"ทำไม คนบางคนถึงป่วยจากโรคโควิด รุนแรงกว่าคนอื่น ? คำตอบอาจจะอยู่ที่ #ระดับน้ำตาลในเลือด ครับ"

หนึ่งในปริศนาเกี่ยวกับโรคโควิด 19 มาอย่างยาวนานตั้งแต่เริ่มการระบาด คือ ทำไมคนบางคนติดเชื้อไวรัส แล้วไม่มีอาการอะไรหรือมีเพียงเล็กน้อย ขณะที่บางคนติดเชื้อแล้วกลับป่วยรุนแรงมาก ?

งานวิจัยล่าสุด จากประเทศสวิตเซอร์แลนด์ อาจจะทำให้เราได้คำตอบนั้น ผ่านการใช้เทคโนโลยี machine learning

ดร. Emmanuelle Logette, และคณะวิจัยในโครงการ the Blue Brain Project ที่สถาบัน École Polytechnique Fédérale de Lausanne (หรือ EPFL) ในกรุงเจนีวา ได้อาศัยฐานข้อมูล CORD-19 มาวิเคราะห์ และพบว่า "ระดับน้ำตาลในเลือด" (blood glucose level) จะเป็นปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อระดับความรุนแรงของโรคโควิด-19 !

งานวิจัยนี้ ชื่อว่า "A Machine-Generated View of the Role of Blood Glucose Levels in the Severity of COVID-19" ตีพิมพ์ในวารสาร Frontiers in Public Health ฉบับวันที่ 28 July 2021 (ดู https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2021.695139/full?utm_source=fweb&utm_medium=nblog&utm_campaign=ba-sci-fpubh-covid-19-elevated-blood-glucose-blue-brain) ซึ่งพวกเขาได้ใช้เทคโนโลยี machine learning มาวิเคราะห์ข้อมูลที่ดึงมาจากบทความวิจัยในฐานข้อมูลเปิด (open access) แล้วทำให้ค้นพบบทบาทสำคัญของ "ระดับน้ำตาลที่สูงขึ้น" ในเส้นเลือด ที่มีต่อความรุนแรงของโรค Covid-19

1. ปกติ เป็นที่ทราบกันดีแล้วว่า ผู้สูงอายุ นั้นจะเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการป่วยหนักจากโรคโควิด .. แต่คนที่อายุน้อย หลายคนก็พบว่า ต้องเข้าโรงพยาบาลจากโรคนี้เช่นกัน

- มีโรคประจำตัวหลายอย่าง ที่ทราบกันว่า มีผลต่อระดับความรุนแรงของโรคโควิด ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคอ้วน และโรคความดันโลหิตสูง

- แต่ผลการวิจัยใหม่นี้ ทำให้เห็นว่า ระดับกลูโคสที่สูงขึ้นในเลือด ก็มีผลต่อคนที่ "ไม่ได้เป็น" โรคเบาหวานด้วย

2. คณะนักวิจัยของโครงการ the Blue Brain Project และพัฒนาแบบสำรอง machine learning ที่ขุดข้อมูลจากบทความวิจัยกว่า 240,000 ฉบับ ในฐานข้อมูล CORD-19 (เป็นฐานข้อมูลที่สนับสนุนโดยรัฐบาลสหรัฐอเมริกา , มูลนิธิ Chan Zuckerberg Initiative, Microsoft Research และกลุ่มอื่นๆ เพื่อเป็นฮับ hub งานวิจัยเกี่ยวกับโควิด-19)

- ผลการวิเคราะห์ของคณะผู้วิจัย ทำให้พบว่า แนวโน้มที่ปรากฏขึ้นซ้ำๆ ในบทความวิชาการที่ผ่านมาเกี่ยวกับอาการป่วยรุนแรงจากโรคโควิด ก็คือ ระดับน้ำตาลในเส้นเลือดที่สูงขึ้น

