「史丹佛研究：空污可改變基因」 — 長期接觸空氣污染的兒童，成年後罹患心臟病的風險會大大增加：世界衛生組織表示，空汙對發育中的兒童影響甚鉅，受到髒空氣的傷害會比成人還嚴重。「空污」是當前各國皆須面對的重要議題之一。尤其，與成人相比，孩童的健康受到更大傷害！
　
根據世界衛生組織（WHO）研究報告，全球有高達93%（約18億）15歲以下的兒童，每天呼吸嚴重威脅健康的髒空氣。
世衛進一步解釋：
▪第一，兒童呼吸速度比成人還快，會吸入更多污染物。
▪第二，他們個頭較小，生活空間接近地面，此處污染物濃度卻也最高。
因此，對於身體、大腦尚未發育完全的兒童來說，他們更容易受到空汙危害[1]。
　
史丹佛大學領導的一項新研究表示，兒童若長期暴露在空氣污染當中，成年後罹患心臟病和其他疾病的機率也會跟著上升，發表在《自然科學報告》(Nature Scientific Reports)上的這項分析，是首次在人體單細胞中調查空氣污染影響的研究，並同時關注了兒童的心血管和免疫系統，而這次的發現可能會改變醫學專家和家長對兒童呼吸空氣的看法，並為那些長期暴露在嚴重空氣污染中的人提供臨床干預措施。
　
研究報告的主要作者瑪麗說：「我認為這份研究是可以讓人相信的，且我們有證據表示因空氣污染原因造成的免疫和心血管系統變化，更可怕的是，那些看起來只是短暫的空氣污染暴露，實際上也會改變兒童基因的調控甚至改變血壓，這都會為日後罹患疾病的風險指數奠定基礎。」[2]
　
■史丹佛研究：空污可改變基因
空污已被科學家視為沉默的殺手，學術界愈來愈多研究提出空污對健康的危害證據，最新研究發現，童年階段接觸空污，就足以改變基因，影響成年後的健康，且即使低水平污染，也會增加罹患心肺疾病的風險。
　
史丹佛大學研究發現，童年時期暴露在骯髒的空氣下可能會改變基因，並可能改變血壓，從而增加成年時罹患心臟病與其他疾病的風險。
　
研究人員針對居住在加州弗雷斯諾市（Fresno）6~8 歲兒童群體為研究對象，主要是西班牙裔。選擇這個城市原因是這個地方受到工業、農業和野火等原因影響，是加州空氣污染程度最高的城市。
　
研究人員計算 1 天、1 週和 1、3、6 和 12 個月的平均空氣污染暴露量，結合當地健康和人口統計調查、血壓讀數和血液樣本，並首次使用質譜分析免疫系統細胞，可同時對多達 40 個細胞標記物進行更靈敏的測量，讓研究人員可更深入了解污染暴露的影響。
　
研究發現長時間暴露於PM2.5、一氧化碳和臭氧，與甲基化增加有關，甲基化是 DNA 分子改變，可改變 DNA 活性而不改變序列，基因表達這種改變可能會傳給後代。研究人員還發現，空氣污染與單核球[3]的增加有關，這種白血球在動脈斑塊的形成有關鍵作用，並可能使兒童成年後罹患心臟病。
　
這項研究發表在《自然科學報告》，是首次在單細胞層級研究空氣污染的影響，並同時關注兒童的心血管和免疫系統。
　
■「空氣污染被視為沉默的殺手」— 是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機：美國心臟協會及 Lippincott Williams & Wilkins 聯合發行的醫學期刊《循環》（Circulation）一項新研究分析 2000~2016 年超過 6,300 萬美國醫療保險患者的數據，並研究三種不同類型的污染物，PM2.5、二氧化氮和臭氧對健康的影響，結果發現，即使是長期接觸低於國家標準的空污，也會增加肺炎、心臟病、中風和心律不整的風險。
　
2019 年 PM2.5 污染最嚴重國家排名，前十名都是中東與亞洲國家，分別是孟加拉、巴基斯坦、蒙古、阿富汗、印度、印尼、巴林、尼泊爾、烏茲別克、伊拉克，中國排第 11，台灣排名第 58。
　
全球 90% 人口呼吸不安全的空氣，是對人類健康的最大威脅之一，每年導致死亡人數增加近 700 萬人，其中呼吸系統疾是全球第二大最常見的死亡原因。空氣污染被視為沉默的殺手，是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機[4]。
　
■兒童健康之環境威脅
依據世界衛生組織（WHO）資料，23%全球疾病負擔和 26%五歲以下兒童死亡可歸因於有調整可能的環境因素。以全球觀點來看，傳染性疾病仍是影響兒童健康極重要的環境因子。
　
但對已開發或工業化國家來說，導致兒童罹病或致死最主要因素已被慢性疾病取代。氣喘、神經發展性疾病、白血病與腦瘤、兒童肥胖盛行率逐年增加，且有越來越多證據顯示，環境暴露為重要致病因子。
　
人體可經由多種途徑接觸到環境汙染物，吃的食物、飲用的水、呼吸的空氣與家塵、個人用品如乳液的皮膚接觸等都是常見來源。兒童某些特質讓他們特別容易受到環境毒素的危害，例如喜歡把手放到嘴巴的行為，可能增加來自地毯、家塵或土壤中毒物接觸。
　
以每單位體重與成人相比，孩子喝較多的水、吃較多的食物、呼吸較多的空氣；大多數的汙染物可以通過胎盤或經由母乳傳給幼兒。
　
兒童的代謝系統發育較不成熟；兒童處於快速生長與發育階段，這些精細的發展進程容易被外來因子干擾、破壞；再者，對於生命早期的環境暴露，兒童比成人有更多時間發展成慢性疾病。
　
近年來的研究更支持健康與疾病發育起源（Developmental Origins of Health and Disease）的理論，即早期的生命事件，包括母體內源性因素如基因、營養，和外源性暴露如環境汙染物，都可能影響整個生命歷程的發展與健康。
　
2002 年世界衛生組織在曼谷舉行「第一屆兒童健康之環境威脅」國際會議，提出幾項措施，包括移除汽油中的鉛、清潔的飲用水、減少汞污染和反吸菸運動等。
　
而臺灣過去重大環境污染議題，從半世紀前含砷地下水導致的烏腳病流行、米糠油遭多氯聯苯汙染的油症事件、有機化學廢料或重金屬農地污染；到近期與食品安全相關的惡意添加三聚氰胺的毒奶粉事件、起雲劑遭非法添加的塑化劑事件，這些對健康面向最大的影響往往是孕產婦及幼童；同時，臺灣也面對全球氣候變遷或室外空氣污染威脅。
　
依據 PM2.5 的來源，東北部因地理位置，大多數汙染來自境外移入如大陸霾害，而其他地方則以本地製造為主，包括交通運輸如道路揚塵、工業汙染、燒稻草或金紙等活動。
　
還有各種新興關注汙染物（Contaminants of emerging concern），因為人類活動而進入環境生態圈。這些物質可能長期存在環境中，或已在人類或其他生物體被檢測到，卻未納入規律監測或管制，這都是未來訂定管制標準或策略時的挑戰，應特別考量易受傷害族群之兒童健康[5]。
　
■污染顆粒會入侵母體，5 歲以下兒童是最大受害者
兒童尤其是受空氣污染危害的弱勢族群，原因是兒童更接近地面，並且呼吸速度比成人更快，時常用嘴巴呼吸而不是有天然過濾系統的鼻子。兒童在戶外的時間更多，一旦孩子暴露在外，污染物會對他們的身體產生更嚴重的影響，原因是 3 歲以前，童年大腦每秒建立超過一百萬個新神經連接，身體和大腦正在快速成長。
　
PM 2.5 會經由鼻子和嘴進入兒童的身體，透過呼吸道進入血液，到達身體的每個器官。這些顆粒會破壞這些器官的正常功能，包括破壞腦細胞，並增加兒童在以後生活中發展心臟、大腦、呼吸、免疫和發育狀況的風險。
　
此外，暴露在污染物中與早產和低出生體重、子宮內認知發育受損以及自然流產有關，大約 18% 的早產可歸因於子宮內污染顆粒物的暴露。子宮內和兒童接觸空氣污染也與支氣管炎和哮喘、肺功能降低、復發或慢性呼吸系統疾病，以及生長發育受損有關。溫哥華和上海的大規模研究發現，接觸微粒物質、二氧化氮和一氧化氮與自閉症的發病率之間存在關聯。
　
隨著對化石燃料繼續毒害空氣、食物和水，城市變得愈來愈不適合居住，且只有少數人能夠逃脫，扭轉空污問題需要政府和企業採取勇敢和激進的行動，如果這些努力沒有實現，兒童將成為最大的受害者[6]。
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1] 商業周刊「小孩玩得越開心，空氣就越乾淨！這座遊樂場如何在空汙城市辦到」：https://www.businessweekly.com.tw/international/blog/3007345
[2](明日科學)「長期接觸空氣污染的兒童，成年後罹患心臟病的風險會大大增加」：https://tomorrowsci.com/healthy/%E9%95%B7%E6%9C%9F%E6%8E%A5%E8%A7%B8%E7%A9%BA%E6%B0%A3%E6%B1%A1%E6%9F%93%E7%9A%84%E5%85%92%E7%AB%A5%EF%BC%8C%E6%88%90%E5%B9%B4%E5%BE%8C%E7%BD%B9%E6%82%A3%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85%E7%9A%84%E9%A2%A8/
[3](維基百科)「單核球」：https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%95%E6%A0%B8%E7%BB%86%E8%83%9E
單核球是人體免疫系統中的一種白血球，單核球產生於骨髓，在血管內為單核球，血管外就變成巨噬細胞。其在人體免疫系統內有兩種作用：一，補充正常狀態下的巨噬細胞和樹狀細胞；二，在有炎症信號下，單核球會在8到12小時快速聚集到感染組織，並分化出巨噬細胞和樹狀細胞產生免疫反應。在白血球中的數量約佔2%~10%。
[4](Technews 科技新報)「沉默的殺手，史丹佛研究：空污可改變基因」：https://technews.tw/2021/02/26/air-pollution-can-change-dna/
[5](國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心)「環境健康」：https://chrc.nhri.org.tw/professionals/files/chapters/11_5_%E7%92%B0%E5%A2%83%E5%81%A5%E5%BA%B7.pdf
[6](Technews 科技新報)「污染顆粒會入侵母體，5 歲以下兒童是最大受害者」：https://technews.tw/2019/03/11/child-is-the-biggest-suffer-from-air-pollution/
　
➤➤照片
(天下雜誌)「全球3億兒童吸有毒空氣　傷身又傷腦」：https://www.cw.com.tw/article/5079099
　
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寒流來襲，溫度驟變很容易造成心血管疾病、氣喘、肺部疾病發作，民眾ㄧ定要注意保暖避免天冷急凍，導致血壓、心臟血管等意外的發生！

