疫苗的覆蓋率陸續提升，我身邊也越來越多非醫療人員準備要去施打疫苗。在打之前每個人彷彿如臨大敵，深怕副作用強烈，也怕做錯什麼而影響疫苗效果。
我認為這除了和covid19疫苗上市時間短，大家都是第一次施打有關外，主因還是疫苗相關資訊實在太混亂，連主流媒體也會刊登不實資訊。好比前陣子看到一篇報導指出，...
疫苗的覆蓋率陸續提升，我身邊也越來越多非醫療人員準備要去施打疫苗。在打之前每個人彷彿如臨大敵，深怕副作用強烈，也怕做錯什麼而影響疫苗效果。
我認為這除了和covid19疫苗上市時間短，大家都是第一次施打有關外，主因還是疫苗相關資訊實在太混亂，連主流媒體也會刊登不實資訊。好比前陣子看到一篇報導指出，醫師建議打完疫苗後只能喝溫開水，喝茶或咖啡會影響吸收。還好後續原受訪醫師發現報導扭曲原意，站出來聲明他的原意是提醒打完針如果發燒要補充水分，應以白開水為主，最好不要只喝會利尿的茶或咖啡，以免水分補充不夠，並不是說完全不能喝。
只不過這樣的報導往往吸睛度高，即使後續已撤下，仍可能在民眾心中留下印象，甚至被改寫成line群組的農場文。
🙆🏻♀️食物禁忌跟疫苗效果無關
首先我還是要強調，不管吃什麼喝什麼，都不會影響疫苗效果。因為疫苗不是口服藥，不會受到腸胃道中的食物影響吸收也不會產生交互作用，疫苗刺激產生抗體的機制也和腸胃道消化食物不同。因此打疫苗前後不需要刻意空腹，也不用一定要吃飽或刻意喝非常多水，當然也不需避開特定食物，包括澱粉、炸物、甜食或海鮮......甚至打完疫苗要小酌一、兩杯也無妨。另外茶、咖啡，雖然會利尿，但也不會影響到疫苗代謝。
醫師會提出的一些飲食建議，主要還是跟副作用有關。好比打完疫苗要多喝水，其實是因為發燒大量排汗，身體會排出很多水分，因此應該多補充，但是也不一定要喝到1500c.c。尤其原本腎臟不好、高血壓的人超量飲水，反而會增加身體負擔。另外也有人打完疫苗會腹瀉或胃痛等症狀，這時本來就該清淡飲食。
水的溫度，當然也是根據個人喜好為主。畢竟正值盛夏，真的無須逼迫自己喝溫熱的水。冰水真的是長期被污名化的飲品，這一波甚至有人謠傳冰水會讓血管收縮，進而導致血栓形成，這真的太誇大了！冰水不會讓血管收縮到這個程度，更何況打完疫苗產生血栓的案例屬於免疫的反應，並不是血管收縮引起。
至於很多人一再強調打完疫苗要避免飲酒，主要是避免部分人貪杯，喝醉導致頭痛、噁心，身體感官變得不敏銳，難以觀察身體是否有副作用產生，倒不是說碰到一點酒精就會發生什麼可怕的變化！
🙆🏻♀️要休息多久，以自己身體感覺為主
有人擔心施打疫苗前後的活動量會影響到抗體生成，甚至是增加副作用，也有人認為打疫苗當天應盡可能不動，少走路，才能增加吸收，這些說法也都是毫無醫學根據的。因為抗體的產生和肌肉收縮、心跳速率高低並無關聯，更何況要是運動後要是真的會影響疫苗作用，臨床實驗就會把受試者的運動量作為變項，甚至要求受試者打完疫苗後要限制活動。�
不過，話說回來，疫苗打完身體可能會不適、疲勞或發燒，也沒必要在打疫苗前累積太多疲勞，好比高強度運動、長跑或熬夜追劇通宵打電動，盡可能前一天睡飽一點。
而打完疫苗後還是要以自身狀況來判斷，若身體沒明顯不適，想要從事慢跑、瑜伽、微重訓放鬆情緒，又有何不可？另外，如果是本來從事大重量，長跑的人，我會建議循序漸進、慢慢往上增加強度，大約一到兩週即可恢復本來的訓練。
好比我施打第一劑疫苗後完全沒發燒，肌肉也沒有酸痛，因此隔天我仍慢跑半小時，第三天還居家利用啞鈴重訓半小時。反過來說，有人發燒一週手臂痠痛舉不起來，當然是要以休息為原則，不可能硬去運動。總之，一切以自己身體感覺為主。
