高以翔猝死後，
就意外險來說，
為什麼理賠上有爭議？
這篇真的很值得收藏起來!
從過去類似的案例中，
替大家找到過去的法律判決案例
供眾人思考猝死後
意外險理賠的可能性。

閱讀更多：延伸閱讀：轉推投資型保單　三商美邦業務1年出走14%
http://bit.ly/2r2p0y4

#高以翔 #意外險 #理賠

【藏在保險細節中的魔鬼：「主力近因原則」】#讀者投書

2015年11月，劉姓裝潢工人在工地施工時，因不慎踩空樓梯滑倒，胸部撞擊電扇馬達，不幸身亡。三商美邦人壽卻指稱，該名工人的直接死因為「肥大性心肌症」，因而拒絕理賠。

此舉除了引發社會譁然，這起案件很大的爭議點在於「主力近因原則」的判定。但是，這個主力近因原則是什麼呢？為什麼很多業務員多半不會主動提起呢？

#保險 #主力近因原則 #理賠 #判定

法官認定三商美邦人壽必須理賠的判斷如下：

...況依據系爭契約第2 條第1 款所定義，亦未有「直腸類癌」需具有腫瘤大於2 公分以上或侵犯其下之肌肉層始為惡性腫瘤之明文，而臺大醫院之病理檢查及陳信宏、王秀伯醫師之診斷，均認原告之腫瘤為惡性...

所以，保單條款內容事關保戶的理賠權益吶～～～

➤ 判決字號：臺灣士林地方法院103年度保險字第4號民事判決

➤ 爭議：「類癌？是癌症嗎？」
答：http://goo.gl/uReLr1
內文：「詹仁豪醫師表示，其實類癌在醫學上的處置早已歸類於癌症」

➤ PTT過去討論：https://goo.gl/hVOZep
下方推文：「類是類似的類沒錯。carcinoid的-oid就是"的樣子"的意思。但更精確的說，carcinoma其實該翻譯成上皮癌，carcinoid可以稱之為"類上皮癌"。意思是看起來類似上皮癌，但不是上皮來源的腫瘤。這個名詞本身並不一定是惡性沒錯，但既然病理科醫師已經打出了Malignancy,除非另外找人看片重打報告，否則實在沒有立場不賠。再者，病理科要發Malignancy,要由另一位病理科醫師覆閱。兩位病理科醫師要同時看錯，沒那麼容易呢。」

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✸來源：https://goo.gl/3oPkC7