自從新冠肺炎的疫情以來，門診就有很多人因為『勤洗手』導致皮膚出問題來看醫生。手部清潔雖然不可避免，但洗手跟護手有什麼需要注意的事項呢？

用肥皂或合成清潔劑洗手：
1.用冷水或溫水洗20秒。(如果沒戴錶，生日快樂歌唱兩次也差不多是這時間)。不是用越熱的水細菌跟病毒就會被殺光光，用過熱的水(>40度)反而會讓皮脂液化，改變皮脂結構，讓皮膚的通透性上升，皮膚就更容易出現問題。
2.洗手完水分輕輕『拍』乾就好，不要『擦』乾。
3.洗完手趕快擦保濕霜。
4.抗菌產品對手部清潔不是必要的。
5.選購洗手產品最好要避免致敏的界面活性劑(Cocamidopropyl betaine, Cocamide diethanolamine, Decyl glucoside, Dimethylaminopropylamine, Oleamidopropyl dimethylamine)、防腐劑(Dimethyloldimethyl hydantoin, Diazolidinyl, Formaldehyde, Imidazolidinyl urea, Isothiazolinones, Quaternium-15)、色素、香料。
6.可選含有保濕成分的合成清潔劑。

用酒精乾洗手：
1.酒精濃度至少60%。
2.要避免致敏的界面活性劑、防腐劑、色素、香料。
3.可選含有保濕成分的酒精乾洗手。這種跟肥皂或是合成清潔劑比起來，比較不會引起過敏跟刺激。然而，酒精乾洗手不能完全取代洗手，因為手上的髒污、油垢還有菌量高的時候還是要靠肥皂跟水沖洗。
4.不需要在使用酒精乾洗手前、後再用肥皂跟清水洗手，這樣會增加手部濕疹的機率。

手部保養：
1.保濕霜或護手霜不要選裝在廣口瓶的，因為產品容易被污染。最好選條狀的。
2.晚上雙手擦完乳液後，可以帶棉質手套或是寬鬆的塑膠手套(像手扒雞手套)形成封閉式保護。
3.醫護人員也可以擦完乳液後再戴手套。清爽型的乳液(water-based)適用於任何手套 ; 油質的乳液(oil-base)會破壞乳膠手套跟橡膠手套，讓手套材質變脆弱，這要特別留意！
4.用了酒精乾洗手還是可以戴乳膠手套、PVC手套、丁腈手套，因為它們可抵擋酒精或異丙醇而不受到破壞。
5.洗完手或用了酒精乾洗手要確定手乾了才能戴手套，不然手套悶著會增加皮膚的刺激性。
6.乳液的量要擦多少才夠呢？一隻手的乳液使用量是兩個指節長度(單位)的量！
7.擦完乳液後等1~3分鐘再開始做事。
8.保濕霜或護手霜每3~4小時擦一次，或是洗完手就馬上擦！
9.美國皮膚科醫學會推薦無香料又含有凡士林或是礦物油的保濕霜是最有效、又最不容易引起過敏的護手產品。但要記得，用了這種油質(凡士林或是礦物油)的護手霜就不要再戴乳膠跟橡膠手套了！

手部濕疹變嚴重的危險因子：
洗手：
1.勤洗手。
2.用洗碗精洗手。
3.用太熱或太冷的水洗手。
4.用消毒濕紙巾擦手。
5.工作會接觸到刺激物質，像是漂白水。
接觸過敏原：
1.使用的產品含有外用抗生素(neomycin, bacitracin)
2.在龜裂和發炎的傷口使用組織膠(ethyl cyanoacrylate)幫助癒合。
3.用的OK繃含有bacitracin或是benzalkonium chloride。
手部密閉的時間：
1.手套戴太久，而且戴手套前沒擦護手霜。
2.戴手套前有用肥皂或清潔劑洗手，且戴手套前沒擦護手霜。
3.在手上使用自黏彈性繃。
本來手上就有濕疹：
1.之前有異位性皮膚炎。
2.去摳手上濕疹的屑屑！

Ref :
1.J Am Acad Dermatol 2020;83:1730-7
2.Journal of Advanced Oral Research 11(2) 137-142, 2020
圖片來源：迪士尼卡通小美人魚

#勤洗手
#勤護手
#手部保養
#林政賢皮膚科

說到金屬材質的文物，例如：銅香爐、錫杯、金瓶……等等，其實也是相當常見的東西，只是大家總覺得金屬好像比較能保存，而且不太需要照顧。
　
不不不，看來無堅不摧的金屬，其實沒那麼堅強，除了常見的髒污之外，製造時的漆膜不完整，或者長期暴露在高溫高濕環境下造成的鏽蝕、氧化等問題，都會讓本該閃亮亮、金爍爍的文物失去光彩。
　
由於金屬文物的清潔需要使用一些特殊溶劑，一般不是修護專家的我們，只要用清水擦去表面的髒污放好就 ok 了。

而清潔保養與存放文物時，不同金屬成分的文物應該分開存放，千萬不要使出銅盆裝錫碗、金香爐疊銀杯之類令人崩潰的收納術，避免器物之間的互相碰撞、磨損。
　
另外，清潔工具也要分別使用，以免清潔後的髒污從這處黏到那處，原本沒事的也出事了。
　
除此之外，金屬文物也很怕摔，移動、持拿的時候務必小心，不要跟旁人打打鬧鬧結果器物受傷、人也受傷。
　
最後，要拿文物的時候千萬不要用手抓，因為皮膚中的鹽分，可能加速腐蝕金屬，請穿戴特製的丁腈手套（Nitrile Gloves）再去接觸文物喔～
　
★本文與 臺南市文化資產管理處 合作刊登 #臺南古JOB