- โดยจากข้อมูลกว่า 400,000 ค่า ที่วิเคราะห์ คำว่า "glucose น้ำตาลกลูโคส" ปรากฏขึ้นถึง 6,326 ครั้ง ทำให้คณะผู้วิจัยค้นหาต่อไป ถึงบทบาทหน้าที่ของกลูโคส ที่มีต่ออาการป่วยของโรค ไปจนถึงกลไกทางชีวเคมีในระดับที่ลึกที่สุด

3. เรื่องหลักๆ ที่พวกเขาค้นพบ ได้แก่

- ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น ไปทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันแรกๆ ของปอดเราแย่ลง ทำให้เกิดสภาวะที่เอื้อต่อการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสโรคโควิด

- ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น ทำให้เกิดความผิดปกติในการควบคุมระดับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะ cytokine storm (การเพิ่มขึ้นอย่างมากและรวดเร็วของสารไซโตไคน์) และภาวะ acute respiratory distress syndrome (อาการอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ หรือ ARDS )

- อาการป่วยต่างๆ ที่ตามมาของโรคโควิด-19 ได้แก่ hyperinflammation (การอักเสบขั้นรุนแรง) และ pro-coagulation (การแข็งตัวของเลือด) ก็เกิดขึ้นตามมาจากการมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเช่นกัน

- ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น นั้น ทำงานร่วมกันกับกลไกของการหยุดการทำงานของ ACE 2 receptor ด้วยเชื้อไวรัสโควิช ไปเพิ่มระดับความรุนแรงของโรค ให้อวัยวะต่างๆ ทำงานล้มเหลว และเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (thrombotic)

4. การที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นแล้วไปทำให้กลไกแรกๆ ในการต่อสู้กับไวรัสของปอด แย่ลงนั้น เป็นการค้นพบที่สำคัญมาก และได้รับความสนใจน้อยกว่าที่ควร ในฐานข้อมูล CORD-19

- คณะผู้วิจัยระบุว่า การมีระดับน้ำตาลที่สูงขึ้นในเลือดแล้วไปช่วยให้เกิดสภาวะที่เอื้อต่อเชื้อไวรัส ในการเคลือบโปรตีนหนามของมันแล้วผ่านทะลุเข้าระบบภูมิคุ้มกันของปอดได้นั้น เป็นเรื่องที่ไม่เคยทราบชัดกันมาก่อน

- ก่อนหน้านี้ การรักษาโรคโควิด-19 ในผู้ป่วยบางรายอาจต้องมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วย แต่ถ้าสมมติฐานจากงานวิจัยนี้เป็นเรื่องถูกต้อง ต่อไป การจัดการระดับน้ำตาลก็จะกลายเป็นกลยุทธ์หลักอีกอย่าง ในการควบคุมระดับอาการของโรค

- จากรายงานที่ว่า ผู้ป่วยโรค covid-19 ที่อยู่ในห้องไอซียูกว่า 80% นั้น มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง คณะผู้วิจัยจึงเสนอให้เพิ่มการควบคุมระดับน้ำตาลของผู้ป่วย เพื่อให้มีอาการที่ดีขึ้นด้วย

5. ดังนั้น ทางเลือกหนึ่งในการช่วยรักษาผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีความเสี่ยงสูง ก็คือใช้ยา metformin เมทฟอร์มิน ที่ได้รับการรับรองจาก FDA แล้วให้ใช้ควบคุมระดับน้ำตาลได้

- นอกจากจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดแล้ว ยา metformin ยังมีสรรพคุณต้านการอักเสบด้วย จากการที่ไปลดระดับของโปรตีน C-reactive protein ลง

- ยา metformin ยังช่วยในเรื่องการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ ป้องกันการตัวของหลอดเลือด และป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

