【0.4的戰爭】

上週五，Z阿姨在群組裡傳來她的孩子的視力檢查單，分別是0.7和0.5。

我看到單子時，心臟彷彿漏跳了一拍。

0.7這數字，我彷彿還能接受，但0.5映入眼簾時，我瞬間感覺自己的內在是不太平穩的。

可能是0.5超乎了我能想像的地步了，如果視力如此的話，孩子在教室上課怎能吸收？在看不到的情況下，開學已經四周了，孩子在學校上課的煎熬可想而知。

當天晚上，三三的視力檢查單子也來了，我攤開來一看，手真的抖了一下，上頭寫著檢查結果是：0.8、0.4。

0.4？？？

面對0.5對我而言都是考驗，更何況是0.4！

當天晚上我只覺得腦袋嗚嗡作響，孩子是怎麼使用眼睛的，竟將自己的眼睛惡化到這般境界！

原來三三自從愛上「貓戰士」的小說之後，總是沒日沒夜的不停閱讀，而且每每都心無旁騖也不管燈光是否充足，打開書本就看。即便我走過她身邊，提醒她要記得開燈才閱讀，但三三總是在夜晚睡覺前，就著昏暗的夜燈看書，終於將自己的視力用罄了。

回想三三過去的閱讀習慣，再配上過去我苦口婆心提醒的畫面，我終於忍不住叨念三三了。

我：你眼睛0.4，你本來的眼睛很健康，你是怎麼使用它，最後讓它近視的？

三三：我就看書而已。

我：平常我有提醒你要多休息、看書開燈、不要連續看書，你都說好，你真的有聽進去嗎？

三三：有聽，但不容易做到，因為會忍不住想看。

我：你的忍不住，讓我和你都陷進去了。你現在的眼睛變成這樣，你能告訴我要怎麼處理嗎？

三三：就戴眼鏡呀，就算眼睛近視了，我還是要看書的啦。

聽著三三如此不在乎眼睛健康的言語，我被挑起了情緒。

我：你可能覺得近視戴眼鏡就好了，但對我而言，你這句話讓我非常傷心，因為我是這麼在乎你的眼睛，但你卻絲毫不在乎自己眼睛健康，既然這樣，我想問，學校來單子要你去眼科複診，你要怎麼去？

三三：不知道阿，你帶我去？

我：為什麼你沒照顧好眼睛，卻得由我承擔起帶你去看醫生的後果？

三三：不知道。

我：如果我們是天生體質關係而近視，我願意陪你一起，但這次眼睛近視，卻是因為你使用眼睛的態度太隨性，我一點也不願意承擔呀！還有，你說要戴眼鏡，當然近視了就得戴眼鏡，但是配眼鏡的費用，從哪裡來？

三三：你幫我出。

我：你覺得合理嗎？你能告訴我，為什麼你使用壞的眼睛，卻是由我來負擔維修呢？

三三：不知道。

我：我覺得一點也不合理耶，而且過程我都有做到提醒你要注意保護眼睛，是你忽略了我的提醒……

我對許多事情都算開放與豁達，但面對有生命危險或危及健康的事物，我在當下仍舊非常在意與激動。

我叨念三三十幾分鐘之後，三三沒有反駁，但她以認真的眼神告訴我：

媽媽，對不起，我從今天開始會好好保護我的眼睛，你告訴我現在我應該怎麼做，我會努力去做，好不好？

我：當然好，可是一想到你的眼睛視力只有0.4，我就忍不住想念你。

三三：媽，你不是說過，情緒來的時候，越生氣就越容易有更大的情緒，所以你可以試著去做點別的事，緩和一下，不要一直念，不然你只會更生氣。

我：呃……（嘆）好吧，我告訴你哪些需要你即刻作修正，你自己接下來真的要好好的照顧你的眼睛，你的健康，媽媽幫不了你，只能靠你自己。

三三：我會努力的。

三三一句提醒的話，讓我立刻從情緒的混亂中產生覺察，這大概是長久以來用薩提爾模式教養孩子的好處，隨時隨地換她來提醒我該怎麼做。

＃從那天起三三每天都會做眼球操
＃從那天起三三的閱讀只能在白天進行
＃從那天起學校每節下課一定得外出看遠方
#視力保健持續進行中
＃雖然明知視力已經無法挽回但仍希望孩子學會照顧自己的眼睛保健

★

☞粉專心運動，多說點什麼：

「免費線上講座」

近日接到許多媽媽的求助信，但是這兩週是我最奔忙得時候，經常無法安穩的坐在電腦前面看信，就又得離開位置去奔忙，所以前來求助的朋友，可能得等我一等，但我也明白大家的無助與學習的渴望，所以特地來和大家分享一場免費的線上講座資訊。

這場講座由「重慶國中」學校舉辦，特別分享給有需要的家長一起學習，有興趣的家長，可以斟酌時間前來線上聽講，講座資訊如下：

◑日期：9／30（今晚）
◑時間：晚上7：00-9：00
◑線上軟體：google meet
會議代碼：zey-ahey-eqz
會議室連結： https://meet.google.com/zey-ahey-eqz