1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者，務必按時服用藥物。
2、盡量吃少油、少鹽、少糖的飲食、以利控制血壓。
3、避免大吃大喝及情緒起伏過大 。
4、喝酒或吃全酒料理時，容易脫水務必補充足夠水份，吃完全酒料理也不要駕車。
5、吃全酒料理取暖，吃的時候血管會擴張感到溫暖，但是酒後加速熱能流失，所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。
6、由於火鍋湯含高鈉、高油脂、高普林吃火鍋時不宜喝太多湯，有心血管疾病或肝、腎疾病、痛風患者不宜喝火鍋湯。
7、半夜或早上起床先穿衣保暖並放慢動作。早上起床喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。
8、早起運動務必要注意保暖，最好不要一大早就外出運動以免溫度太低發生危險。
9、末梢肢體的保暖很重要，別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。（鞋、襪濕了要更換）
10、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則。
11、暖暖包不要直接放在棉被中，溫度會太高、也不要直接接觸皮膚易造成灼傷。
12、電毯睡前使用並控制在40度C以下，老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。
13、注意熱水器排煙管通暢，防止一氧化碳中毒。
14、泡溫泉更要注意安全，溫度不要太高，不要泡太久，不宜冷熱交替太快並注意保持通風。
15、酒後、空腹或飯後一小時內不要泡湯。

