今天的醫療保健單元，邀請心血管外科權威醫師 曹乃文來到空中，《重返生死線：葉克膜現場的30堂修練》/ 天下生活。本書作者曹乃文醫師，投身重症醫療二十年，自2003年至今，帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛，然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯，大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中，於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始，談到ECMO的問世、原理、構成，再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等，深入淺出。

📻聽重播按這裡！https://youtu.be/GAYt_KMCVs0

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◎節目簡介：
醫學上有個說法叫「回不去的臨界點（no return point）」， 一旦生命越過這個點，就進入死亡狀態，無法恢復。ECMO（葉克膜）之所以能在重症醫學上占一席之地，正是因為它能在這關鍵的生死一線間，讓醫師得以「向上帝借時間」，做更多的醫療努力。過去我們以為必死無疑、根本不必花時間來救的患者，大有機會能被救回來。過去，ECMO集中在專業度較高的醫學中心裡，如今全台灣幾乎中型以上的醫院都配置了ECMO。然而，裝備有了，相關醫護的培訓、臨床經驗大多還未跟上。主要原因是醫學院的相關課程太少，有的只上過一堂課，甚至有的只聽過ECMO這個縮寫。醫護專業如此，遑論一般大眾普遍對ECMO感到陌生，特別是對病家來說，往往因為時間緊迫、原理複雜、病情渾沌、費用龐大，要在分秒必爭的當下做出「知情同意」的決定真是很不容易。

ECMO的難，除了開銷龐大，更因為它有著陌生的臨床表現、獨特的併發症、複雜的管理。事實上，ECMO的操作高度要求經驗跟技術，需要相當長的學習曲線，相關知識並非看書就能掌握，需要實務的經驗累積。研究指出，ECMO核心團隊的專業與否，跟患者存活率有密切關係。不同的團隊，在同一段時間、同一家醫院、同一個加護病房，用同一種ECMO機器，可以得出完全不同的臨床結果，患者存活率可以相差到五倍！也有論文研究證實，ECMO放愈多的醫院跟醫師，治療結果存活率就會比較好。

本書作者曹乃文醫師，投身重症醫療二十年，自2003年至今，帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛，然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯，大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中，於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始，談到ECMO的問世、原理、構成，再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等，深入淺出。

◎來賓簡介：曹乃文
畢業於陽明醫學院，投入心臟血管外科領域二十多年，涉獵重症科，鑽研ECMO，協助北醫創設心臟血管外科、體外循環重症科。除了經常於國內外期刊發表相關研究外，也經常往返兩岸及國際的醫學教育課堂、醫療現場、學術研討會，分享並推廣ECMO臨床經驗。

如果沒人聽得懂，你的專業將一文不值。


「你的專業是什麼？」通常聽到這番話，很多人會滔滔不絕地併發出一堆專業術語，但如果不是在同一個領域的人，時常會聽得一頭霧水。

所以，我們雖然時常在抱怨大家不懂「尊重專業」，卻也忘了我們的專業是否能讓大家聽得懂。

越是專業的人，在特定領域待久了，往往會陷入狹隘認知，一下遇到外行人只知道用術語解釋專業、用縮寫解釋專業、甚至更慘烈的，用數學解釋專業。

這樣的「知識落差」常造成工作上很大的阻礙。因為很多時候，不具備專業的人卻擁有權力，他們可能是老闆、是客戶、是決策者、是社會輿論、是病患、甚至是擁有選票的市民。

一旦他們聽不懂，就會不信任，接著就可能做出讓你遺憾、跳腳、暈倒的結論。

因此我們設立了這堂課，來讓大家的專業「說得出口」。

1. 專業翻譯
對於專業工作者來說，最大的無力感莫過於溝通對象不理解專業、不尊重專業、不相信專業。背後最大的癥結，其實就在於我們無法把「專業知識」順利轉化為一般人能「清楚易懂的見解」！

2. 獲取信任
為何老人家寧願相信成藥廣告的療效，也不願聽從專業醫師的囑咐？為什麼客戶寧願相信週刊雜誌的報導，也不願聽從專業人員的建議？原因很簡單，因為你說的不是他的語言，光靠專業是無法建立信任的。課堂中我們將分析信任與專業之間的關係，以及逐步建構聽眾信任的系統化做法。讓你不光擁抱專業自嗨，還懂得如何推銷你的理念！

3. 楊智鈞醫師
楊智鈞醫師有兩個身份，除了是國內知名的專業演說家/網路作家，也是一位心臟血管外科的主治醫師。

為何找醫生來講表達呢？

因為我們相信，很少人每天面臨的「知識落差」有「醫師 vs. 病患」那麼深，而「溝通內容」可比「生 vs. 死」那樣深刻！

許多辛勞一生的阿公阿嬤病了，才第一次聽到支架手術四個字，連動脈靜脈都分不清楚的他們，只能仰賴醫師的耐心說明，才能做出後續的醫療抉擇，簽下每份醫療文件。

楊醫師在多年的行醫的過程中，看盡許多人們的焦慮、惶恐、疑惑，深刻體悟到「醫心情」跟「治心臟」同等重要。多年來他投入許多業外的時間精研「專業表達」這件事，實驗了各種溝通技巧，目的就是彌補知識鴻溝，獲得對方的理解與信任！