🙅🏻♀️特殊疾病的藥物，不要自己亂停藥
再來就是施打疫苗前，僅有極少數的藥物可能需要調整。好比化療藥物、免疫抑制劑，這部分需事先諮詢自己長期配合的專科醫師。至於其他的慢性病藥物好比降血藥、抗凝劑、避孕藥、子宮收縮止血劑都不需要停藥。我也要提醒，如果本身有慢性病，好比冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病，最好先確認控制良好，再安排施打。在沒有醫囑前就擅自停藥，非常危險！
假設打疫苗前後有安排手術、催生，或剖腹產需要施打麻醉，當然都沒問題。網路上謠傳打完疫苗無法麻醉，真的一點道理也沒有。打完疫苗，你的身體還是你的身體，你還是一般人。只是多了抗體，並沒有產生什麼驚人變化啊！只不過，我會建議你安排在施打疫苗三天之後較為保險，以免打完疫苗反覆高燒而影響原訂計畫。
綜合以上，我建議有特殊慢性疾病的病患施打前，要詢問自己的專科醫師特殊的注意事項，其他則是保持平常心，順著自己身體的感覺走，各種眼花撩亂的「打疫苗守則」、「打疫苗禁忌」真的是不看也罷！
歡迎大家分享，打完疫苗後的身體狀況，給其他人參考喔！
#covid_19 #疫苗
一週吃兩次事後避孕藥 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【高中亂經體重增，調理多囊瘦13公斤】
記得邱小姐第一次來看診的時候，
已經超過半年以上沒有自然的月經了。
其實大約從兩年前開始，她的月經就已經是季經型態，也就是3個月才出現一次，如果超過三個月以上都沒來，她才會去西醫服用黃體素催經。
回想自己是什麼時候開始出現月經失調問題的，她說大約是在高三的時候。
當時因為課業壓力大，月經週期越來越長，一開始沒有特別在意，沒想到轉眼過去月經已經好幾個月都沒有出現。
從那次之後，月經的狀態便開始很不穩定。
一陣子稍微規律，一陣子又是幾個月沒來，而只要月經沒來的那幾個月，體重就上升的特別明顯。
幾年下來，體重頭也不回的從50幾公斤上升到了80公斤，身體也進入了「暫停排卵」的狀態，沒有催經就沒辦法自然行經。
這段治療期間，我們費了很大的功夫。
一方面把月經調理回來可以每個月自然行經，一方面也把體重控制到安全範圍、下降了13公斤。
多囊問題的治療有三大重點：
1. 自然月經與體重狀態互相呼應
2. 亂經時間越久要花越多時間治療
3. 多囊是多內分泌問題需要同時介入
▎自然月經與體重狀態互相呼應
所謂的自然月經，就是「有排卵」之後產生的月經，與使用「黃體素」、「避孕藥」、「催經針」產生的「藥物月經」是完全不同的情況。
以多囊體質的人來說，能夠排卵，身體的內分泌才能處在一個相對正常的狀態。
否則無法排卵，就會開始累積「大量未成熟卵泡」，這些排不掉的卵泡就會製造雄性荷爾蒙，同時也會間接影響消化內分泌、刺激食慾、增加吸收。
因此當月經失調的越嚴重，其他內分泌也會受到影響，產生各種問題，像是食慾旺盛、肥胖、失眠⋯。
於是月經不來導致體重不容易控制，
體重飆升又更進一步的干擾卵巢活動，
多囊性卵巢的惡化情形就這樣逐漸發生。
▎ 亂經時間越久要花越多時間治療
月經失調通常不會是0跟1的關係，大多是「漸進式的發生」。
因為排卵週期越來越長、月經出現的時間也會逐漸延遲，從30幾天、50幾天，到最後3-4個月才出現一次。
如果用中間沒有特別去治療、改善生活飲食作息，月經失調的情形就有可能逐漸惡化。
有些人在學生時代就有嚴重月經失調的問題，如果放任惡化，過了好幾年之後再來治療，治療困難程度就會變高，需要花的時間也會更長。