新聞報導室外空氣汙染PM2.5濃度過高，都待在家裡就不會有問題嗎?
你覺得室內的空氣品質絕對比室外好，寧可夏天開冷氣，冬天避寒風，不開窗最好嗎？但其實室內空污對於我們的健康危害是室外的7倍。


我發現大眾對於室內空汙的警覺，往往比室外空汙還低。我以前也同樣有不正確的觀念，但在上過職業環境醫學的課程，加上當了媽媽以後，對室內空氣品質的追求開始大大提高。理由很簡單：
❤️1.我們每人每天80~90%的時間處於室內環境中，尤其是家。
工作之餘我最喜歡賴在精心裝潢好的家中慵懶一下或享受天倫之樂，但若室內環境存在許多看不見的汙染物，無疑是待在自以為安心的環境中慢性中毒，溫水煮青蛙的概念。尤其室內空氣品質對更常在室內的孩子和老人更重要。世界衛生組織研究報告曾指出，因室內空污而死於氣喘的人，孩童就佔了35％！
❤️2.聽到孩子因為過敏鼻塞，總是呼吸不順睡不安穩的聲音
爸媽除了也睡不好外，還有好多好多的心疼。我們一家大小都是過敏體質，怎麼維持家中環境的健康，一直是我很在意的事。