📚親子教養書籍：
1.《薩提爾的親子情緒課》https://www.books.com.tw/products/0010879184?sloc=main
2.《薩提爾的親子對話》https://www.books.com.tw/products/0010844323?sloc=main
3.《孩子永遠是對的》https://www.books.com.tw/products/0010753057?sloc=main

咪咪與我 Part 7 突破

我們一家人才剛剛從澎湖慶生回來，這一趟最開心的是，咪咪突破了她三十幾年來的心魔，第一次在海中浮潛，上一次她在墾丁，明明水才及腰身的，她一下水卻像燙熟的蝦子一般恐懼扭動，這次卻能全然放鬆，女兒都丟給我顧的享受浮潛看珊瑚的時刻，她又一次克服了自己的心魔

這是咪第一次突破對水的恐懼

兩個人在一起，一起要越來越好才是
互相鼓舞成長，這才是良性相處模式

剛開始在一起的時候，我完全不愛出國旅遊，像之前寫到的，飛行純粹為了公事，有天，咪看了電視上的旅遊節目，上面簡短的提到了一個京都的咖啡店

「能在那邊喝杯咖啡，好像很夢幻耶」
「哪有什麼，我來幫妳泡一杯咖啡喝」

「好喔」咪咪悠悠的說著
但摩羯座的男人不會屈就於好喔

當天晚上，我用手機偷偷定了去大阪的廉航機票，我睡不著的看著咪咪，等她睡眼惺忪的睜開，我便興奮的跟她說「打包吧我們要飛了」

就這樣我突破盲點為了喝一杯咖啡而出國，盲目沒計畫的後果就是，我們睡在分開的膠囊旅館裡面，回程前一晚睡在男女分開看不到日夜的大浴場，就為了要搭早上五點半回家的廉航，對首次規劃旅行的我，這根本就是一場災難

飛機上我對她說「很難玩吧以後別出門旅行了」

咪笑著說「好特別啊，以後要麻煩你了」

這是我第一次突破對純享樂的恐懼

後來咪咪辭掉工作，我推薦她上電視節目上班這黨事的天團來賓，她第一次上節目，黑人問她問題，她緊張的停頓一分鐘後，說出了電視禁忌的話「對不起，可以停一下重來嗎」菜鳥要全棚的工作人員停機重來，這是多丟臉的事

我這場沒錄影看著她下場，摟著她肩膀跟她說妳可以的，突破自己的舒適區

接下來那天剩下的四場錄影，喔不是接下來的四百場十年來的錄影工作，再也沒有一次要暫停的

妳跟我，一次一次戰勝自己
突破我們人生的舒服圈往前

後來
我戰勝了結婚生女的關卡
妳突破了面對人群的恐懼

人生慢慢的越來越好

前幾天，我問妳
有想過我們人生可以變成現在這模樣嗎？

「我跟你一起，在一起哪裡都到得了啊」咪咪很有自信的說

「但跟妳跟女兒一起，就是我的目的地了啊」

女人要的男人，是能一起成長的
男人要的女人，是能一起奮鬥的

應該，這就是我們幸福的方程式吧

鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

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大家中秋節快樂！
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事，
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片，當作個小紀錄吧！
Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
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Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好，體重下降，水喝異常多，沒多久右腳莫名的腫起來，但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環，醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的，先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了，但腳還是一直沒有好，甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查，並對小白點做細針採樣。
結果出來，他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多，小白點檢驗結果是尿酸的結晶，確診為腎衰竭。醫生說，看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起，是尿酸堆積造成的痛風。
我們不停的想，是什麼原因造成的呢？

和醫生討論後，原因可能是因為他一直無法斷奶，主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用，蛋白質含量較高，長期下來對腎臟造成負擔。

他為什麼無法斷奶呢？
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右，曾經生病不吃飯，體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養，甚至半夜都要爬起來餵，慢慢的讓他胖到70多克，精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神，我們想讓他自己開始學吃時，卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重，我們就不敢再繼續嘗試下去，而把奶量加回來，他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚，只要我們想嘗試減量，他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生，檢查便便嗉囊無異常，詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃，但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外，就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭，所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試，現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著，等有時間要來想辦法讓他斷奶，就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。
一開始知道這個消息真的很崩潰，就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般，每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願，只要他多活一年，我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事，只想照顧他，陪著他，心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。
腎臟病是不可逆的，所以只能給他做支持治療，打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽，就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸，選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液，因為他的指數雖然有下降，但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的，心情很差的樣子，就會跟著很難過，
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護，隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。
記得是在過年前左右，Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣，但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法，才大大減少了跑醫院的次數。
到現在Totoro維持著定期血檢，指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數，也微調著飲食。
腎臟病很麻煩，給他太多營養怕他代謝不掉，但不給營養又不行，我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後，血檢結果變成營養不良，我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶，持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物，這隻雞上輩子大概是太上皇，一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃，鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。
他的精神活力現在大部份都還是很好，還是很愛磨屁屁，心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定，雖然血檢結果仍上上下下著，心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到，與其每天懊悔過去，擔心未來，珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。

Totoro，再來要去哪裡玩呢？



Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.

We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.
#玄鳳鸚鵡#鸚鵡腎衰竭#TotoroTheCockatiel