ทิ้งท้ายว่า นอกจากกันใช้วิธีวิเคราะห์ด้วย AI แบบ machine learning อันนี้ จากฐานข้อมูลงานวิจัยขนาดใหญ่แล้ว ก็ยังต้องมีการศึกษาวิจัยในคลินิกอีก เพื่อพิสูจน์ยืนยันว่า ระดับน้ำตาลกลูโคสที่เพิ่มขึ้นนั้น เป็นปัจจัยพื้นฐาน ทำให้เกิดความรุนแรงของโรค covid-19 ขึ้นจริง

ภาพและข้อมูลจาก https://blog.frontiersin.org/2021/07/28/severe-covid-19-elevated-blood-glucose-blue-brain/

พ่อแม่ผู้ปกครองถามความเห็นเกี่ยวกับการให้ลูกหลานเขาฉีดวัคซีนโควิดมาเยอะ แต่ตอนนี้ข้อมูลที่ ตปท เองก็ยังไม่นิ่ง แล้วปัญหาคือ วัคซีนที่เรามีออปชั่นให้เด็กไทย ฝั่งอเมริกา ยุโรป เขาก็ไม่ใช้ เลยไม่มีข้อมูลด้านนี้ ดังนัน้ขออิงคำแนะนำจากราชวิทยาลัยกุมารแพทย์ครับ ชัวร์สุดในเวลานี้ เป็นประกาศเมื่อวันที่ 7 กันยาที่ผ่านมา

อ้างอิง https://www.thaipediatrics.org/pages/Doctor/Detail/46/378

สรุปจากประกาศคือ แนะนำให้ฉีดไฟเซอร์ ซึ่งมีการขึ้นทะเบียนให้ใช้ในเด็กอายุ 12 ขึ้นไป ทางราชวิทยาลัยแนะนำว่า ถ้าอายุ 16 ปีขึ้นไป และเด็กแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว ก็แนะนำให้ฉีด ถ้าไม่มีข้อห้ามในการฉีด
ส่วนเด็กอายุ 12-16 ปี แนะนำให้ฉีดถ้าเด็กมีความเสี่ยงมาก เช่น โรคอ้วน หอบหืด โรคหัวใจ ไตวาย มะเร็ง เบาหวาน etc
และที่สำคัญ แนะนำให้ งดออกกำลังกาย หรือใช้แรงหนักๆ 1 สัปดาห์ หลังฉีดวัคซีน เพื่อลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจ (เพราะมีเคสที่ ตปท รายงานว่า หลังเด็กฉีดวัคซีนแล้วไปออกกำลังกายต่อเลย และออกหนักๆ หลังจากนั้นเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบตามมา)

อนึ่ง อันนี้เป็นข้อมูลก่อนที่จะมีการพิจารณาเรื่องซิโนฟาร์มในเด็ก ส่วนข้อมูลเกี่ยวกับซิโนฟาร์ม ซิโนแวคในเด็ก อันนี้รอประกาศเพิ่มเติมจากราชวิทยาลัย

ถึงคิว “ไฟเซอร์” เด็กนักรียน รร.สังกัด กทม.อายุ 12-18 ปี เฉพาะ “กลุ่มเสี่ยง” ที่มีโรคประจำตัวครับ …

ส่วน “เด็กนักเรียนทั่วไป” ในกทม. อายุ 12-18 ปี จะประชุมวางแผนกัน 9 กย.นี้ ครับ

“นอกจากนี้ สำนักอนามัยได้ประสานความร่วมมือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อวางแผนการฉีดวัคซีนให้กับนักเรียนที่มีอายุระหว่าง 12 – 18 ปี “ทุกสังกัด” ในพื้นที่กทม.โดยจะมีการประชุมหารือแนวทางร่วมกันในวันที่ 9 ก.ย. 64 ซึ่งคาดว่าจะมีการวางแผนร่วมกัน ตั้งแต่การสำรวจกลุ่มเป้าหมายนักเรียนและผู้ปกครองถึงความประสงค์ให้เข้ารับวัคซีนโควิด-19 ไปจนถึงการจัดหน่วยสาธารณสุขเพื่อให้บริการฉีดวัคซีน การติดตามอาการภายหลังได้รับวัคซีน และการประชาสัมพันธ์สร้างการรับรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติและการเตรียมตัวเข้ารับการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มเด็กนักเรียนอายุระหว่าง 12-18 ปี เนื่องจากการฉีดวัคซีนโควิด-19 ให้กับนักเรียนจะต้องดำเนินการควบคู่กับมาตรการป้องกัน และเฝ้าระวังโรคในสถานศึกษาด้วย”