來簡單解釋以下問題:
⚠️1.室內環境會有那些汙染物?
除了懸浮微粒、菸害、過敏原、細菌、黴菌、病毒等微生物之外，還可能有我們不太注意的揮發性有機物質(VOCs)，如甲醛、二氧化碳、臭氧等。
⚠️2.上述汙染物從哪來呢？
(1)室內裝潢的建材、油漆塗料、家俱、殺蟲劑及清潔劑等都是甲醛等揮發性有機物的主要來源。(若你家剛裝潢好更要小心了)
(2)潮濕且不常清潔打掃的地方容易孳生黴菌、真菌、細菌、病毒及塵蹣
(3)烹飪時瓦斯爐、電爐暖爐等燃燒瓦斯、煤、油會產生一氧化碳及二氧化氮。
(4)呼吸吐息間產生二氧化碳
(5)室外的空氣由自然通風或空調冷氣進入室內
⚠️3.室內汙染物造成的影響
(1)以VOCs來說，其中甲醛是室內最常見也危險的汙染物。甲醛會傷害我們的黏膜，刺激我們的皮膚、眼睛、呼吸道、及中樞神經系統等，且在毒理學上已被證實為人類致癌物質了，因此怎麼降低室內甲醛暴露就非常重要。
(2)再講到黴菌等會誘發過敏的生物性汙染物，也大多喜歡較潮濕材質上，避免黴菌孳生最有效的方法就是要保持室內乾爽以及溫度的恆定。
因此改善室內的汙染程度，增強環境免疫力，讓我們人體的防護能力更強大十分重要。


要怎麼提升環境品質？基於對室內空汙的了解，我家除了掃地機器人，不能沒有的智能家電，當屬空氣清淨機了。這台Dyson Pure Hot+Cool Cryptomic™(Dyson HP06)是我家肩負室內空氣品質的重要功臣。他結合空氣濾淨以及涼暖風扇的的功能，同時使用雙重組合濾網(HEPA與活性碳)，可以捕捉99.95%的微粒污染物。近期Dyson也公布了他們針對台灣室內做的空汙報告，像是大家熟知的PM2.5，高雄的汙染指數就有52天超出WHO警示值！而除了PM2.5外，揮發性有機物質(VOCs)於台北、台中、台南、高雄四大城市的室內，也都已超出法定規範標準，可見室內的空氣問題，越來越大。


另外，大家都知道Dyson是個不斷為消費者創新的高科技品牌，這台空氣清淨機，使用了最新的Dyson Cryptomic™技術，不只過濾空氣中的懸浮微粒，更可以有效分解甲醛這種揮發性有機污染物，整體降低室內的空污指數。同時透過冷暖溫度的調節功能，能保持環境中適當的溫度，避免黴菌塵蟎的孳生，降低空氣中的污染源。
除了定期打掃除塵、重視室內通風換氣外，也需要一台好的空氣清淨機，在家幫你過濾室內汙染物，Dyson HP06能夠連動我們的智慧裝置，讓我出門在外都能即時監控，是我維持室內空氣品質以及溫度的好幫手！為自己和家人孩子，打造更舒適自在的家中環境吧！


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關於Dyson HP06，想了解更多，請看官網連結: https://lihi1.cc/sCQZw/Hsu

時序入春，清明假期也即將到來，許多家庭會到郊外走春踏青、掃墓等，但千萬要小心「蟲蟲危機」！隨著天氣逐漸炎熱，這時節就是「恙蟲」孳生最旺的季節，根據疾管署統計，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，於每年4至5月病例開始增加，6至7月則為高峰期。林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈就指出，恙蟲病容易延誤治療，因此死亡率高達6成！

恙蟲病早期症狀像感冒
顏宗海醫師指出，許多急診、內科醫師都有類似經驗，從3月到7月這個區間，尤其是清明時節，恙蟲病的案例就會特別多。他說明，被恙蟲咬到一陣子後，患者皮膚會出現「焦痂」，而距離發病的潛伏期大約有9～12天。

「早期症狀與感冒沒什麼兩樣。」顏宗海醫師提及，恙蟲病的早期症狀包括頭痛、發燒、畏寒等，但若是沒有及早治療，最後就可能導致包括肝臟、腎臟或呼吸等多重器官衰竭，甚至還會引發腦炎，統計發現死亡率高達6成。譚敦慈老師也補充，早期就有很多將恙蟲病誤以為感冒，而沒有及時治療死亡的案例。