在行醫之餘，楊醫師還是許多醫學/非醫學演講比賽的常勝軍。在台灣、澳門、香港、與中國大陸都有公開演講經驗，對於說服影響、肢體表現、溝通呈現這幾個面向有深刻的研究。

大人學有信心，以他對專業溝通的熱情與經驗，一定能為各領域的專業工作者帶來新的觸發與體悟。

讓專業表達開啟人生新里程:http://bit.ly/2s4TjkU

#今日營銷精選 上週耍廢，今天補上 ♡
以下是 2019/10/25 的精選內容：
　
🔎 【話題】 日本最狂「地味萬聖節」，首次授權台灣引進！
HTTPS://PSE.IS/MDQBB

🙋‍「地味萬聖節（地味ハロウィン）」是日本網路媒體「デイリーポータルZ（Daily Portal Z）」自 2014 年起於東京舉辦的萬聖節變裝活動，參加的人必須打扮成「生活中會出現的角色」。

嚴禁打扮超級英雄、人氣明星或是動漫角色，只能扮像「在酒店不小心被鎖在門外的住客」或是「去完演唱會很累的粉絲」這些日常周遭可見，卻又能一眼看懂的角色，今年也是台灣首次取得官方授權，舉辦地味萬聖節！

參加這類活動要脫穎而出，創意跟觀察力要很強，日本今年還是沒讓人失望，真心覺得比那些恐怖裝扮的有趣多了。

在推特上搜尋 #地味ハロウィン 有超多厲害的裝扮。
　
　
🔎 【新知】 BBC 突破資訊封鎖進駐「暗網」，中國伊朗境內也能瀏覽
HTTPS://PSE.IS/MF7GA

🙋‍♀以隱匿性著稱的「暗網」，向來被認為常被用於非法活動，不過，現在「暗網」有了新用途：新聞服務。英國廣播公司（BBC）新聞推出「暗網」版鏡像網站，讓資訊被政府封鎖或過濾的國家，能安全地獲得一般人唾手可見的國際新聞。

暗網上的 BBC 網站 bbcnewsv2vjtpsuy.onion，是BBC新聞國際版鏡像網，包括英語、阿拉伯語、波斯語和俄羅斯語網頁，須透過「洋蔥路由」（The Onion Router）加密通訊技術的專門瀏覽器「Tor」（洋蔥路由英文縮寫）瀏覽。

Tor 網路屬「暗網」的一種，具多重加密性，無法以一般瀏覽器瀏覽，也不會被一般搜尋引擎搜尋，因此常被駭客、非法活動所用，也曾發現恐怖組織活動蹤跡；但是也因其可隱匿使用者身分和網路活動，在言論被政府箝制的國家，是使用者規避當局封鎖、監視，安全獲取一般網站資訊的重要工具。

新聞媒體進駐暗網，簡直突破對通路的想像。
　
　
🔎 【新聞】IG 宣布刪除整形相關濾鏡，因恐導致顏值憂鬱症
https://udn.com/news/story/7266/4123129

🙋‍♀上個月，IG 曾對宣傳減肥產品和美容程序的貼文實施新的限制 ；這個月，IG 也整頓了旗下另個流行功能──濾鏡：宣布與整形外科相關的所有濾鏡都已從平台上刪除。

Instagram 臉部濾鏡器背後團隊 Spark AR 宣布這個消息，並補充指任何與整形相關的新濾鏡也將被擱置。

早在八月，Facebook 便向公眾開放其創建面部濾鏡的工具 Spark AR Creators（以前只有僅受邀請的人才可使用這工具創建濾鏡），允許任何人創建和發布濾鏡，並可以在 IG Stories 中使用。

在臉上畫上整容手術記號的「FixMe」，以及模擬整形手術後的「Plastica」，成為用戶 IG Stories 的常用濾鏡。

《富比士》指出，許多份研究皆顯示使用社群網站本身就會影響心理健康，使用社群網站的時間愈多愈容易想要整形；另一份研究更指出，使用社群網站可能導致對自己身體不滿意、自尊心下降甚至憂鬱症。

《獨立報》報導，2018 年一篇論文更將這種現象稱之為「SNAPCHAT 顏值畸形恐懼症」(SNAPCHAT DYSMORPHIA)，這類病患亟欲進行整形以符合他們在濾鏡中的模樣，而且這些濾鏡對青少年的傷害特別大。
　
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很要好的演員哥哥(他演過kill it, 百日的郎君, 胸部外科, 被告人等等)開了一間桌遊咖啡店!!!
而且那間店竟然叫MJ(阿載名字縮寫)
根本就是為我們而開的呀!!!
地址資訊我寫在下面唷

剛開幕的時候我們就跑去玩了
這影片都過四個月了..... 囧

我們玩的是旅遊大亨!!!
以前我們兩個玩手機版玩了好幾年
看到桌遊馬上拿出來玩
結果光讀說明書都不知道讀多久

很多朋友說我不像大家一般認知的獅子座
沒有好強不認輸，也不會自尊過強烈或有優越感
但是自己一邊剪這部影片的時候
只覺得我真的很好強啊~
一開始處下風就大臭臉跟一直丟東西
媽呀...我怎麼會這樣 XDDD

我有多幼稚大家就看影片吧!!!

桌遊咖啡店:
MJ 보드게임
서울 강서구 마곡중앙로 165 안강프라이빗타워 1차 3층 302~305호
14:00~04:00
3000won/hour

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太咪的►https://instagram.com/tammytwkr/
阿載的►https://www.instagram.com/jimcay_lee/

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