這是因為身體的內分泌之間有一個協調性，失衡越久，對於自然排卵的協調能力就越差，之後想要恢復就需要花更多力氣。（講白話一點，就是身體已經忘記排卵跟月經的樣子了）
很多患者朋友年輕時候可能沒有特別在意，
過了很多年想要懷孕才發現「月經怎麼都不來？」。
這時候可能就會被建議人工受孕、試管嬰兒療程，屆時花費動輒十幾、數十萬元。
而如果她們在很早的時候、月經剛開始失調，就正視這些問題，那麼很可能是不需要走到這一步的。
▎ 多囊是多內分泌問題需要同時介入
有些人會認定多囊患者就是因為「貪吃、不動」才會導致肥胖害月經不來，覺得肥胖是多囊的單一主因。
事實上並非完全如此，過去已經拿過許多治療案例證實給大家看了，多囊是多種內分泌失調的問題。
有很多多囊患者並非不想瘦，許多人都有穩定的運動習慣、也有飲食控制，對她們來說低碳水高蛋白飲食可能已經習以為常，但是體重終究不易控制、甚至絲毫未減。
這是因為就像上面提到的，如果月經問題沒辦法進一步改善，減重環節很容易碰到瓶頸，熱量吸收速度就是比別人快、就是比別人容易飢餓。
更甚至睡眠狀態不良，也會干擾各種內分泌，無論是月經、抑或是代謝能力。
飲食控制很重要、運動也非常重要，
但也千萬別忽視生理上身體發出的求救訊號。
治療多囊性卵巢來說，無論是月經失調、或是失眠情形，都是應該優先處理的問題。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
#多囊性卵巢
#多囊調理需要耐心與細心
#月經失調問題建議及早治療調理
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#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
一週吃兩次事後避孕藥 在 Facebook 的最佳解答
備孕可以打疫苗嗎
來函照登
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醫生您好 冒昧打擾您
我最近碰到一個很困惑的問題
就是很多人說備孕期間不要打AZ疫苗，我目前是備孕者是可以打疫苗嗎？那打完是不是暫時不要備孕，等打完第二劑再備孕？
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其實這些之前都已經聊過了但還是不斷地有人問
看起來這些謠言迷思還是滿天飛
好
那我再說一次
備孕就代表你現在還沒有懷孕
先打一劑就可以建立不錯的基本保護力了
這樣反而能夠保護你懷孕之後的安全
能打為何不打呢？
然後第二劑就看你有沒有懷孕再做決定啊
如果有懷孕到時候再來討論嘍（迷之音反正從來也不是你想懷孕就能立刻懷孕）
好
反正你就是想很多啦
畢竟時間往後推移兩個月後到時有沒有開放混打那又是另外一件事
即便沒有開放混打
之前也跟大家聊過了
懷孕打AZ也沒有不行啊
最多就是延到第二劑12週以後再打
而且現在也沒有任何證據告訴你備孕的時候打疫苗對胚胎會增加什麼風險
所以實在沒理由告訴人家備孕不要打疫苗
目前科學上也沒有這樣的建議
這真的沒有任何道理
還是一句老話
如有特殊個人疾病狀況請跟相關醫師確認
如果沒有其他疑慮
輪到你就去打
就醬
關於最近COVID-19 疫苗議題
我們不斷更新
可以參考一下我之前的文章 👇👇👇
再來聊聊關於疫苗的陰謀論
https://drsu.blog/2021/07/12/super210712-1/
COVID-19 疫苗是素的還是葷的?