【轉載：我為即將到來的COVID-19大流行所採取的措施】

各位同事，您可能還記得，當我是加利福尼亞大學聖地亞哥分校的病理學教授時，我是世界上最早研究冠狀病毒的分子病毒學家之一（1970年代）。我是第一個證明該病毒包含的基因數量的人。從那時起，我就跟上了冠狀病毒領域及其從不同動物源到人類（例如SARS，MERS）的多種臨床轉移。

由於全球數據持續不足，目前對它在美國擴張的預測是可能的，但最有可能在3月中旬至4月中旬在美國廣泛傳播。

這是我所做的事情以及我將要採取的預防措施。這些是我目前在流感季節使用的相同預防措施，除了口罩和手套。

1）不能握手！使用拳頭撞擊，輕微的弓形，肘部撞擊等

2）僅用指節觸摸電燈開關。電梯按鈕等。用紙巾提起加油機或使用一次性手套。

3）用閉合的拳頭或臀部打開門-除非沒有其他打開門的方法，否則不要用手抓住把手。在浴室和郵局/商業門上尤其重要。

4）到店時，請使用消毒濕巾，包括擦拭雜物車上的把手和兒童座椅。

5）每當您從涉及他人居住地點的任何活動中返回家中時，請用肥皂洗手10-20秒和/或使用大於60％的酒精類洗手液。

6）在您家的每個入口處都準備一瓶消毒液。並且當您無法立即洗手時，在加油或接觸其他受污染的物體後，可以在車上使用。

7）如果可能，咳嗽或打噴嚏到一次性紙巾中並丟棄。僅在必要時才使用肘部。肘部的衣服將包含傳染性病毒，這些病毒可以傳播長達一周或更長時間！

我為準備向美國大流行傳播所準備的庫存：

1）購物，使用汽油泵時使用的乳膠或丁腈乳膠一次性手套，以及接觸污染區域時的所有其他室外活動。

注意：該病毒通過咳嗽和打噴嚏以大液滴的形式傳播。這意味著空氣不會感染您！但是這些飛沫降落的所有表面平均具有傳染性，大約一周左右-與感染者相關的所有事物都會被污染並具有潛在的傳染性。該病毒在表面，除非您未受保護的臉部直接被咳嗽或打噴嚏，否則您不會被感染。該病毒僅具有肺細胞的細胞受體（僅感染肺部）。唯一感染該病毒的方法是通過鼻子，嘴巴，手，被感染的咳嗽或打噴嚏或打噴嚏到鼻子或嘴巴。

2）現在要存放一次性外科口罩，並使用它們來防止您觸摸鼻子和/或嘴巴（我們不知不覺每天觸摸鼻子/嘴90倍！）。這是該病毒感染您的唯一方法-它是肺特異性的。口罩不會阻止直接打噴嚏中的病毒進入您的鼻子或嘴巴-只是防止您觸摸鼻子或嘴巴。

3）現在要儲備洗手液和乳膠/丁腈手套（為您的家人準備合適的尺寸）。洗手液必須基於酒精，並且酒精含量大於60％才能有效。

4）現在庫存含鋅錠劑。這些錠劑已被證明可有效阻止冠狀病毒（和大多數其他病毒）在您的喉嚨和鼻咽中繁殖。當您開始感覺到任何“冷樣”症狀時，請每天按指示使用幾次。最好躺下，讓錠劑溶解在您的喉嚨和鼻咽後部。 Cold-Eeze錠劑是一個可用的品牌，但還有其他可用的品牌。

我和其他許多人一樣，希望這種流行病能夠得到合理遏制，但我個人認為不會。人類以前從未見過這種與蛇相關的病毒，也沒有內部防禦措施。全球正在做出巨大的努力來了解這種病毒的分子和臨床病毒學。關於這種病毒的基因組學，結構和毒力，已經獲得了令人難以置信的分子知識。但是，今年將沒有可用的藥物或疫苗來保護我們或限制我們內部的感染。僅對症支持。

我希望這些個人想法對這一潛在的災難性大流行有幫助。歡迎您分享此電子郵件。祝大家好運！吉姆

詹姆斯·羅伯（James Robb），醫學博士

https://slippedisc.com/2020/03/some-expert-advice-on-coronavirus/

永豐餘集團轉投資，全球第七大NBR乳膠產品供應商 (6582)申豐特用應材，預計6月14日興櫃轉上市，申豐生產乳膠原料，主要分為用在造紙、建材的SBR(丁苯橡膠)、和應用於醫療或工業手套的NBR(丁腈橡膠)。也是國內最大造紙用丁苯合成乳膠供應商，市占率高達90%。

由於在製程與品質上的有研發優勢，除了歐美市場，也看準開發中國家對乳膠手套的需求才剛興起，深耕東南亞，目前正進行東南亞擴產工程，預計明年第3季投產，屆時乳膠年產能將提高近三成。詳細申豐主力產品醫療手套，我們請MONEYDJ產業線記者陳祈儒來向我們介紹。