搞，特別是末期癌症。很多病患即使讓名醫治療，仍是回天乏術。另一個邏輯謬誤則是，病人不是看了名醫之後才病情急轉直下，而是病入膏肓，連名醫也沒有辦法。
很多非正統醫療往往利用病人很無助的當下，曲解這些邏輯謬誤，然後取得病人信任，再從中賺取利潤。
寫這個故事，我相信不可能改變什麼，很多事情都是信者恆信。或者說，如果是自己或自己的家人遭遇類似情形時，我也不確定自己會相信什麼。
不過有件事是真的，就算我打從心理認為是騙人的，我仍然希望這些老師能打我臉，舉出實際的成功案例，告訴我有多少病人，被宣告沒救之後，透過他的細胞能量活化，又多活了幾十年。
這樣人類就有救了。
三總病房介紹 在 李基銘的影音頻道 Facebook 的精選貼文
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2019-06-25影音檔
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李基銘主持人
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◎學歷：國防醫學院醫學系畢業
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血液及骨髓移植
◎理念：傳遞預防、面對頭頸癌的正確觀念
◎榮耀：
2012年於三總澎湖分院期間深入社區，
同時規劃完善的安寧治療，獲頒澎湖榮譽縣民；
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