https://drsu.blog/2021/07/07/super210707/
到底疫苗是葷的素的大家想清楚了嗎？
https://drsu.blog/2021/07/08/super210708/
孕媽咪們疫苗打了沒
https://drsu.blog/2021/07/06/super210706/
我一定要等到孕期第三期才去施打COVID-19 疫苗嗎？
https://drsu.blog/2021/07/05/super210705-1/
關於散播疫苗謠言的外國學者
https://drsu.blog/2021/07/01/super210701/
懷孕未滿12週也能打COVID-19 疫苗嗎？
https://drsu.blog/2021/06/28/super210628-5/
哺乳中的媽咪建議接種COVID-19 疫苗嗎
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/345629673691411/
孕媽咪可以準備打疫苗嘍
https://drsu.blog/2021/06/24/super210624/
你能打到的疫苗就是最好的疫苗
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-2/#more-7168
再來聊聊孕婦是否需要施打COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/05/28/super210528-2/
不斷更新—關於孕婦哺乳媽咪是否施打COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/06/01/super210601/
COVID-19疫苗施打需要跟其他的疫苗間隔嗎？
https://drsu.blog/2021/06/09/super210609/
我需要去打肺炎鏈球菌疫苗嗎？
https://drsu.blog/2021/06/15/super210615-4/
吃荷爾蒙或避孕藥可不可以施打AZ疫苗？
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-1/
關於COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/05/17/super210517/#more-7045
打完疫苗會變萬磁王？
https://drsu.blog/2021/07/12/super210712-3/
喝母奶會有抗體有用嗎
https://drsu.blog/2021/07/14/super210714/
好啦既然聊到了疫苗
那我們今天就來複習一下其他相關的疫苗知識好了👇👇👇
今天來聊聊偽科學
https://drsu.blog/2021/02/17/super210217-5/
不是疫區所以不需要打疫苗？
https://drsu.blog/2020/07/29/super200729/
2020流感疫苗又開打嘍
https://drsu.blog/2020/10/07/super201007/
今天再來聊一下疫苗好了
https://drsu.blog/2020/02/03/super200203-1/
關於科學驗證跟邏輯
https://drsu.blog/2019/12/16/super191216-01/
2019流感疫苗來嘍
https://drsu.blog/2019/10/29/super191029/
關於醫療上的醫師喜歡叫你自費
https://drsu.blog/2019/08/07/super190807/#more-3399
再來聊聊關於疫苗的陰謀論
https://drsu.blog/2018/10/24/super181024/
今天來聊聊小兒麻痺症的故事
https://drsu.blog/2018/10/19/super181019/
2018流感疫苗開打嘍
https://drsu.blog/2018/10/17/super181017/
關於流感疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/10/super-171010/
懷孕相對論－百日咳疫苗/流感疫苗
https://drsu.blog/2017/09/28/super-170928/
今天來聊聊子宮頸癌疫苗吧
https://drsu.blog/2018/02/26/super180226/
關於孕期麻疹感染
https://drsu.blog/2018/04/09/super180409/
孕婦X麻疹
https://drsu.blog/2018/04/20/super180420/
再來談談有關疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2018/04/26/180426/