#ร่วมแรงร่วมใจฝ่ามหันตภัยโควิด

21 ก.ย.นี้ ฉีดวัคซีน “ไฟเซอร์” เข็มแรก ให้นักเรียน สังกัด กทม. กลุ่มเสี่ยงอายุ 12-18 ปี ลงทะเบียนได้ถึง 8 ก.ย. โดยต้องมีใบรับรองแพทย์ตามเกณฑ์ที่กำหนด

7 กย.64 พล.ต.อ.อัศวิน ขวัญเมือง ผู้ว่าฯ กทม. เปิดเผยว่า ได้เตรียมความพร้อมในการฉีดวัคซีนโควิด-19 เข็มแรกให้กับ “นักเรียนกลุ่มเสี่ยง” สังกัด กทม. โดยประชาสัมพันธ์แจ้งโรงเรียนในสังกัด กทม. ทั้ง 437 โรงเรียน เพื่อให้เด็กนักเรียนที่มีอายุตั้งแต่ 12 – 18 ปี (กลุ่มเสี่ยงที่มีโรคเรื้อรัง) เข้ารับการฉีดวัคซีน “ไฟเซอร์” กับ มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช ตั้งแต่วันที่ 21 ก.ย. 64

ทั้งนี้ จะเปิดให้ลงทะเบียนแจ้งความประสงค์ผ่านคิวอาร์โค้ด ตั้งแต่วันที่ 6 – 8 ก.ย. 64 ซึ่งนักเรียนที่จะได้รับการฉีดวัคซีนต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ โดยมีเอกสารที่ระบุการเจ็บป่วย เช่น ใบรับรองแพทย์ หรือใบนัดตรวจสถานพยาบาล หรือใบรับรองความพิการ หรือใบรับรองหรือเอกสารใดๆ ที่ระบุว่ามีการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังตามเกณฑ์ที่กำหนด

กทม. ได้ทำการสำรวจข้อมูลนักเรียนในสังกัดที่มีอายุระหว่าง 12 – 18 ปี ตามคำแนะนำของราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย เพื่อเป็นข้อมูลในการวางแผนเกี่ยวกับการรับวัคซีน โดยสำรวจผู้ที่มีภาวะเสี่ยงและผู้ที่มีโรคประจำตัว 7 กลุ่มโรค ดังนี้

ผู้ที่มีภาวะเสี่ยง กลุ่มอายุ 12 – 13 ปี น้ำหนัก 70 กิโลกรัม

กลุ่มอายุ 13 – 15 ปี น้ำหนัก 80 กิโลกรัม

กลุ่มอายุ 15 – 18 ปี น้ำหนัก 90 กิโลกรัม

และ ผู้ที่มีโรคประจำตัว 7 กลุ่มโรค ได้แก่

1.โรคอ้วน ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากภาวะทางเดินหายใจอุดกั้น

2.โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง รวมทั้งหอบหืดที่มีอาการปานกลางหรือรุนแรง

3.โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง

4.โรคไตวายเรื้อรัง

5.โรคมะเร็งและภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ

6.โรคเบาหวาน

7.กลุ่มโรคพันธุกรรม รวมทั้งกลุ่มอาการดาวน์ เด็กที่มีภาวะบกพร่องทางระบบประสาทอย่างรุนแรง และเด็กที่มีพัฒนาการช้า

