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【霹靂兵烽決之碧血玄黃】
🔹 完整『故事大綱』『角色介紹』請見 ⬇
https://events.pili.com.tw/drama/BloodyBattle/
碧血玄黃變，法滅萬籟悲。
寥廓主宰千秋劫，天火焚盡百業，步輪迴。
看聖行無悔，付神道不歸。
菩提問世渡魔隳，玄解兵鋒戡亂，譜傳說。
— 2021年6月11日 —
【霹靂兵烽決之碧血玄黃】即將推出！
【霹靂兵烽決之碧血玄黃】官網：
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三教罪人 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件，也不會是最後一次。
早在BNT進來之前，我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事，身為麻醉醫師，同業們應該很多都跟我一樣，有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁，加入1.8毫升的生理食鹽水，再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是：只要是人，都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈，要針對那些沒有麻醉醫師，只有密醫麻醉屍的婦產科診所？
一直以來，我曾經不只一次被醫界前輩摸頭，要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢？白白得罪人而已』
以和為貴你媽，要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧，當年我還在彰化基督教醫院的時候，就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』，想當然的，這些診所、這幾件病人的麻醉，都沒有麻醉醫師，診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程：
📌1毫升的嗎啡原汁，抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋，這就是打了十倍劑量，有人稀釋完，卻打入原汁嗎啡。總之，就是同一個結果，昏迷不醒加上呼吸抑制，當然，診所告訴家屬的說法，幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來，醫界一直在改善給藥的流程，如何避免錯誤給藥，或是萬一錯誤給藥的時候，如何讓傷害減小。
舉例來說，整理控應該都很愛標籤機吧？
2015年，美國麻醉醫師協會發布一份聲明，建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物，如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑，橘色都是鎮定安眠藥物，黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物，至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停，你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量，不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼，不管你是忘記稀釋還是打太多，你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生，也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候，你想給予的是某一類藥，而不一定必須是某一種藥。病人動，我要給肌肉鬆弛劑，就算把Ｎ拿成Ａ或Ｅ，不會造成實際的傷害。病人痛，我要給予鴉片類止痛藥，就算把Ｍ拿成Ｆ或Ｐ，不會有太大傷害。
用顏色區分藥物，會大幅度降低了你本來要止痛，卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對，還有不要在檯面上放太多不需要的藥物，這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻，如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文，應該也會有印象。
住院醫師時期，我假日都去分院值加護病房，有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑，「每隔12小時要給予病人藥物，需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側，我拒絕了護理師遞給我的藥物，因為那是一支10cc空針，裡面抽了10cc的透明液體，上面沒有任何標籤。
謹慎型人格（被害妄想症）發作的我，堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物，堅持要護理師重新給我一瓶藥物，我自己親自稀釋，自己推藥。
護理師同事覺得我難搞，神外主治醫師打電話來破口大罵，覺得我一個小住院醫師，居然敢挑戰他的權威不幫他給藥？（其實不是，我只是堅持要確認清楚，我注射進病人的藥物是什麼。）
還好的是，因為我平常值班就旺到炸天，常常一個晚上就急救五床，插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管，兩分鐘插好管，五分鐘內一針打上ＣＶＰ，這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下，護理師們對我有基本的信任感，雖然碎碎念我的龜毛，還是願意照我的意思，拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持，要是裡面的藥物有錯，卻由我親手推進去病人點滴，現在在新聞上被獵巫，下跪道歉的會不會是我？
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生，檢討是要做的，但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責，或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段，這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感（防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生，這才是當務之急。
舉例：我去高端疫苗參訪時，他們一開始就有考慮到這個問題，所以高端疫苗有設計，一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑，就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
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話說阿女姐就讀天主教小學，開始學唸聖母經。
娘親： 阿女姐爸，好邪呀，廿年（定三十年呢？）無唸聖母經，阿女一唸我係全部記得晒。而家阿女念果D經文係白話文，我中學果時先至開始有，我細細個學果隻係文言文嚟架～
阿女姐爸：聖母經 有文言文架咩？係點架？
娘親： 萬福瑪利亞，滿被聖寵者，主與爾偕焉，女中爾為讚美，爾胎子耶穌，並為讚美。天主聖母瑪利亞，為我等罪人，今祈天主，及我等死候。亞孟。
阿女姐爸： 呢隻型好多喎！
娘親： 係呀，阿女而家唸呢隻內容一樣，不過係白話文囉。不過你唔係天主教學校大，應該唔識聖母經。
阿女姐爸： 聖母經我淨係識唸拉丁文咋⋯⋯Ave Maria, gratia plena,Dominus tecum,benedicta tu in mulieribus,et benedictusfructus ventris tui, Iesus.Sancta Maria, Mater Dei,ora pro nobis peccatoribus,nunc, et in hora mortis nostrae.
Amen
（娘親呆L咗，烏鴉都唔敢飛過）
（全劇完）
（問題： 究竟嫁咗個咩人？）
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【Hello Hater】@鬼才做音樂 2021 Ghosician
《Hello Hater》Youtube 高清版MV： https://youtu.be/xyos93gW5e4
The Making Of《Hello Hater》幕後花絮 Youtube高清版： https://youtu.be/RCV8qTt4ktY
《Hello Hater》數位音樂下載 Online Music Download：https://lnk.to/HelloHater
Lyric Version《Hello Hater》動態歌詞版 Youtube高清版 : https://bit.ly/3hSHUio
《Hello Hater》Shorts 高清版：https://youtu.be/mdm_crIL6NA
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Uhh Hello Hater
Uhh Mother Fxcker
我又來了 (我又來了)
wo you lai le (wo you lai le)
我又來了 (我又來了)
wo you lai le (wo you lai le)
我又來了來了來了來!
wo you lai le lai le lai le lai !