今天來聊聊孕期德國麻疹抗體及疫苗接種
https://drsu.blog/2018/09/26/super180926/
孕婦要不要打百日咳疫苗？
https://drsu.blog/2020/07/30/super200730/
關於疫苗的副作用跟併發症
https://drsu.blog/2020/10/28/super201028-2/
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
一週吃兩次事後避孕藥 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
疫苗的覆蓋率陸續提升，我身邊也越來越多非醫療人員準備要去施打疫苗。在打之前每個人彷彿如臨大敵，深怕副作用強烈，也怕做錯什麼而影響疫苗效果。
我認為這除了和covid19疫苗上市時間短，大家都是第一次施打有關外，主因還是疫苗相關資訊實在太混亂，連主流媒體也會刊登不實資訊。好比前陣子看到一篇報導指出，醫師建議打完疫苗後只能喝溫開水，喝茶或咖啡會影響吸收。還好後續原受訪醫師發現報導扭曲原意，站出來聲明他的原意是提醒打完針如果發燒要補充水分，應以白開水為主，最好不要只喝會利尿的茶或咖啡，以免水分補充不夠，並不是說完全不能喝。
只不過這樣的報導往往吸睛度高，即使後續已撤下，仍可能在民眾心中留下印象，甚至被改寫成line群組的農場文。
🙆🏻♀️食物禁忌跟疫苗效果無關
首先我還是要強調，不管吃什麼喝什麼，都不會影響疫苗效果。因為疫苗不是口服藥，不會受到腸胃道中的食物影響吸收也不會產生交互作用，疫苗刺激產生抗體的機制也和腸胃道消化食物不同。因此打疫苗前後不需要刻意空腹，也不用一定要吃飽或刻意喝非常多水，當然也不需避開特定食物，包括澱粉、炸物、甜食或海鮮......甚至打完疫苗要小酌一、兩杯也無妨。另外茶、咖啡，雖然會利尿，但也不會影響到疫苗代謝。
醫師會提出的一些飲食建議，主要還是跟副作用有關。好比打完疫苗要多喝水，其實是因為發燒大量排汗，身體會排出很多水分，因此應該多補充，但是也不一定要喝到1500c.c。尤其原本腎臟不好、高血壓的人超量飲水，反而會增加身體負擔。另外也有人打完疫苗會腹瀉或胃痛等症狀，這時本來就該清淡飲食。
水的溫度，當然也是根據個人喜好為主。畢竟正值盛夏，真的無須逼迫自己喝溫熱的水。冰水真的是長期被污名化的飲品，這一波甚至有人謠傳冰水會讓血管收縮，進而導致血栓形成，這真的太誇大了！冰水不會讓血管收縮到這個程度，更何況打完疫苗產生血栓的案例屬於免疫的反應，並不是血管收縮引起。
至於很多人一再強調打完疫苗要避免飲酒，主要是避免部分人貪杯，喝醉導致頭痛、噁心，身體感官變得不敏銳，難以觀察身體是否有副作用產生，倒不是說碰到一點酒精就會發生什麼可怕的變化！
🙆🏻♀️要休息多久，以自己身體感覺為主
有人擔心施打疫苗前後的活動量會影響到抗體生成，甚至是增加副作用，也有人認為打疫苗當天應盡可能不動，少走路，才能增加吸收，這些說法也都是毫無醫學根據的。因為抗體的產生和肌肉收縮、心跳速率高低並無關聯，更何況要是運動後要是真的會影響疫苗作用，臨床實驗就會把受試者的運動量作為變項，甚至要求受試者打完疫苗後要限制活動。�
不過，話說回來，疫苗打完身體可能會不適、疲勞或發燒，也沒必要在打疫苗前累積太多疲勞，好比高強度運動、長跑或熬夜追劇通宵打電動，盡可能前一天睡飽一點。
而打完疫苗後還是要以自身狀況來判斷，若身體沒明顯不適，想要從事慢跑、瑜伽、微重訓放鬆情緒，又有何不可？另外，如果是本來從事大重量，長跑的人，我會建議循序漸進、慢慢往上增加強度，大約一到兩週即可恢復本來的訓練。
好比我施打第一劑疫苗後完全沒發燒，肌肉也沒有酸痛，因此隔天我仍慢跑半小時，第三天還居家利用啞鈴重訓半小時。反過來說，有人發燒一週手臂痠痛舉不起來，當然是要以休息為原則，不可能硬去運動。總之，一切以自己身體感覺為主。
🙅🏻♀️特殊疾病的藥物，不要自己亂停藥
再來就是施打疫苗前，僅有極少數的藥物可能需要調整。好比化療藥物、免疫抑制劑，這部分需事先諮詢自己長期配合的專科醫師。至於其他的慢性病藥物好比降血藥、抗凝劑、避孕藥、子宮收縮止血劑都不需要停藥。我也要提醒，如果本身有慢性病，好比冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病，最好先確認控制良好，再安排施打。在沒有醫囑前就擅自停藥，非常危險！
假設打疫苗前後有安排手術、催生，或剖腹產需要施打麻醉，當然都沒問題。網路上謠傳打完疫苗無法麻醉，真的一點道理也沒有。打完疫苗，你的身體還是你的身體，你還是一般人。只是多了抗體，並沒有產生什麼驚人變化啊！只不過，我會建議你安排在施打疫苗三天之後較為保險，以免打完疫苗反覆高燒而影響原訂計畫。
綜合以上，我建議有特殊慢性疾病的病患施打前，要詢問自己的專科醫師特殊的注意事項，其他則是保持平常心，順著自己身體的感覺走，各種眼花撩亂的「打疫苗守則」、「打疫苗禁忌」真的是不看也罷！
歡迎大家分享，打完疫苗後的身體狀況，給其他人參考喔！