นอกจากนี้ สำนักอนามัยได้ประสานความร่วมมือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อวางแผนการฉีดวัคซีนให้กับนักเรียนที่มีอายุระหว่าง 12 – 18 ปี “ทุกสังกัด” ในพื้นที่กทม.โดยจะมีการประชุมหารือแนวทางร่วมกันในวันที่ 9 ก.ย. 64 ซึ่งคาดว่าจะมีการวางแผนร่วมกัน ตั้งแต่การสำรวจกลุ่มเป้าหมายนักเรียนและผู้ปกครองถึงความประสงค์ให้เข้ารับวัคซีนโควิด-19 ไปจนถึงการจัดหน่วยสาธารณสุขเพื่อให้บริการฉีดวัคซีน การติดตามอาการภายหลังได้รับวัคซีน และการประชาสัมพันธ์สร้างการรับรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติและการเตรียมตัวเข้ารับการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มเด็กนักเรียนอายุระหว่าง 12-18 ปี เนื่องจากการฉีดวัคซีนโควิด-19 ให้กับนักเรียนจะต้องดำเนินการควบคู่กับมาตรการป้องกัน และเฝ้าระวังโรคในสถานศึกษาด้วย

โรคที่ไม่น่าระบาดได้ แต่กลับ ระบาดหนักมากกก คือ "โรคอ้วน"

จะมีวิธีลดความอ้วน เลือกอาหารช่วงกักตัว ได้ยังไงบ้าง มาพูดคุยกันดู ครับ

ร่วมสนับสนุน โดยการเป็นสมาชิก รับชม VDO พิเศษ ได้ที่ลิ้งค์นี้เลย ขอบคุณครับ :
https://www.youtube.com/channel/UCHCDVPpZRpgzHWoFtjnx6nQ/join

--------------------------

Follow Me

Facebook : http://bit.ly/2MIGxGs
Instagram : https://bit.ly/3qe3S0x
Youtube : http://bit.ly/3qgkMvx

อาหารฟาสฟู้ดเหล่านี้ไม่มีประโยชน์ต่อร่างกาย เมื่อรับประทานมากๆ ก็จะส่งผลเสียต่อร่างกาย เพราะว่าองค์ประกอบหลักของอาหารเหล่านี้คือแป้ง ไขมัน น้ำตาล เกลือ ไม่ค่อยมีวิตามิน และใยอาหาร

#นางสาวไข่เจียว #indysongKids #นิทานindysong

ติดตามช่อง Indysong Kids https://www.youtube.com/user/indysong
แฟนเพจ Facebook Fanpage https://www.facebook.com/IndysongKids

วิธีง่ายๆ #ลดหน้าท้อง โดยไม่ต้อง #ซิทอัพ | #FITตามแตร
6 ท่า ลดหน้าท้อง ❌แบบไม่ต้องซิทอัพ ?

!! คลิปนี้โดนมากๆ เพราะแตรรวมท่าบริหารหน้าท้องแบบเน้นๆ แบบต่อเนื่อง !! 6 ท่า เล่นตามแตรยาวๆ ?ไม่ต้องซิทอัพ หน้าท้องก็แบบราบสวยได้❌

ดูคลิปปั้นหุ่นสวยแซ่บ คลิก? https://www.youtube.com/c/KTKratae

อุปกรณ์ที่ต้องใช้ 1 ชิ้น ก็คือ เสื่อโยคะ เอาไว้ปูรองค่ะ จะได้ไม่เจ็บเนื้อระหว่างออกกำลังกายนะคะ

❗️IG : krataersiam8
คลิกลิ้ง shorturl.at/itGNR

❗️ YOUTUBE : KT KRATAE
คลิกลิ้ง shorturl.at/dipHO

❗️ FB เพจ : กระแต อาร์สยาม
คลิกลิ้ง shorturl.at/cAIV2