恙蟲病的治療
顏宗海醫師說，在醫學上恙蟲病的治療十分簡單，若確診是恙蟲感染，只要給予特殊抗生素－四環黴素，例如：去氧羥四環素（doxycycline），很快就能痊癒。他說，通常醫師看到患者身上有「焦痂」出現時，就會先行投藥，同時抽血看相關檢驗是否為陽性，但若患者沒有及早就醫，就會延誤最佳治療時機。

恙蟲病的預防
預防勝於治療，顏宗海醫師表示，無論是去掃墓、野外踏青還是登山等等，最好選擇穿著「長袖衣褲」，此外，也可以擦一些像是敵避（DEET）的防蚊蟲藥劑，避免蚊蟲咬傷。譚敦慈老師也提醒，衣褲的袖口部分盡量束緊，而裸露在外的部分，則要記得按時補擦防蚊液。

「最重要的還是要提高警覺，?顏宗海醫師強調，掃墓、踏青回家後，若出現發燒的症狀，就要特別小心有可能是恙蟲病，提早就醫檢查。

防恙蟲病小撇步
從事野外活動時，盡量穿著長袖衣褲。
裸露在外的皮膚可噴點「敵避」，避免蚊蟲咬傷。
若後續有類感冒症狀，盡快就醫，並提醒醫師是否有罹患恙蟲病的可能性。

【更多"譚敦慈的防毒教室"影片】

生活中的汞危害，你會不會中毒？︱顏宗海醫師
https://youtu.be/5W6yHzFdGY4

鉛無所不在！如何不受"鉛"累？︱顏宗海醫師
https://youtu.be/iFjr0sPUjM8

防範無形殺手，一氧化碳中毒︱黃文宏醫師
https://youtu.be/wWqZQVsOQZ8

【相關文章】
清明掃墓別犯這些禁忌！高燒別當中邪…小心這病上身
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18683

恙蟲病旺季來臨，焦痂、高燒、頭痛是徵兆
https://www.everydayhealth.com.tw/article/19299

別拍！避免隱翅蟲、恙蟲致病的預防絕招看這邊
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12626

#譚敦慈 #顏宗海 #恙蟲病
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#豆豆媽吳霈蓁 #異位性皮膚炎 #水溫
家有異位性皮膚炎寶寶，洗澡水溫不宜過高!因為熱水會帶走皮膚上的油脂，異位性皮膚炎寶寶本身肌膚保濕功能就不佳，水溫過高，更容易造成異位性皮膚炎皮膚變得更敏感、更乾燥。

關於寶寶洗澡水溫，其實各派都有不同說法，例如：黃瑽寧醫師建議28-32度、一般皮膚科醫師建議38-40度、保母證照考試答案是37-41度，其實這中間的溫度落差很大耶!!我個人的經驗是：夏天用28-32度的水溫幫寶寶洗澡最舒服，但這幾天變冷了，28-32就偏涼了一些，所以爸媽在幫寶寶放洗澡水時，最好先用手測一下水的溫度，如果有溫度計幫忙就更好了!
但最重要的是：
#水溫不能過高
#應調整的是室內溫度而不是水溫
所以提供幾個小撇步給大家參考哦
1️⃣可以讓浴室充滿蒸氣 讓浴室較為溫暖
2️⃣利用電暖器來增加室溫
3️⃣可以關窗，但要特別注意瓦斯熱水器擺放的位置一定要是在室外通風處，
避免過度緊閉門窗，造成一氧化碳中毒!!!☠️
冬天到，一氧化碳中毒的新聞時有所聞，大家一定要特別注意安全哦!🚑
4️⃣白天溫度較高，冬天時若能在白天洗澡，也比較不用害怕寶寶著涼(這是阿媽教我的智慧哦!)
.另外要記得：先放冷水、再放熱水，避免寶寶燙傷了
另外，最好是用清水幫寶寶洗澡就好，影片中我家毛豆洗泡泡浴，其實是為了效果
平常我們鮮少用沐浴用品幫他洗澡，只用清水就可以了哦~
寶寶洗澡、泡在水裡的時間都不宜過長，醫師建議十分鐘之內就應該洗完了囉!
畢竟寶寶皮膚真的很嫰，稍微一不小心，就會造成傷害了呢!
☎️影片中電話諮詢專家：長庚醫院皮膚科醫師 黃毓惠
豆豆媽咪會持續與大家分享我的健康育兒小撇步哦!