我就是教壞囜仔大細 (幹)
wa dio si gak pai gin na dua xue
袂爽來找恁爸 (來)
beh song lai chui lim pek (lai)
假的帳號 到處留言
jia de zhang hao dao chu liu yan
面對面陰莖縮進裡面 (咻)
mian dui mian yin jing suo jin li mian (xiu )
我教壞囜仔大細 (吶)
wa dio si gak pai gin na dua xue (Nah)
袂爽來找恁爸 (來)
beh song lai chui lim pek (lai)
確診陽痿 存一支嘴
que zhen yang wei chun ji gi chui
幹恁阿公ㄟ踹共!
gan lin ah gong eh chuai gong
踹! 呸!
chuai pui
你頭腦裝洨
ni tou nao zhuang xiao
眼睛髒看東西都黑掉
yan jing zang kan dong xi dou hei diao
天生雞雞太小 薪水太少
tian sheng ji ji tai xiao xin shui tai shao
只能用鍵盤來高潮
zhi neng yong jian pan lai gao chao
因為想法跟你的不同
yin wei xiang fa gen ni de bu tong
所以才能夠比你成功
suo yi cai neng gou bi ni cheng gong
看到社會不公 袂爽就講
kan dao she hui bu gong beh song dio gong
你只能跪拜舔騙讚歌頌
ni zhi neng gui bai tian pian zan ge song
才不鳥限流被黃標 (想唱啥就唱啥我驕傲)
cai bu niao xian liu bei huang biao (xiang chang sha jiu chang sha wo jiao ao )
還開了抖音微博帳號 (有空就麻煩快點舉報)
hai kai le dou yin wei bo zhang hao (you kong jiu ma fan kuai dian ju bao )
整天斷章取義 亂貼標籤
zheng tian duan zhang qu yi luan tie biao qian
根本噁心犯賤 他媽嘴臉
gen ben wu xin fan jian ta ma zui lian
快來黑我 訂閱 分享
kuai lai hei wo ding yue fen xiang
害我 每天在賺大錢
hai wo mei tian zai zuan da qian
看見我執迷不悟 刀槍不入
kan jian wo zhi mi bu wu dao qiang bu ru
脫了你三件內褲
tuo le ni san jian nei ku
我就是全身的酷 看別人吐
wo jiu shi quan shen de ku kan bie ren tu
幹恁娘這種程度
gan nin niang zhe zhong cheng du
買了個銃子 三萬塊嘟嘟嘟嘟
mai le ge cheng ji san wan kuai du du du du
靠北我射你住處
kao bei wo she ni zhu chu
我只要陷阱 不需要別人的護
wo zhi yao xian jing bu xu yao bie ren de hu
操你妹雞婆的豬
cao ni mei ji po de zhu
我沒在怕的 我只幹大的
wo mei zai pa de wo zhi gan da de
去你的Sucker 壓著你罵的
qu ni de Sucker ya zhe ni ma de
一貫的伎倆 留言我操
yi guan de ji liang liu yan wo cao
罵完了閉嘴 老子搞大的
ma wan le bi zui lao zi gao da de
我是個罪人 沒在管道德
wo shi ge zui ren mei zai guan dao de
場子可燥了 沒啥可套的
chang zi ke zao le mei sha ke tao de
我只要錢 我不要命
wo zhi yao qian wo bu yao ming
快給我Shit 而且要Free
kuai gei wo Shit er qie yao Free
女兒長大 學床叫
nu er zhang da xue chuang jiao
臭婊子幹完 還要
chou biao zi gan wan hai yao
小孩照三餐 打掉
xiao hai zhao san can da diao
懶得聽廢話 I’m Bounce
lan de ting fei hua I’m Bounce
哈哈 (哈)
Haha (Ha)
幹妳的Bitch啪啪 (蛤?)
gan nai de Bitchpa pa (ha ?)
媽媽生的臭俗辣 (臭俗辣)
ma ma sheng de chao su la (chao su la )
爸爸生的破麻 (Fxcked up)
ba ba sheng de pua ba (Fxcked up)
留言區的廢物那些笨豬沒有惡意
liu yan qu de fei wu na xie ben zhu mei you e yi
但是就是為了能在網路上面To The Top
dan shi jiu shi wei le neng zai wang lu shang mian To The Top
需要的是共鳴 才能發現
xu yao de shi gong ming cai neng fa xian
佩服你的勇氣沒有準備還想Fxck
pei fu ni de yong qi mei you zhun bei hai xiang Fxck
按你讚 快給我笑 (給我笑)
an ni zan kuai gei wo xiao (gei wo xiao )
討論度還在堆高 (長高)
tao lun du hai zai dui gao (zhang gao )
把你爸媽Shut Down
ba ni ba ma Shut Down
緬甸街中和Town (栗子)
mian dian jie zhong he Town (li zi )
聽我的歌 每天看我的影片
ting wo de ge mei tian kan wo de ying pian
像吞我的洨 然後吃我的大便
xiang tun wo de xiao ran hou chi wo de da bian
媒體就愛 報導轉貼
mei ti jiu ai bao dao zhuan tie
你恨死恁爸 一直打臉
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